Muschiul cardiac

definiție

Mușchiul cardiac (miocard) este un tip special de mușchi care apare numai în inimă și formează majoritatea peretelui inimii. Datorită contracției sale regulate, este responsabil pentru faptul că sângele este presat din inimă (slujba inimii) și este pompat prin corpul nostru și, prin urmare, este vital.

Structura mușchiului cardiac

Muschii inimii sunt proprii proprietăți ale mușchilor netezi și striați și, prin urmare, este o formă specială.
În ceea ce privește structura, aceasta corespunde mai mult striatului, adică mușchii scheletici.
Cele singure fibre musculare sunt structurate aici astfel încât proteine, care sunt responsabili de contracție, actina și miozina, sunt aranjate atât de regulat încât această structură specială asigură că celulele aflate în lumina polarizantă sunt un fel Dungi orizontale expoziţie.

Și asta Sistem tubular (spații delimitate cu membrană din citoplasmă, care sunt numite Calciudepozitarea și, astfel, joacă un rol extrem de important în contracția mușchiului) este similară cu cea a mușchilor striați, motiv pentru care inima este la fel de capabilă în acest sens ca și mușchii scheletici contracție rapidă și mai presus de toate a ajunge.
O caracteristică pe care o are celula musculară cardiacă (cardiomiocit) cu celulele muschii netezi are în comun este că fiecare celulă are propriul său nucleu de obicei situat în centrul citoplasmei. Doar rareori există doi nuclei per celulă, în timp ce pot exista sute într-o celulă musculară scheletică. Prin urmare, spre deosebire de celulele musculare striate, aici se vorbește doar despre una Sincritiu „funcțional”deoarece celulele sunt strâns cuplate, dar nu sunt contopite.

În plus, există proprietăți pe care doar mușchii inimii le au: O specialitate importantă este, de exemplu, faptul că celulele individuale ale mușchilor cardiaci sunt conectate între ele prin intermediul așa-numitelor benzi lucioase (discipul intercalares). Pe de o parte, aceste benzi lucioase conțin desmosomi și contacte de aderență. Ambele structuri contribuie la stabilizarea structurii celulare și la transmiterea forțelor între celulele individuale. Pe de altă parte, există și joncțiuni la distanță în benzile lucioase, adică practic „mici goluri” între celulele vecine prin care curge un ion și astfel un cuplaj electric este posibil.

Conducerea și contracția

Excitația electrică a mușchiului cardiac apare prin a sistem de conducere intrinsecă, care, la fel ca în cazul mușchilor netezi, depinde de prezența în sine descărcarea spontană (depolarizare) Celulele stimulatoare este bazat.
Prima instanță a acestui sistem este așa-numita Nodul sinusal, stimulatorul cardiac principal. Aici este Ritm cardiac la persoanele sănătoase cu aproximativ 60 până la 80 de bătăi pe minut. Excitația este transmisă din nodul sinusal la Mușchii celor doi atrii.
Acestea contractează și direcționează emoția către Nod AVcare este situat între atrii și ventricule. După o întârziere de un moment în emoția în acest sens, în cele din urmă devine peste asta Pachetul lui, Coapsa Tawara în cele din urmă Fibrele Purkinje pe Mușchiul cardiac al ventriculelor transfer.

Această transmitere are loc și prin intermediul Joncțiuni Gap și nu prin fibre nervoase speciale. Ca urmare a excitației, camerele inimii se contractă și astfel golesc sângele rămas în ele în vasele alăturate.

Deci puteți distinge două faze diferite cu fiecare bătăi de inimă: Există diastolă, în care mușchii inimii camerelor relaxat iar cavitățile se umplu de sânge. Acest lucru este întotdeauna urmat de sistola, în care celulele musculare ale camerei inimii încordat și crește o presiune atât de mare încât sângele poate fi eventual pompat din inimă.

În cazul în care există fluctuații pe termen scurt ale tensiunii arteriale (de exemplu, dacă te ridici brusc după ce te-ai culcat mult timp și tensiunea arterială scade brusc relativ brusc, deoarece sângele începe să se scufunde în picioare), mușchiul cardiac își poate regla, în general, activitatea în primul rând, fără a trebui să tulpina creierului sau sistemul nervos autonom trebuie pornite. Acest lucru se realizează folosind așa-numitul mecanism Frank-Starling, care se bazează pe preumplerea inimii și după încărcare, adică presiunea în vasele din aval în care trebuie să fie presat sângele.

