Inflamatii sub coroana dintelui

introducere

Dacă un dinte a fost complet distrus din cauza cariilor, coroana dentară este metoda aleasă ca proteză. Debutul brusc al durerii sub această proteză definitivă poate provoca o stare de rău persistentă, ale cărei simptome, terapie și prognostic sunt explicate mai jos.

Simptomele inflamației sub coroana dintelui

Dacă o inflamație se formează sub un dinte încoronat, aceasta este o întreprindere foarte neplăcută pentru persoana în cauză. Următoarele simptome apar mai frecvent:

• Sensibilitate la presiune: inflamația vaselor din camera dintelui creează gaze care vor să scape. Deoarece coroana împiedică orice scăpare, pe dintele încoronat se creează o presiune foarte puternică. Gingiile din jurul dintelui pot fi, de asemenea, fragede și dureroase dacă le atingi doar.
• Umflarea: inflamația încearcă să se răspândească în jos, deoarece nu există cale în sus. Acest lucru poate, de asemenea, infecta oasele și țesutul moale de sub rădăcina dintelui și poate provoca umflarea ușoară. Umflarea asigură că dintele este puțin mai mare și că fiecare mușcătură provoacă disconfort. Masticarea pe partea afectată este de obicei insuportabilă, astfel încât persoana afectată se mută în cealaltă parte. Mușcarea și mestecarea provoacă dureri care se simt apăsate și înjunghiate, unii pacienți o descriu drept „fulgerul care trage în dinte”.
• Roșeață: gingiile din jurul dintelui sunt adesea roșii, umflate și calde la atingere. Se poate observa că alimentele și băuturile reci oferă o ușurare, în timp ce alimentele calde tind să exacerbeze simptomele.
• Formarea abcesului: Dacă nu este tratată, poate apărea parodontita apicală, o inflamație sub vârful rădăcinii. Acest lucru poate duce la un abces, o acumulare de puroi plină de bacterii.
• Fistula conductă: O altă formă de parodontită apicală este o conductă fistulă în care inflamația formează o conductă subțire fie în cavitatea bucală, fie în afara cavității bucale, prin care puroiul se poate scurge definitiv. Această variantă este mai favorabilă pentru pacient, deoarece nu există nicio senzație de presiune, dar puroiul secretat permanent poate provoca un miros neplăcut și o senzație de gust rău.

Pentru a afla mai multe, citiți și articolul nostru: Durerea de dinți sub coroana dintelui - cauze și terapie.

Durere imediat după introducere

Senzații neplăcute pot apărea imediat după introducerea unei coroane, dar acest lucru este complet normal. Senzatia de mestecat se poate simti diferit si neobisnuit, dar te obisnuiesti cu ea dupa un anumit interval de timp. Noua coroană se poate simți, de asemenea, un pic prea „înaltă”, care ar trebui să scadă din nou în perioada de aclimatizare.

Dar dacă aveți această senzație tot timpul și nu sunteți sigur dacă ceilalți dinți încă se încleștează corect, este posibil să fi fost proiectat prea sus și este recomandată o vizită la dentist.

Sensibilitatea temporară a temperaturii care durează câteva secunde nu este de asemenea neobișnuită, îngrijorându-se doar dacă nu se îmbunătățește în timp și durerea durează mai mult.

Curs de durere cu inflamație sub coroana dintelui

Inițial, inflamația nu va fi observată până când nu se va răspândi în continuare. Urmează durere ușoară, în special atunci când mănânci feluri de mâncare calde sau reci. Pe măsură ce durata progresează, crește din ce în ce mai mult, se poate exprima și ea într-o manieră pulsantă și se poate transforma în durere permanentă.

Durerea poate fi crescută mai ales atunci când mușcă, deoarece coroana este stresată. Dintele este sensibil la bătaie.

De îndată ce apar primele semne, este recomandat să solicitați sfaturi de specialitate pentru a putea începe tratamentul cât mai devreme.

Tratarea inflamației

Dacă o cariță a dinților a fost diagnosticată sub o coroană a dinților, rădăcina dintelui este inflamată sau s-a produs uzura excesivă a coroanei dintelui, aceasta este din nou îndepărtată în majoritatea cazurilor.

