Artera picioarelor

Sinonime

Artera femurală, artera femurală, artera femurală

Citește și:

• Tipuri de artere
• Sistemul cardiovascular
• aortă
• venă

definiție

Artera piciorului (Artera femurala) este vasul principal care alimentează extremitățile inferioare cu sânge oxigenat. La persoanele sănătoase, are un diametru de aproximativ 1 cm (pot apărea abateri sau diferențe între sexe) și emană numeroase ramuri în cursul său.

Cursul arterei piciorului

Artera piciorului (Artera femurala) este simetric (adică o dată pe ambele părți). Ea este continuarea Artera iliacă externă (artera pelvina externa). Trecerea de la artera pelvină externă la artera femurală este situată aproximativ la nivelul ligamentului inghinal sub care circulă artera.

În cursul arterei piciorului de sub ligamentul inghinal, este însoțită de vena cu același nume (conducere de sânge sărac în oxigen de la piciorul înapoi spre inimă pentru încărcarea cu oxigen reînnoit), adică vena femurală. În zona ligamentului inghinal, există două puncte de penetrare anatomice importante pentru structurile care circulă din pelvis în picior. Sunt Lacuna musculorum (Poarta musculară) și Lacuna vasorum (Portalul vascular).
Pe partea anterioară (ventrală) sunt atașate de ligamentul inghinal (Ligament inghinal) limitat, înapoi (dorsal) de osul pubian (pubis) sau os iliac (Os ilium).

Interiorul (medial) portul vascular situat în interior prin Ligament lacunar (Bandă poartă) limitată. Prin exterior (lateral) Arcus iliopectineus (banda arcuită) este separată de portul muscular. Arteria și vena femorală trec prin acest portal vascular, în timp ce nervul asociat (Nervul femural), însoțită de alte structuri prin care trece portul mușchiului exterior.

Artera piciorului se desfășoară apoi de-a lungul coapsei anterioare între mușchiul adductor longus și mușchiul vastus medialis din așa-numitul canal adductor. Initial, artera piciorului este situata relativ central pe coapsa, pe masura ce continua, trage mai mult spre coapsa anterioara interioara. Printr-un gol în mușchiul adductor magnus (Hiatus adductiorius) artera piciorului ajunge la golul genunchiului și de acolo continuă ca artera popliteală (Artera popliteală).

Ramuri vasculare

În cursul său, artera emană mai multe ramuri vasculare pentru a furniza structurile înconjurătoare:

• Artera epigastrică superficială (artera abdominală superioară superficială) furnizează o parte a peretelui abdominal inferior.
• Arteria circumflexa ilium superficialis (artera superficială care înconjoară osul iliac) pentru a furniza părți din regiunea inghinală.
• Artera pudendală externă (artera pubiană externă) pentru furnizarea părților pielii inghinale și a zonei genitale.
• Artera descendentă geniculară (artera genunchilor descendenți) până la articulația genunchiului și
• arteria profunda femoris (artera femurală profundă) pentru a furniza partea din spate a coapsei și capul femural.

Durere

La îngustarea cronică a arterei piciorului din cauza arteriosclerozei poate sa Durere la vițel vin. Acest lucru se datorează faptului că nu există o cantitate suficientă de sânge sub constricție. Rezultați Tulburare circulatorie duce la simptome tipice care pot fi folosite pentru a urmări îngustarea arterei piciorului Fontaine-Ratschow împărțit în 4 etape.

• Etapa 1: Navele sunt deja parțial îngustate sau chiar închise. Cu toate acestea, persoana afectată nu are simptome, astfel încât starea vaselor este descoperită mai mult din întâmplare.

• Etapa 2: lovește-l Durere la mers pe. Pentru a alina durerea, persoana în cauză se oprește mai des (Claudicație intermitentă). În această etapă, majoritatea oamenilor văd un medic. Încă se diferențiază:
  • Etapa 2a: este posibilă o distanță de mers fără durere de peste 200 m.
  • Etapa 2b: este posibilă o distanță de mers fără durere mai mică de 200 m.