Proprietățile mușchiului cardiac

La om, o celulă a mușchiului cardiac are în medie 50 până la 100 um lungime și 10 până la 25 um. Ventriculul stâng este camera din care aceasta Sânge în sistemul circulator este ejectat.
Prin urmare, aceasta trebuie să fie a putere de pompare mult mai mare oferi decât asta ventricul dreptcă numai plămân furnizat cu sânge.
Prin urmare, mușchiul cardiac al ventriculului stâng este de obicei, de asemenea, un centimetru cam de două ori mai gros ca cel al ventriculului drept, care de obicei are doar 0,5 cm grosime.
Se crede că la începutul vieții noastre există până la 6 miliarde de celule în mușchii ventriculului stâng. Cu toate acestea, acest număr scade constant în decursul vieții, astfel încât la persoanele în vârstă pot fi detectate doar un număr de două-trei miliarde de celule.

Inimă ilustrată

1. Atrial dreapta -
   Dextru atrium
2. Ventricul drept -
   Dexter Ventriculus
3. Atriul stang -
   Atrium sinistrum
4. Ventriculul stâng -
   Ventriculus sinistru
5. Arcul aortic - Arcus aortae
6. Superior vena cava -
   Superior vena cava
7. Vena cava inferioară -
   Vena cava inferioara
8. Trunchiul arterei pulmonare -
   Trunchiul pulmonar
9. Vene pulmonare stângi -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Vene pulmonare drepte -
    Dextrae pulmonale Venae
11. Valva mitrala - Valva mitralis
12. Valvei tricuspide -
    Valva tricuspidă
13. Compartimentarea camerei -
    Septul interventricular
14. Valvă aortică - Valva aortae
15. Mușchiul papilar -
    Mușchiul papilar

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Straturile de perete ale inimii

Mușchiul cardiac este acela mijlocul a trei straturicare formează de fapt inima. Chiar în interior este așa-numita endocardium, din care, de exemplu, supape cardiace eversion. Asta urmează miocard, deci stratul muscular, iar la exterior există încă asta epicard.
Acest lucru se datorează Pericard, Pericardcare înconjoară întreaga inimă și, cu ajutorul cantității mici de lichid care se află în ea, funcționează ca un fel de „amortizor” și poate proteja inima într-o anumită măsură de vibrațiile exterioare și de frecare.

Boli musculare cardiace

Boli ale mușchilor cardiaci (cardiomiopatia) poate sa mai mecanic, electric sau amestecat Fii bun. Termenul boli mecanice ale mușchiului cardiac înseamnă o modificare a dimensiunii inimii, grosimea peretelui și / sau o modificare a cavităților (atrii și ventriculelor), astfel încât apar tulburări de pompare. La defecțiuni electrice transmiterea potențialelor electrice este afectată, astfel încât inima să nu funcționeze fiziologic. De regulă, bolile mușchiului cardiac sunt adesea asociate cu o mărire a mușchilor. Mai multe forme de boli ale mușchiului cardiac sunt subdivizate.

• Grosirea muschiului cardiac

De regulă, aceasta apare atunci când există o circulație a corpului tensiune arterială crescută prevalează. Ca răspuns, ventriculul stâng trebuie să lucreze mai mult pentru a acumula o presiune suficient de mare pentru a arunca în continuare sânge. Drept urmare, se formează mai multe celule și mușchiul inimii devine mai gros pentru a fi mai puternic. Cu toate acestea, acest lucru funcționează numai până la un anumit punct, din care mușchiul este prea gros pentru a putea fi alimentat în mod adecvat cu sânge. Atunci mușchiul nu mai poate funcționa corespunzător și a Insuficienta cardiaca (Insuficienta cardiaca). În plus, există un risc crescut pentru dvs. datorită furnizării insuficiente a anumitor zone musculare cu oxigen Infarct.

• Purtarea mușchilor inimii (Cardiomiopatie dilatativă)

Cu această formă a bolii mușchilor inimii, camerele inimii se măresc, fără o creștere a mușchilor, cu o capacitate redusă de ejecție. Mușchii inimii cresc de obicei în dimensiune pe stânga (uneori și pe dreapta), ceea ce înseamnă că inima nu mai este capabilă să pompeze suficient sânge din camere în fluxul sanguin. Camerele sunt uzate și nu există forța de a expulza sângele.