Detectarea cariilor dinților sub o coroană nu este atât de ușoară. Dentistul testează marginea coroanei pentru a cariilor pentru a evita Carii secundare pentru a descoperi sau a obține o radiografie. Evaluarea acestora se dovedește a fi dificilă, deoarece coroana metalică poate suprapune înregistrarea. Îndepărtarea ulterioară a coroanei necesită o muncă precisă, deoarece ciotul dintelui existent, gingiile și osul nu trebuie deteriorate. Înlăturarea depinde de tipul de atașament.

Dacă coroana este deja foarte liberă, ea poate fi îndepărtată prin simpla rotire a acesteia, dar dacă este mai bine așezată, instrumente speciale, de ex. un instrument dedicat de măcinare și clește de extindere.

După îndepărtare, stomacul este evaluat de medicul dentist și se efectuează tratamentul necesar. Aceasta poate fi îndepărtarea cariilor sau un tratament al canalului rădăcinilor. În funcție de situație, coroana scoasă anterior este reinserită sau se face una nouă. În astfel de cazuri, scoaterea coroanei este acoperită de compania de asigurări de sănătate, în măsura în care aceasta are sens clinic.

De ce se coroane coroana dacă inflamația este localizată dedesubt?

Dacă există inflamație sub coroană, dintele trebuie renumit pentru a îndepărta tot țesutul inflamator, astfel încât inflamația să nu se răspândească. Dacă coroana este fixată temporar, ea poate fi îndepărtată și nu trebuie străpunsă. Tratamentul canalului rădăcinilor se efectuează pe dintele afectat, iar coroana este readusă după finalizare.

Cu toate acestea, dacă coroana este definitiv cimentată, s-ar putea să nu fie posibil să o slăbiți sau să o slăbiți, iar dintele trebuie tratat de coroană. În acest caz, o gaură este găurită prin coroană și se efectuează tratamentul canalului rădăcinii, după care gaura rezultată este apoi umplută cu plastic. Coroana poate fi folosită în continuare, dar estetic este o soluție inestetică.

Când aveți nevoie de antibiotice?

Utilizarea unui antibiotic este la discreția medicului practicant, deoarece antibioticele necesită prescripție medicală. În majoritatea cazurilor, un antibiotic este utilizat pentru inflamații sub coroană, dacă inflamația are tendința de a se răspândi și există riscul ca celulele patogene să poată intra în fluxul sanguin.
Dacă bacteriile din abces intră în fluxul sanguin, apare o infecție sistemică care afectează întregul corp, cunoscută sub numele de sepsis. Deoarece sepsisul pune în pericol viața, se încearcă utilizarea antibioticului alături de tratamentul dentar pentru a elimina mai repede bacteriile din organism. Antibioticul se administrează pe lângă o incizie în relief a unui abces sau o reeditare a dintelui afectat pentru a elimina bacteriile. Bacteriile sunt conținute și distruse mult mai repede decât dacă se efectuează doar tratament chirurgical sau dentar.

Care antibiotic este cel mai bun?

Aminopenicilinele sunt subgrupul de antibiotice ales pentru inflamația cavității bucale și în special a dinților. Acestea includ, de exemplu ampicilină sau Amoxicilinăcare au fost dovedite științific ca fiind cele mai eficiente, deoarece sunt bactericide, ceea ce înseamnă că bacteriile sunt distruse direct. În plus, aminopenicilinele pot fi utilizate și la femeile însărcinate, deoarece acestea prezintă cel mai mic risc pentru copilul nenăscut.

Pentru pacienții cu alergie la penicilină este considerat un antibiotic alternativ Acidul Clavulanic sau Clindamycincare, însă, nu sunt la fel de eficiente ca aminopenicilinele.

În general, se aplică tuturor antibioticelor la care trebuie respectat aportul prescris. Antibioticul trebuie luat pentru un anumit număr de zile, de obicei 4-5, pentru a nu supraviețui bacterii care să se obișnuiască cu antibioticul și să dezvolte rezistențele temute.

Cum se dezvoltă inflamația sub coroană?

