Medicina Interna

Chimioterapia pentru cancerul de colon

introducere

Pe lângă eliminarea și radiațiile chirurgicale, chimioterapia pentru cancerul de colon reprezintă al treilea pilon important în tratamentul cancerului.
Chimioterapia este un amestec de diferite medicamente, așa-numitele citostatice, care sunt administrate pacientului în mai multe etape pe o perioadă mai lungă de timp. Acestea sunt concepute pentru a identifica și ucide celulele maligne bazate pe anumite proprietăți ale celulelor.

Când aveți nevoie de chimioterapie?

Domeniile de aplicare a chimioterapiei sunt diverse. În cancerul de colon, este utilizat în principal în stadii avansate după operație ca așa-numită „chimioterapie adjuvantă”.
Această chimioterapie poate fi necesară din stadiul 2 al bolii dacă operația nu poate garanta eliminarea completă a cancerului sau cancerul s-a infiltrat deja în prea multe straturi ale peretelui și ale tractului limfatic al intestinului. Beneficiul chimioterapiei este de a ucide celulele canceroase nedetectate din organism, astfel încât recurențele în intestin sau în alte organe sunt mai puțin frecvente.
Chimioterapia poate fi de asemenea folosită pentru ameliorarea simptomelor în așa-numita terapie paliativă, în care nu se poate presupune o cură.
În cancerul rectal, un cancer al rectului, chimioterapia poate fi efectuată împreună cu radioterapia chiar înainte de operație. Scopul acestui lucru este de a micsora tumora, de a facilita operația și de a reduce recurența tumorilor în intestin.

Mai multe despre acest subiect:

Terapia cancerului de colon
Chirurgia cancerului de colon - tot ce trebuie să știți

Care chimioterapie este folosită?

Alegerea agentului chimioterapeutic exact depinde deci de factori precum stadiul tumorii, agresivitatea și natura tumorii, vârsta și starea pacientului, precum și moleculele individuale ale tumorii, care pot varia în rândul pacientului.
Ca și în cazul radiațiilor, obiectivele vizate cu chimioterapia pot varia și ele. În tratamentul cu intenție curativă, chimioterapia își poate asuma diferite sarcini înainte și după operație. Chimioterapia paliativă, care nu are ca scop vindecarea, poate ameliora simptomele și poate extinde supraviețuirea.

Citiți mai multe despre acest subiect:

Speranța de viață în cancerul de colon
Radioterapie pentru cancerul de colon

Diferitele medicamente pentru chimioterapie pentru cancerul de colon

Medicamentele chimioterapice sunt cunoscute și sub numele de citostatice. Numele include proprietatea lor de a opri creșterea celulelor canceroase și să le omoare. Cele mai cunoscute citostatice care sunt utilizate în tratamentul cancerului de colon sunt:

5-fluorouracil
Oxaliplatina
Acid folinic.

Combinația dintre aceste medicamente este cel mai frecvent regim de tratament cunoscut sub numele de chimioterapie adjuvantă, care se efectuează după o operație cu scopul de a ucide celulele canceroase nedetectate din organism și de a face cancerul mai puțin probabil să reapară.
Mai mult, anticorpii sunt folosiți din ce în ce mai mult în tratamentul cancerului de colon, ceea ce ar trebui să permită un atac mai țintit asupra celulelor canceroase. Cei mai cunoscuți reprezentanți ai acestora sunt:

bevacizumab
cetuximab

Citiți mai multe despre acest subiect la: Substanțe chimioterapice

Cât durează chimioterapia?

Chimioterapia se realizează pe mai multe cicluri. Există faze de recuperare între ciclurile individuale pentru a da organismului, care este atacat și de chimioterapie, oportunități de regenerare.
Intervalele exacte depind de planificarea terapiei individuale și de agenții chimioterapeutici utilizați.
În multe cazuri, chimioterapia este administrată pe o perioadă de 1-2 zile, urmată de aproximativ 2 săptămâni de regenerare. Fiecare doză este administrată intravenos și poate dura câteva ore pentru a fi completată. În total, chimioterapia poate dura aproximativ 4-6 luni.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Efectuarea chimioterapiei

Reacții adverse tipice ale chimioterapiei pentru cancerul de colon

Medicamentele chimioterapice atacă celulele care se divid rapid și au proprietăți similare cu celulele canceroase. Adesea, celulele sănătoase ale organismului sunt de asemenea deteriorate, ceea ce poate duce la diverse reacții adverse. Principalele efecte secundare ale chimioterapiei sunt:

oboseală
greaţă
vărsătură
diaree
febră
Modificări ale numărului de sânge
stare generală redusă.

