Hipotalamus

introducere

Hipotalamusul este o zonă importantă a creierului care, ca centru de control la nivel superior, controlează numeroase funcții vegetale ale corpului, cum ar fi aportul de alimente și lichide, reglarea circulatorie, menținerea temperaturii corpului și controlul echilibrului de sare și apă.

În plus, continuă să determine comportamentul emoțional și sexual. În comparație cu alte zone ale creierului, hipotalamusul este relativ mic. Face parte din diencefal, se află sub talamus, cântărește aproximativ 15 grame și are aproximativ dimensiunea unei bucăți de 5 cenți. Glanda hipofizară, la care este conectată prin tulpina hipofizară (infundibulum), este atașată de ea.

Glanda hipofiză are aproximativ dimensiunea unei alune și este situată în mijlocul fosei craniene, într-o umflătură osoasă la nivelul rădăcinii nasului, denumită anatomic sella turcica. Este format din două părți, lobul hipofizar anterior și lobul hipofizar posterior. Ambele părți sunt structurate diferit și diferă în funcție. Cu toate acestea, hipotalamusul și hipofiza formează împreună o importantă unitate funcțională și sintetizează hormoni cu ajutorul cărora pot controla și influența funcțiile vegetative ale organismului.

anatomie

Hipotalamusul este delimitat în sus de talamus, în frunte de chiasmul optic (joncțiunea nervilor optici) și în jos de creierul mijlociu (mesencefalon). Hipotalamusul este conectat la tulpina hipofizei (infundibulum) Glanda pituitară (Glanda hipofizară) conectat. Este format din mai multe zone de bază care au funcții diferite. Partea posterioară a hipotalamusului conține corpora mamillaria, zone nucleare care duc la Sistemul limbic și joacă un rol important în procesarea memoriei. Partea frontală a hipotalamusului conține numeroase zone de miez mai mici care produc în principal hormoni și aparțin sistemului vegetativ.

funcţie

Hipotalamusul este un centru important de control al creierului nostru. Ca exocrin glandă el se formează și se plasează hormonii liber, care influențează și controlează în primul rând procesele vegetative. Prin zonele sale de bază, care produc și eliberează hormonii, hipotalamusul controlează, printre altele, ritmul individual zi-noapte, aportul alimentar și fluid, reglează sistemul cardiovascular, ia parte la formarea memoriei și asigură menținerea temperaturii corpului.

Dar hipotalamusul produce, de asemenea, hormoni ca oxitocina, în special în perioada sarcină se varsă și Durerile nașterii inițiază, dar transmite și un sentiment de apropiere și încredere între două persoane. Un alt hormon care este făcut și secretat în hipotalamus este hormonul Prolactinaceea ce duce la creșterea glandelor mamare în timpul sarcinii și la pătrunderea laptelui în mamă după naștere. Toți acești hormoni sunt supuși unor bucle controlate, care se consolidează reciproc, dar se pot inhiba și pe celălalt. Acest lucru va fi acum discutat mai detaliat mai jos.

Tulburări hipotalamice

Există boli care afectează producția de hormoni în hipotalamus sau în Glanda pituitară poate deranja. De exemplu, un hematom ca urmare a intervenției chirurgicale în zona capului poate provoca o Hemoragie cerebrală sau după un accident, apăsați pe părți ale organelor sensibile și comprimați-le atât de mult încât acestea devin funcționale și formarea hormonilor nu mai este posibilă. Hematoamele mari trebuie îndepărtate chirurgical. În cazul hematoamelor mai mici și al puțelor reacții adverse, se poate aștepta ca hematomul să se rezolve singur. Dar și o inflamație a meningelor (meningita) sau creierul în sine (Encefalită) poate deteriora hipotalamusul sau hipofiza atât de grav încât producția de hormoni adecvată nu mai este posibilă. În aceste cazuri, în funcție de zonele de bază și părțile producătoare de hormoni sunt afectate, ar apărea deficiențe și eșecuri hormonale.

