Sindromul tunelului carpian în sarcină

Definiția sindromului carpal tunnel

În termenul „Sindromul de tunel carpian„Se înțelege o boală în care există Îngustarea nervului median (Nervul median) în zona încheieturii.

Dintre Tunelul carpian este un spațiu îngust care între Oase carpiene iar cea de mai sus Trupa Carpal (Ligamentum transversum; Retinaculum flexorum) se află. Amandoua Tendoanele diverselor mușchi, la fel de bine ca Nervul median. Simptomele tipice pentru prezența sindromului de tunel carpian pot fi explicate prin funcțiile acestui nerv.

Mai presus de toate, sensibilitatea degetului mare, a indexului și a degetului mijlociu este transmisă prin acești nervi. În plus, nervul afectat de sindromul tunelului carpian este utilizat pentru controlul diverselor mușchi ale mâinii și ale degetelor.Deteriorarea directă a acestui nerv în cursul compresiunii duce la limitări ale sensibilității, amorțeală și mișcare restrânsă a degetelor.
Mai mult, apariția nocturnă a furnicăturilor este unul dintre primele semne ale prezenței sindromului tunelului carpian. În cursul următor, pacienții afectați, de asemenea, apar durere atunci când apucă.

introducere

Sindromul de tunel carpian se caracterizează prin afectarea nervului median în zona încheieturii, chiar și în timpul sarcinii.

În general, sindromul tunelului carpian aparține și sarcinii cele mai frecvente sindroame de compresie. Sunt în special în pericol vârstnic, in care Femeile de aproximativ trei până la patru ori mai des sunt afectați ca bărbați.
Deoarece blocarea pe termen lung a nervului median în tunelul carpian poate provoca leziuni permanente, sindromul tunelului carpian trebuie tratat prompt. De regulă, tratamentul este, de asemenea, efectuat în timpul sarcinii de către imobilizare nocturnă a încheieturii afectate. În multe cazuri, această simplă măsură aduce singură ușurare pacientului.

Pentru mai multe Măsuri terapeutice pentru sindromul tunelului carpian (De exemplu, injecția cortizonului local sau clivarea chirurgicală a retinaculului), trebuie respectate ghiduri speciale în timpul sarcinii.

cauze

Cel adevărat Cauza dezvoltării sindromului de tunel carpian se află într-una relație nefavorabilă între Tunelul carpian si camerăcă structurile care funcționează în el au nevoie de fapt. Datorită limitărilor tunelului carpian, acesta este Spațiu sever limitat.
Dacă vine vorba de unul crește cel care predomina în tunelul carpian Presiune devin vasele care circulă în ea și nervul median comprimat. Mai ales Alimentație și alimentare cu oxigen nervii medieni sunt grav afectați în acest fel. Pe termen lung, acest lucru poate duce la individ Deteriorarea fibrelor nervoase și nu-și mai pot exercita funcția. Simțiți pacientul afectat senzație de furnicături noaptea, Pierderea sensibilității și Durere.

Factorii de risc obișnuiți pot contribui și la dezvoltarea sindromului de tunel carpian în timpul sarcinii. Printre cele mai importante Factori de risc aparține:

• Îngustarea constituțională a tunelului carpian (de exemplu prin anumite variante ale unui os carpian)
• Procese inflamatorii în zona tecilor de tendon
• Umflarea tecilor de tendon (mai ales frecvent în timpul sarcinii, boli reumatice sau din cauza stresului excesiv)
• Fracțiunile în zona razei sau osului carpian
• artroza în încheietura mâinii
• Procese care consumă spațiu în zona încheieturii mâinii (de exemplu, tumori)

În plus, factorii de influență speciali pot duce la dezvoltarea sindromului de tunel carpian în timpul sarcinii. În acest context, cel mai important modificări hormonale un rol crucial. Doar în ultima treime În timpul sarcinii, corpul mamei de a fi tinde să crească Depozitați lichidul. Aceasta înseamnă că există și un conținut crescut de lichide în interiorul tunelului carpian. Dacă tunelul carpului este relativ îngust datorită formei sale individuale înainte de sarcină, conținutul în creștere a fluidului poate duce la dezvoltarea sindromului de tunel carpian.

Intalnire cu un specialist de mana?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi la:

• Lumedis - ortopedie
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, programările pot fi făcute doar la asigurătorii privați de sănătate. Cer intelegere!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Simptome

De regulă, sindromul tunelului carpian apare în timpul sarcinii la începutul bolii Durere sau furnicături degetele vizibil. în Stadiul inițial Cu toate acestea, aceste simptome se diminuează după un timp scurt.

Tipic pentru prezența sindromului de tunel carpian sunt mai presus de toate in timpul noptii Apariția durerii și a paresteziei furnicături (furnicături de degete). În cursul următor, atât durata, cât și intensitatea simptomelor resimțite de pacientul în cauză cresc. În cele mai multe cazuri, cei afectați indică Suferind dureri în zona încheieturii, degetului mare, indexului și degetului mijlociu care radiază în braț. De obicei, simptomele cauzate de sindromul de tunel carpian pot trece și prin sarcină Se freacă sau se strâng mâinile deveni.

Sindromul tunelului carpian este deja mai departe avansat, disconfortul apare pe mâna afectată nu mai este temporar pe. Majoritatea pacienților afectați consideră că acest lucru este avansat disconfort permanent. În plus, deteriorarea accentuată a nervului median poate duce la senzația că pacientul a primit o șoc electrică atunci când efectuează mișcări de apucare. Mai mult, funcționalitatea nervilor scade semnificativ în cursul sindromului tunelului carpian. Grosul, arătătorul și părțile degetului mijlociu sunt de obicei perfecte dur (Tulburare senzorială). În plus, pacientul este tipic Nu mai capabil să facă acest lucru cu mâna afectată activități motrice fine exercițiu.