Prin prevenirea diviziunii rapide a celulelor, membranele mucoase sunt afectate în special, ceea ce poate provoca următoarele reacții adverse:

Roşeaţă
Durere
Umflătură
Inflamația mucoaselor
sângerare ușoară

Citiți mai multe despre acest subiect la: Efecte secundare chimioterapice

Diaree chimioterapie pentru cancer de colon

În intestin, agenții chimioterapeutici pot deteriora membranele mucoase intestinale interioare.
Medicamentele inhibă diviziunea celulelor mucoasei, ceea ce poate duce la inflamații și la diverse simptome. Adesea apare diaree și mai rar poate fi rezultatul constipației.
În acest timp, trebuie acordată o atenție deosebită dietei, deoarece aceasta poate avea o influență puternică asupra digestiei. Mesele nu trebuie să fie prea bogate sau prea grase. Dietele cu conținut scăzut de fibre, ușoare și cu conținut redus de grăsimi ar trebui să fie prioritare. Mesele mici frecvente pot avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra digestiei.

Greata in timpul chimioterapiei pentru cancerul de colon

Greata este unul dintre cele mai frecvente simptome ale chimioterapiei pentru cancerul de colon. Poate apărea din mai multe motive. Tot aici poate fi responsabilă deteriorarea membranei mucoase a stomacului și a regiunii intestinale superioare. Iritarea membranelor mucoase și o ușoară inflamație în interiorul tractului digestiv eliberează anumiți hormoni care nu numai că reduc pofta de mâncare, dar pot provoca greață și chiar vărsături.
Simptomele sunt declanșate direct la așa-numitul centru de vărsături din creier. Diverse medicamente pot fi luate deja profilactic pentru a preveni dezvoltarea greaței în creier. Greata este încă un simptom important și frecvent astăzi, dar există multe opțiuni bune de terapie medicamentoasă. În cursul chimioterapiei, se poate dezvolta așa-numita „greață anticipativă”. Este rezultatul condiționării (învățarea unui răspuns specific la un stimul) prin simptomele anterioare, astfel încât pacienții dezvoltă greață doar uitându-se la medicamentul chimioterapic.

Citiți și subiectul nostru: Medicamente anti-emetice pentru greață și vărsături

Căderea părului în timpul chimioterapiei pentru cancerul de colon

Unele dintre medicamentele chimioterapice pot cauza căderea părului. Din nou, acest lucru se datorează proprietății medicamentelor pe care le atacă celulele care se divid rapid și frecvent. Acest lucru se aplică și celulelor radiculare ale părului, astfel încât acestea mor la câteva săptămâni după începerea chimioterapiei și să conducă la pierderea progresivă a părului.

Nu toți agenții chimioterapici au efect asupra celulelor radiculare ale părului, acest lucru trebuie discutat cu medicul dinainte. De regulă, părul crește înapoi după încheierea chimioterapiei.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Creșterea părului după chimioterapie

Ce se poate face pentru a evita efectele secundare?

Efectele secundare ale chimioterapiei sunt strâns legate de efecte. Un efect deosebit de eficient și puternic asupra celulelor canceroase este adesea asociat cu multe efecte secundare, deoarece multe celule străine și endogene sunt atacate în egală măsură.
Prin urmare, doza de chimioterapie poate fi redusă pentru a reduce efectele secundare. În plus, organismului trebuie să i se acorde suficientă odihnă în faza de terapie intensă pentru a evita efectele secundare. Cu profilaxia medicamentelor Inflamația mucoasei, greața și vărsăturile pot fi încă tratate bine. O dietă cu conținut scăzut de grăsimi, ușoară, în porțiuni dese și mici, poate face ca simptomele precum diareea și greața să fie mai suportabile.
În general, dacă reacțiile adverse sunt prea severe, trebuie să consultați cu siguranță medicul curant pentru a schimba terapia, dacă este necesar.

Ce poți face dacă chimioterapia nu funcționează?

În tratamentul cancerului de colon, chimioterapia este utilizată în majoritatea cazurilor când toate părțile vizibile ale cancerului au fost deja îndepărtate chirurgical. Chimioterapia ulterioară reduce riscul de recurență, dar recurențele pot apărea încă ani mai târziu, în special în stadii avansate.
Cu toate acestea, în tratamentul cancerului de rect, chimioterapia poate avea loc și înainte de operație. Dacă acest lucru nu duce la o reducere notabilă a dimensiunii tumorii, se poate efectua și radiații.
Dacă chimioterapia nu obține niciun succes, ea poate fi oprită pentru a iniția ulterior o operație sau o terapie paliativă. Se poate încerca și trecerea la alte medicamente pentru chimioterapie.

Citiți și despre asta Radioterapie pentru cancerul de colon