Mai mult, poate exista o fază de relaxare limitată a inimii, această fază fiind întârziată, cu rezultatul că inima devine din ce în ce mai rigidă, adică își pierde elasticitatea. Aceasta favorizează depunerile de var în vase, care la rândul lor pot duce la boli secundare grave. La debutul acestei boli poate fi și el Scurtă respirație intra sub stres, mai tarziu chiar si fara stres. În plus, sunt de asemenea Aritmie probabil în cursul următor.

• Boala mușchiului cardiac datorită creșterii mușchilor (Cardiomiopatie hipertropica)

Aceasta duce la o creștere a mușchilor inimii local în zona septului ventricular din ventriculul stâng. Se face o distincție între două forme ale bolii în care se află tractul de ieșire aortă, deci în marea circulație a corpului, restrâns (curs sever) sau gratuit (desigur mai blând) poate fi. Se crede că acest tip de afecțiuni musculare cardiace este congenitală. Se consideră că pacienții tineri de sex masculin cu antecedente familiale de moarte subită cardiacă au un risc ridicat, deoarece această boală a mușchilor inimii este moștenită.

• Ductilitate redusă a camerelor (Cardiomiopatie restrictivă)

Această formă de tulburare a mușchilor cardiaci este relativ rară și poate fi dobândită de-a lungul vieții și / sau congenitală. Modul de dobândire a acestei forme nu a fost încă clarificat. În această boală, ventriculul stâng este în mare parte mai puțin flexibil, dar ventriculul drept poate fi, de asemenea, afectat în unele cazuri.

La debutul bolii apare o mărire a atriilor și a simptomelor unei Insuficienta cardiaca cum ar fi scurtarea respirației. Stratul interior al mușchiului cardiac se îngroașă în cursul bolii, iar faza de relaxare a inimii este din ce în ce mai perturbată din cauza elasticității reduse a mușchilor inimii.

• aritmie ventriculul drept (Cardiomiopatie aritmogenă a ventriculului drept)

Cauza acestei boli musculare cardiace este încă neclară. Țesutul adipos și țesutul conjunctiv sunt depuse în țesutul muscular al mușchilor inimii. Ventriculul drept este afectat. Deoarece această formă este de obicei însoțită de o capacitate de pompare intactă, boala poate progresa nedetectată și aritmii cardiace severe se pot dezvolta în timp. Potențialele electrice nu sunt transmise suficient sau neregulat. Inima bate neregulat. Mai ales bărbații tineri, în special Sportivii sunt expuși riscului de moarte subită cardiacă cu această boală. Cauza este suspectată de mutații ale genelor în diferite structuri care permit celulelor mușchilor inimii să comunice între ele, precum și un defect al receptorului din depozitul de calciu al inimii.

• miocardita (miocardita)

În această formă a bolii, există inflamația mușchilor inimii. Inflamația poate afecta celulele musculare cardiace, țesutul dintre straturile mușchilor inimii, precum și Vasele inimii a afecta. Se face o distincție între inflamația cronică și cea acută, în funcție de curs. Inflamația poate fi cauzată de simple infecții de genul acesta Virus gripal sau bacterii, sunt declanșate substanțe toxice precum alcoolul (foarte frecvente) sau metale grele, ciuperci și paraziți, medicamente sau reacții autoimune. Nu este neobișnuit să existe o cauză neclară.

Măsura inflamației mușchilor cardiaci depinde de cursul bolii. Aceasta poate fi fără simptome, dar poate fi însoțită și de insuficiență cardiacă acută. Aritmii cardiace, Dureri în piept, Lipsa de respirație, precum și oboseală, stare generală de rău și febră ar putea fi dovezi ale bolilor musculare cardiace, în special a inflamației. Forma cronică este adesea lipsită de simptome, în contrast cu forma acută. Dar chiar și sub forma acută, cursul depinde de gravitatea inflamației.

• Cardiomiopatie de stres (Cardiomiopatie Tako Tsubo)

Aceasta este o afecțiune musculară rară care este frecventă la femei menopauza preocupări. De obicei, este declanșat de evenimente emoționale puternice și apar simptome ale unui infarct miocardic acut. Dureri în piept, frică precum și transpirația și paloarea severă sunt simptome posibile. Datorită nivelului ridicat de stres, există o eliberare crescută de adrenalina, prin care celulele musculare cardiace sunt perturbate în funcția lor.