În primul rând, axa hormonului de creștere este de obicei afectată de deteriorarea care este asociată cu o deficiență a hormonilor de creștere și care poate duce la nanism la copii. În al doilea rând, axa hormonului sexual este afectată în cea mai mare parte. O deficiență în FSH și LH se manifestă la femei în primul rând ca fiind o lipsă a acesteia Perioada menstruala și aversiune sexuală, în special la bărbați Disfuncție erectilă. Celelalte axe nu reușesc decât relativ târziu și mai rar. O lipsa de Hormonii tiroidieni este de obicei asociat cu oboseala, epuizare, căderea părului și creșterea în greutate. Lipsa de ACTH și cortizolul duce la tulburări ale echilibrului de sare și apă Zahăr din sânge și des Tensiune arteriala. O opțiune terapeutică aici este în primul rând substituirea hormonilor.

Bucla de control cu ​​glanda pituitaria (glanda pituitaria)

Hipotalamusul face o varietate de hormoni diferiți. Unii dintre acești hormoni sunt numiți „hormoni de eliberare”. Acționează direct asupra lor într-o buclă de control hormonal Glanda pituitară (Glanda hipofizară) și stimulează formarea altor hormoni acolo, care la rândul lor acționează direct asupra organelor țintă sau declanșează o producție suplimentară de hormoni.

În schimb, există „hormonii inhibitori”, care sunt, de asemenea, formați de hipotalamus și care inhibă eliberarea hormonilor din glanda hipofizară și de la periferie (către organele țintă). Cei mai importanți hormoni de eliberare a hipotalamusului sunt CRH (Hormon care eliberează corticotropina) care TRH (Hormonul care eliberează tirotropina), hormonul de eliberare a hormonului de creștere (numit și somatotropină sau STH etichetat) și asta GnRH (Hormon care eliberează gonadotropină). CRH stimulează formarea în glanda pituitară ACTH (Hormonul adrenocorticotrop). La rândul său, ACTH acționează asupra Glandei suprarenale, după care se formează mai multe glucocorticoizi, corticoizi minerali și androgeni. Glucocorticoizii, reprezentanții lor principali Cortizolul acționează în principal asupra metabolismului, cu o creștere a tensiunii arteriale și a glicemiei, precum și asupra sistemului imunitar, cu efect antiinflamator. Principalii stimuli pentru eliberarea cortizolului sunt stresul și durerea, dar și niveluri mai mici Tensiune arteriala sau unul prea jos Zahăr din sânge.

Corticoizi minerali, cum ar fi aldosteronul, reglați echilibrul de sare și apă al organismului. Androgenii, care sunt, de asemenea, produși în glanda suprarenală, au un efect metabolic anabolic, formând mușchi și oase. În cazul în care organismul a format suficienți androgeni, corticoizi minerali sau glucocorticoizi, ei inhibă eliberarea suplimentară de CRH și ACTH din hipotalamus și glanda pituitară prin reglarea feedbackului negativ. Acest lucru împiedică producerea prea multor hormoni periferic (în glanda suprarenală).

Un alt ciclu de control este formarea TRH. Hipotalamusul stimulează formarea de TSH (Hormonul stimulant tiroidian) la nivelul glandei hipofizare, care la rândul său afectează direct glanda tiroida acționează și acolo la o creștere a hormonilor tiroidieni (T3 / T4) Oportunitati. Principalii stimuli pentru formarea TRH sunt frigul sever și stresul. Hormonii tiroidieni T3 și T4 afectează în principal circulația și metabolismul și duc la un general Creșterea ratei metabolice bazale. De asemenea, cresc descompunerea grăsimilor, proteinelor și carbohidraților și cresc asta Ritm cardiac, temperatura și tensiunea arterială. Pentru a preveni supraproducția de hormoni tiroidieni, există aici și un mecanism de feedback negativ, în care formarea de T3 și T4 împiedică formarea suplimentară a TSH.