Inflamarea sub o coroană este de obicei cauzată de pătrunderea bacteriilor. Desigur, se pune întrebarea despre cum pot ajunge bacteriile sub coroană, deoarece la urma urmei, de obicei, este fabricată din metal.
Cel mai mare punct slab este potrivirea marginală, adică trecerea de la proteza dentară la ciotul dinților. De obicei nu poate fi văzut cu ochiul liber, deoarece acest decalaj trebuie să fie doar de câteva micrometri. Bacteriile le place să se acumuleze acolo, vin în contact cu ciotul dinților și se extind mai departe sub coroană. Rezultatul este cariile și inflamațiile dureroase, invizibile și pot duce la pierderea coroanei. În plus, o rădăcină de dinți inflamată poate fi, de asemenea, cauza durerii.

Ilustrația inflamației sub coroana dintelui

Inflamatii sub coroana dintelui

1. Coroane, proteze
2. Ciot de dinți (smalțul dinților) -
   EnamelumA
3. Dentină (= dentină) -
   Dentinum
4. Zona marjei coroanei
   Tranziția de la proteze la
   Ciotul dinților (aici ocluzia corectă)
5. Gume -
   gingie
6. Osul alveolar
   (partea care poartă dinții din
   Jawbone) -
   Pars alveolaris
   (Procesul alveolar)
7. Deschiderea vârfului rădăcinii dintelui -
   Foramen apicale dentis
8. Acumularea bacteriilor
9. Gingii inflamate -
   gingivita
   în imaginea de mai jos stânga
   ocluzie corectă - închidere
   Cauze posibile ale inflamației:
   A - marja coroanei -
   prea scurt, proeminent
   B - marja coroanei -
   prea lung
   C - marja coroanei -
   iese în evidență din dinți
   D - marja coroanei -
   prea bombat
   (Overcontoured)
   Tipuri de coroana dintelui:
   a - metal - ceramică - coroană
   b - tot ceramică, plastic - coroană
   c - coroana din aur, titan

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Cum poți preveni inflamația sub o coroană?

Trebuie respectată întotdeauna o igienă orală bună, indiferent dacă aveți proteze la nivelul gurii sau nu, deoarece acest lucru reduce riscul de a dezvolta carie dentară. Dacă un dinte a fost montat cu o coroană, este recomandat să vă spălați dinții și limba cel puțin de două ori pe zi, dar de preferință după fiecare masă.

Clătirea gurii și ața dentară trebuie utilizate ca suport, deoarece pot fi folosite pentru a ajunge la zona destul de fină a marginii coroanei și pentru a elimina bacteriile care s-au așezat acolo. Se poate evita astfel cariile marginale.

Citiți și articolele noastre: Periaj corect pentru dinți și igienă orală optimă.

Motive pentru restaurarea coroanei

Pe lângă cel mai frecvent motiv, și anume distrugerea carioasă a dintelui, pentru care o nouă umplere nu mai are sens din motive statice, există și alte indicații pentru o coroană.

• Lipsește de ex. un dinte, acest gol trebuie închis de un pod. Pentru a fixa podul, dinții care delimitează golul sunt încununați, deoarece servesc ca o ancoră de care este atașat ponticul, care închide golul.
• O coroană este, de asemenea, indicată pentru tulburări de dezvoltare a structurii dintelui, decolorare sau pentru corectarea anomaliilor de poziție.
• În multe cazuri, coroana este de asemenea încoronată dacă dintele a fost tratat cu un canal rădăcină, deoarece este mai puțin elastic decât un dinte viu. Astfel, riscul de fractură este mai mare, iar dintelui i se oferă o coroană pentru a asigura stabilitatea.
• O coroană trebuie adaptată la situația individuală a dintelui tratat. Mulți oameni se plesnesc în timpul nopții, din cauza stresului, a stresului emoțional sau a problemelor cu TMJ, orice escoriații duce la dinți. Dacă acestea sunt foarte pronunțate, se poate atașa și o coroană. Crunch-ul trebuie, de asemenea, tratat în același timp, altfel noua coroană va fi supraîncărcată.
• În plus față de factorii menționați, un dinte poate fi încoronat și dacă este static și dinamic ocluzie, de exemplu, blocarea corectă la încleștarea și mișcarea dinților, nu mai este dată. Deoarece acest lucru poate provoca tulburări grave pe termen lung, ocluzia corectă în statică și dinamică trebuie restabilită cu o coroană.
• Estetica joacă, în mod natural, un rol important aici, deoarece un zâmbet frumos și sănătos sunt trăsături importante ale atractivității, care pot fi și motive pentru o coroană și trebuie luate în considerare în timpul tratamentului. Acestea sunt, de asemenea, clasificate în această categorie fonetică și funcția de mestecat.
• În cele din urmă, ar trebui menționate leziuni traumatice ale dinților sau multiple umpluturi cu suprafețe mari, care sunt indicații pentru o astfel de restaurare.