• Etapa 3: lovește-l Durere în repaus pe. De multe ori, această durere apare și noaptea, când picioarele sunt orizontale. Lăsarea picioarelor atârnate adesea ameliorează simptomele durerii pentru o perioadă scurtă de timp.

• Etapa 4: În această etapă este deja închis din cauza fluxului de sânge insuficient Deteriorarea țesutului vin (ulcer, gangrenă, necroză). Moartea celulară are loc și degetele de la picioare sau alte zone ale piciorului și picioarelor pot muri. Pentru a evita situațiile care pot pune viața în pericol, este posibil ca părțile corespunzătoare ale corpului să fie amputate chirurgical ca urgență.

În afară de o îngustare cronică a arterei piciorului din cauza arteriosclerozei, aceasta poate fi cauzată și de un cheag de sânge spălat în ocluzia acută a arterei piciorului vino, care este reprezentat de dureri severe la nivelul piciorului. Piciorul apare ulterior palid și rece, din cauza lipsei de alimentare cu sânge și impulsurile piciorului nu pot fi resimțite. Aceasta reprezintă una de urgență și trebuie tratat imediat, altfel se pot produce leziuni severe ale piciorului.

Îngustarea și închiderea arterei piciorului

Constricții sau ocluzii în zona arterei piciorului pot apărea brusc (acut) sau pe o perioadă mai lungă de timp (cronică).

În spatele cunoscutului popular "Claudicație intermitentă„Sau„ piciorul fumătorului ”ascunde o îngustare cronică sau ocluzia arterei piciorului. Această boală vasculară aparține complexului de boală arterială periferică.

Cauza este în mare parte o „calcifiere vasculară” (arterioscleroză), ceea ce poate duce la o restrângere și, eventual, și la ocluzia arterei piciorului. Ca urmare, vasele de sânge din spatele punctului îngust nu sunt bine alimentate cu sânge, viteza fluxului sanguin este redusă și tensiunea arterială scade. Apoi aia Țesut slab aprovizionat și există reclamații de genul Durere, senzație de frig, parestezie pe picioare (parestezii), Modificări ale pielii și unghiilor și Culoarea pielii se schimbă a picioarelor.

Corpul poate folosi o serie de mecanisme de compensare pentru a compensa furnizarea insuficientă. În plus pentru a îmbunătăți absorbția de oxigen și generarea de energie în secțiunea sub picioare furnizate, în unele cazuri circuite de ocolire, așa-numitele Circuite colaterale formă. Drept urmare, țesutul poate fi alimentat în continuare cu nutrienți și oxigen. Acest Compensările înseamnă că există doar simptome semnificative atunci când închiderea este în jur de 75%.

Pentru a determina o boală ocluzivă cronică a arterei piciorului, istoricul medical al pacientului, inclusiv Factorii de risc pentru ateroscleroză înregistrate. Apoi picioarele sunt examinate cu atenție. Aceasta este urmată de palparea pulsurilor și ascultarea arterei piciorului. De asemenea, este Eșantion de depozitare Ratschow efectuat în care pacientul se întinde pe spate și călărește o bicicletă cu picioarele în aer aproximativ 2 minute. Mai mult, o măsurare a vitezei fluxului de sânge (examinarea cu ultrasunete Doppler) și o reprezentare a vaselor cu ajutorul unui agent de contrast (Angiografie) Furnizați informații despre starea arterei piciorului.

În cazul unei îngustări ușoare, pentru a preveni alte boli vasculare, a Pregătire în mers și a Schimbarea stilului de viață recomandat. Dacă este necesar, terapia poate fi completată cu medicații suplimentare. Intervențiile pe bază de cateter minim invazive sunt adesea efectuate în cazul constricțiilor medii-severe. Aceasta include, printre altele, extinderea cu ajutorul unui cateter mic cu balon sau îndepărtarea depozitelor arteriosclerotice cu un cateter. În cazul constricțiilor și ocluziilor severe, se recomandă o operație pe artera piciorului.