• Cardiomiopatie înainte sau după sarcină (cardiomiopatie peripartum)

Această formă a bolii este una prin puternică Stresul sarcinii a declanșat cardiomipatie dilatată (vezi mai sus). Poate apărea între ultimul trimestru și cinci luni după naștere. Cauzele acestei boli nu au fost încă stabilite.

Consolidă / antrenează mușchiul cardiac

Pentru a consolida mușchiul cardiac, este important să nu îl supraîncărcați. În cazul bolilor cardiovasculare cunoscute, este recomandabil să discutați unitățile de antrenament cu un cardiolog sau, dacă este necesar, să le efectuați sub supraveghere în regim de spitalizare.

Mușchii inimii pot fi întăriți cu sporturi de anduranță ușoară și instruiți în continuare prin creșterea lor, de exemplu, mergând pe jos, patinaj in linie, înot, mers sau mers cu bicicleta pe o bicicletă recurentă. O sesiune de antrenament ar trebui să dureze cel puțin 20 de minute la intervale (15-17 minute pentru începători și cei care se întorc la sport); dacă nivelul de antrenament este mediu până la bun, intervalul poate fi crescut la 45 de minute. Este important să vă verificați pulsul în timp ce faceți exerciții fizice, de exemplu cu un monitor de ritm cardiac sau prin a vă simți pulsul pe încheietura mâinii cu două degete. Frecvența cardiacă în repaus a unei persoane sănătoase (starea netrenată) este de aproximativ 60-70 bătăi cardiace pe minut (60-70 / min).

În timpul antrenamentului de rezistență, ritmul cardiac ar trebui să fie în general nu peste 135 / min a urca. Este recomandabil să vă determinați ritmul cardiac maxim sub supraveghere medicală pentru a vă consolida inima dacă vă antrenați în intervalul optim. Aceasta este de cca. 60% -75% din debitul cardiac maxim. Ar trebui să fie evitate o respirație puternică de presă, de exemplu atunci când se antrenează forța cu greutăți sau o rezistență puternică la mers cu bicicleta (doar în sus). Ar trebui să vă antrenați de 3-5 ori pe săptămână, la început de 15-20 de minute la aproximativ 60% din maxim Ritm cardiac. Pentru a consolida mușchiul cardiac, antrenamentul este ușor crescut până la 75% pentru unitățile de antrenament mai lungi.

Mușchiul inimii s-a îngroșat

Dacă mușchii inimii se îngroașă, aceasta este adesea o consecință a supraîncărcării cronice a inimii. Se spune că mușchiul inimii este îngroșat (hipertrofia), de obicei, ventriculul stâng este menit. Aceasta este de obicei cuprinsă între 6 și 12 milimetri grosime. Datorită supraîncărcării cronice la, de exemplu tensiune arterială crescută, inima trebuie să expulzeze întotdeauna sângele din ventriculul stâng împotriva unei rezistențe mult mai mari în aortă decât ar fi în mod normal. Drept urmare, inima se adaptează la o rezistență mai mare, iar celulele sale musculare încep să crească (fără reproducere a celulelor individuale) pentru a aplica mai multă forță și mușchiul cardiac se îngroașă. Cu cât mușchiul inimii se îngroașă, cu atât volumul ventriculului stâng poate prelua din atriul stâng.

În cele mai multe cazuri, există o lărgire a unei singure părți a inimii (asimetrice), ceea ce duce la un proces de pompare perturbat. Ventriculul stâng este acum umplut cu sânge mai rapid, deoarece raza lui este mai mică în comparație cu ventriculul drept, dar conține mai puțin sânge și își pierde elasticitatea pe măsură ce crește. Astfel, acesta aruncă mai puțin sânge în circulația corpului per accident vascular cerebral. În plus, celulele musculare mai mari au nevoie de mai mult oxigen, ceea ce crește riscul de a Deficiență de oxigen crește și astfel crește și riscul de atac de cord.

Îngroșarea mușchiului cardiac ca urmare a tensiunii arteriale mari trebuie să se distingă de îngroșarea din cauza efortului fizic greu. Întreaga inimă (nu doar ventriculul stâng) crește și debitul cardiac crește cu o alimentare sigură de oxigen.