Fabricarea și introducerea unei coroane

În principiu, fiecare dinte poate fi încoronat. Trebuie să fie ancorat suficient de ferm în mandibulă, vârful rădăcinii și rădăcinii trebuie să fie sănătoase, iar gingiile trebuie să fie în stare bună. Dacă un dinte poate fi încununat este suficient examinat dinainte.

Pacientul este acum răsfățat pentru a alege ce tip de coroană să aleagă. Factorii decisivi sunt, desigur, serviciile care sunt acoperite de asigurarea de sănătate, estetica, zona în care ar trebui să fie utilizată coroana, ce doriți să plătiți pentru dvs. și ceea ce considerați adecvat.

Aprovizionarea de bază este o coroană turnată complet, care este complet turnată din metal. Fără furnire, aceasta este de obicei folosită în regiunea posterioară, deoarece elementul metalic este mai puțin vizibil acolo.

Ca alternativă, se poate realiza și o coroană care este complet fabricată din ceramică și, datorită bunelor sale proprietăți estetice, poate fi folosită și în regiunea anterioară. De obicei, este dificil să distingi toate ceramica bună de un dinte natural.

Există, de asemenea, opțiunea de turnare a unei coroane metalice și de furnire cu ceramică pentru a îmbunătăți aspectul.

Cel mai bun rezultat este discutat în detaliu cu pacientul și se determină culoarea individuală a dinților. Apoi dintele este pregătit pentru coroana respectivă. Aceasta înseamnă că este măcinată cu diferite instrumente de șlefuit, astfel încât să poată fi introdusă o coroană. Dintele măcinat este ca o versiune în miniatură a dintelui anterior. După ce a fost făcută o impresie, tehnicianul stomatolog face apoi coroana în laborator și o folosește în pasul următor.

Coroana trebuie să aibă o potrivire marginală bună, nu trebuie să fie prea mare, trebuie să aibă un contact bun cu dinții vecini, să stea corect pe ciot, să fie prelucrată corespunzător din punct de vedere al materialului și să permită ocluzie statică și dinamică bună. Precizia montării la marginea coroanei, adică tranziția dintre coroana artificială și dinte, este deosebit de importantă, deoarece o potrivire inexactă poate duce rapid la inflamația gingiilor și a cariilor de sub coroană, care provoacă durere. Dacă toate acestea sunt asigurate, coroana este încorporată cu siguranță (atașată).

Puteți găsi mai multe informații generale despre subiectul coroanelor dentare în articolul nostru principal: Coroana dentară.

Riscuri de restaurare a coroanei

În majoritatea cazurilor pare nerealist faptul că o coroană va dura toată viața. Inflamația se poate răspândi dedesubt sau alte complicații pot duce la pierderi premature.

Dacă gingiile se inflamează și inflamația se poate răspândi la os, rata pierderii este mare. Motivele pentru aceasta pot fi o boală existentă a gingiilor sau noi acumulări bacteriene, printre altele datorită igienei orale deficitare.

Placa se acumulează pe coroană și irită gingiile din jur. Dacă dintele a fost tratat cu canalul rădăcinilor, este foarte posibilă o posibilă pierdere a coroanei, deoarece astfel de dinți au, în general, o speranță de viață redusă.

Șlefuirea severă sau încleștarea dinților poate duce, de asemenea, la pierderi premature.

Desigur, este posibil, de asemenea, ca dentistul sau tehnicianul dentar să nu funcționeze suficient de bine și să existe o pierdere din cauza inexactităților de potrivire și a cariei asociate.

rezumat

Durerea sub o coroană este de obicei un semn că ceva nu este în regulă cu proteza definitivă și că trebuie înlocuită.

Cariile dentare marginale sunt cauza cea mai frecventă a acestei probleme. Aceasta se răspândește rapid și provoacă o durere palpitantă inconfortabilă, care ar trebui să fie văzută de un dentist cât mai curând posibil, astfel încât durerea să poată fi ameliorată rapid.