Din ocluzia vasculară cronică este acut care apar Închiderea arterei piciorului a delimita. Acest de urgență cauzate de cheaguri de sânge spălate (embolii) punerea vasului. Locul de origine al unui astfel de embolus poate fi inima. Aritmii cardiace, cum ar fi fibrilația atrială și bolile valvelor cardiace sau înlocuirile valvelor pot determina formarea unui cheag de sânge (trombilor) fi. Mai mult, astfel de trombi pot apărea și în anevrisme și pot fi spălați.

Caracteristice pentru ocluzia acută a arterei piciorului sunt Durere, paloare a piciorului care Lipsa impulsurilor piciorului sub închidere, paralizie mușchii picioarelor, Tulburări senzoriale a piciorului și în sfârșit unul Stare de șoc.

După ce medicul de urgență a stabilit ocluzia acută a arterei piciorului, trebuie să se facă o încercare de a restabili fluxul de sânge cât mai curând posibil. Pentru asta dai un doză mare de heparină, un anticoagulant și folosește un intervenție chirurgicalăprin îndepărtarea cheagului de sânge ocluzant. În plus, unul dă calmante puternice.

Anevrismul arterei piciorului

Un anevrism este unul sac vascular anormal al unei artereceea ce duce la o creștere excesivă a diametrului vasului.

Un anevrism poate fi congenital sau dobândit. Dintre cel mai important factor de risc pentru dezvoltarea unui anevrism arterioscleroză. La rândul său, acest lucru se datorează în mare măsură obezității, tensiune arterială crescută, nivelul crescut al lipidelor din sânge, fumatul și Diabetul zaharat. O infecție bacteriană poate provoca, de asemenea, un anevrism.

Dacă un anevrism este mai mare de 3 cm, cheagurile de sânge (trombi) forma. Acest lucru duce la un flux de sânge insuficient în secțiunile ulterioare ale țesuturilor, ceea ce poate duce la furnicături, amorțeală și răceală. De asemenea, un tromb poate fi transportat de fluxul sanguin și se poate muta într-o altă locație pentru a bloca o zonă îngustată (ocluzie arterială acută).

Dacă nu există disconfort, un anevrism este adesea găsit doar întâmplător. Procedurile de imagistică, cum ar fi tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (MRT) sunt utilizate în caz de reclamații.

Este important Tratamentul cauzelor a anevrismului, de ex. Modificările stilului de viață sunt indispensabile în tratamentul hipertensiunii arteriale, dacă este necesar cu medicație de susținere. În alte cazuri, chirurgia pe anevrism este recomandată. Se face o distincție între inserarea unui stent, așa-numitul Stent, de la formarea unui circuit de ocolire, așa-numit by-pass.

Ca o complicație a unui examen de cateter cardiac poate apărea un anevrism al arterei piciorului. Motivul pentru aceasta este că, pentru o examinare a cateterului cardiac, artera piciorului este utilizată ca port de intrare în sistemul vascular și este „înțepată” (înțepată) în acest scop. Deteriorarea care rezultă din peretele vasului poate determina apariția acesteia după examinare și formarea unui anevrism.

Cateter cardiac

Pentru a examina inima cu un cateter (examinarea cateterului cardiac stâng), artera piciorului este utilizată în principal ca acces. Cateterul, un tub subțire de plastic, este avansat de la artera piciorului la inima stângă. Mediul de contrast este apoi injectat pentru a arăta vasele pe o radiografie. Constricțiile și ocluziile, în special în arterele coronare, pot fi detectate în timpul unui examen de cateter cardiac. După evaluarea stării vaselor, se poate lua o decizie cu privire la alte măsuri terapeutice.

În unele cazuri, este suficientă o schimbare a stilului de viață, cum ar fi ajustările la dietă sau exerciții fizice și tratamentul medicamentos. În alte cazuri, poate fi necesară lărgirea vaselor cu un balon mic și stabilizarea vaselor cu stent. Aceste intervenții pot fi realizate direct ca parte a examinării cateterului cardiac.

Dacă ocluziile sau constricțiile vaselor de sânge care furnizează inima (arterele coronare) nu pot fi înlăturate cu aceste metode, poate fi necesară o operație (by-pass) a vaselor bolnave sunt create.

Citiți mai multe despre acest subiect: Catetere cardiace