Hormonul de eliberare a hormonului de creștere (cunoscut și sub denumirea de somatotropină sau STH), care este produs în hipotalamus, joacă un rol central în creșterea și reglarea metabolismului. La rândul său, stimulează formarea hormonului de creștere (sinonim: hormon de creștere) în glanda pituitară, care la rândul său acționează asupra celulelor din ficat care produc un hormon (IGF-1) care promovează creșterea în copilărie, iar mai târziu la vârsta adultă duce în principal la reglarea metabolică anabolică. Acest mecanism este inhibat de hormonul somatostatinei, care este, de asemenea, produs în hipotalamus. Prin intermediul GnRH (hormon care eliberează gonadotropină) hipotalamusul stimulează eliberarea celor doi hormoni LH și FSH în glanda pituitară. FSH și LH joacă un rol central în formarea hormonilor sexuali și în dezvoltarea gonadelor. La femei, FSH face ca celulele ou să se maturizeze și să se formeze estrogenii, precum și maturizarea spermatozoizilor la bărbați. LH promovează ovulația și formarea de estrogeni și progesteron la femei și testosteron la bărbați, cu dezvoltarea caracteristicilor sexuale respective în perioada pubertății. Această buclă de control vă este, de asemenea, supusă mecanism de feedback negativ.

Cei mai importanți hormoni inhibitori care se formează în hipotalamus sunt de exemplu Somatostatinacare inhibă eliberarea hormonului de creștere în glanda pituitară și Dopamina, Prolactina inhibă. Alți hormoni care se formează în hipotalamus și acționează direct asupra organului țintă (de exemplu, rinichi, uter, sân) sunt, de exemplu ADHcare, pe lângă corticoizii minerali, reglează și echilibrul de sare și apă al organismului prin rinichi, oxitocina, care este eliberat în principal în timpul sarcinii pentru a induce travaliul și Prolactinaceea ce duce la penetrarea laptelui în glandele mamare feminine. Tulburările din sistemul circulator respectiv conduc de obicei la boli grave care sunt asociate fie cu o deficiență, fie cu o supraalimentare de hormoni. Consecințele sunt mai ales Tulburări de dezvoltare, infertilitate sau lipsa de adaptare a organismului la diferite situații și stresuri de mediu.

tumorile

Tumorile pot fi, de asemenea, părți ale hipotalamusului sau ale Glanda pituitară comprimă atât de mult încât formarea hormonală adecvată nu mai este garantată. Tumorile care provin doar din hipotalamus în sine sunt destul de rare. Cel mai adesea se referă la tumorile hipotalamusului glioamele - adică tumorile care provin din anumite celule de țesut cerebral și pot apărea oriunde în creier. Potrivit OMS, ei se află patru grade împărțit.

Gradul I sunt în mare parte tumori benigne care pot fi îndepărtate cu ușurință chirurgical. Gradul IV sunt tumori foarte maligne care sunt asociate cu un prognostic slab. Multe tumori își au originea în glanda pituitară, de exemplu craniofaringianul. Este o tumoră benignă care pornește de la glanda pituitară și presează asupra structurilor înconjurătoare. Tumora poate Tulburări vizuale și determină producția de hormoni afectată. Opțiunile de tratament sunt de obicei intervenții chirurgicale, cu radiații ulterioare, dacă este necesar. Cu toate acestea, hormonii care lipsesc trebuie să fie regulate și pe tot parcursul vieții fi substituit. Unele tumori pot provoca, de asemenea, din țesutul hormonal în sine și pot duce la creșterea producției de hormoni. Se numesc tumori care provin din țesutul glandular și produc hormoni adenoamele desemnat.

Aceasta este o tumoare relativ comună, care produce hormoni ai glandei hipofizare prolactinomaceea ce este excesiv Prolactina formulare. Femeile afectate adesea suferă de una Amenoreea (Absența menstruației), precum și scurgerea laptelui din sfârcuri. Anumite medicamente pot fi utilizate pentru terapie aici. Dacă acest lucru nu este suficient, tumora este de obicei îndepărtată prin operație. O tumoră care produce hormoni de creștere duce la tabloul clinic al fazei de creștere gigantismceea ce determină o creștere excesivă a dimensiunii. Cu toate acestea, dacă tumora nu apare până la vârsta adultă, această tumoră poate fi Acromegalie cauză. Aceasta este o mărire a mâinilor și picioarelor, a capului și a caracteristicilor faciale, cum ar fi nasul. Opțiunile de tratament includ chirurgia, cu radiații ulterioare, dacă este necesar, dacă întreaga tumoră nu a putut fi îndepărtată.