Etapă tarzie sindromul tunelului carpian este, de asemenea, caracterizat printr-unul în timpul sarcinii scădere semnificativă a mușchilor laterali ai mingii degetului mare afară (atrofie a bilei degetului mare). Această pierdere musculară are ca rezultat, de obicei, o evazat- respectiv Slăbiciunea flexiunii degetul mare și un însoțitor Pierderea forței cu mișcări de prindere.

diagnostic

Diagnosticul sindromului de tunel carpian în timpul sarcinii este, de asemenea, împărțit în mai multe etape. Deja în timpul conversației medic-pacient (anamnese) Descrierea plângerilor percepute poate fi una singură primul indiciu pentru prezența sindromului de tunel carpian. Acest diagnostic suspect poate fi apoi coroborat prin măsuri suplimentare.

Must în timpul unui examen fizic indicativ ambele mâini în comparație fi evaluat. Medicul acordă o atenție deosebită acestui lucru în acest pas anomalii vizibile ca de exemplu Roşeaţă, Umflătură, Vânătăi și sau Accidentări. După aceea, atât mobilitatea mâinii, cât și a degetelor și sensibilitatea lor pot fi verificate cu diferite metode de testare.
În plus, diverse aparțin Testele de provocare chiar și în timpul sarcinii pentru diagnosticul standard al sindromului de tunel carpian. În timpul acestor teste, medicul încearcă să determine dacă este prezent sindromul de tunel carpian provoca dureri tipice. Asa de bătut De exemplu, el folosește tunelul carpal pentru a verifica dacă a iritație a nervului median este prezent. În plus, a flexie puternică persistentă din încheietura mâinii duce la simptomele tipice sindromului carpian.
A examen electrofiziologic poate fi efectuat și fără ezitare în timpul sarcinii. Această metodă poate ajuta la asigurarea diagnosticului de „sindrom de tunel carpian” și la estimarea întinderii bolii. În timpul acestei anchete, Viteza de conducere nervoasă, adică timpul necesar pentru nervul median pentru a transmite un stimul definit. A Umilire viteza de conducere a nervului este indică prezența unui sindrom de tunel carpian pronunțat tipic.

În unele cazuri, suplimentare proceduri imagistice a fi necesar. În timpul sarcinii, pregătirea tomografie cu rezonanță radiologică, calculată și imagistică prin rezonanță magnetică daca este posibil evitat deveni. Din această cauză, efectuarea unui Examinarea cu ultrasunete ajută la asigurarea diagnosticului de „sindrom de tunel carpian”, în special în timpul sarcinii.

În plus, așa-numitul "Musculare"(Scurt: EMG) ca măsurare a activitate electrică în cele furnizate de nervi muşchii în zona mingii degetului mare, este o metodă importantă în diagnosticul sindromului de tunel carpian. Această metodă de examinare poate fi, dacă este necesar, și în timpul sarcinii.

terapie

În general, unul este tratament a tunelului carpian este întotdeauna necesară atunci când reclamațiile sunt deosebit de severe des apar sau peste un perioadă mai lungă Stop. În acest context, însă, trebuie să se țină cont întotdeauna că orice risc pentru copilul nenăscut ar trebui exclus în timpul sarcinii.

Dacă sindromul tunelului carpian este ușor în timpul sarcinii, a șuviță specială pentru încheietură fi prescrise mai ales în timpul noapte trebuie purtat. In plus o răcire atentă a încheieturii afectate ajută la ameliorarea disconfortului.

Cazurile deosebit de pronunțate ale sindromului de tunel carpian sunt diagnosticate în afara sarcinii cu ajutorul a intervenție chirurgicală tratate. În timpul acestei proceduri, va Flexor retinaculum split și astfel spațiul din interiorul tunelului carpian este extins. Pe de altă parte, în timpul sarcinii, această procedură chirurgicală trebuie efectuată numai dacă există simptome excretoare. Între timp există proceduri anestezice moderne (de exemplu așa-numita "anestezie plexus") permite Chirurgia sindromului de tunel carpian efectuată cu un risc acceptabil pentru mamă și copil.
Deși este posibil un tratament operativ al sindromului tunelului carpian în timpul sarcinii, femeile în cauză trebuie să țină cont întotdeauna că simptomele pot regresa complet după naștere.

Vă rugăm să citiți și: Chirurgia sindromului de tunel carpian

Se poate presupune că cu aproximativ 50 la sutăcare suferea de sindromul tunelului carpian în timpul sarcinii Simptomele dispar completde îndată ce copilul livrat iar corpul și echilibrul său hormonal s-au schimbat din nou.

rezumat

In timpul sarcină vine la unul deosebit de des Sindromul de tunel carpian. Acest lucru este foarte frustrant pentru mamele afectate, întrucât de multe ori nu pot ține sau strânge copilul după naștere din cauza durerii. Dar de ce sindromul tunelului carpian este atât de frecvent în sarcină?

În timpul sarcinii, corpul feminin este supus unui mare Varietatea modificărilor hormonale. Printre altele, acestea duc la apă crescută în țesut este depozitat. Prin urmare, există și una semnificativă în timpul sarcinii Creștere în greutate, și Umflarea membrelor.

Această apă se află acum în țesut, și se presează asupra structurilor înconjurătoare. De asemenea, sau mai ales în încheietura apa se acumulează deoarece încheietura este mai îndepărtată de trunchi și apa curge literalmente în mâini.
La rândul său, acest lucru duce la constricție, adică comprimare, de Nervul mediancare este responsabil pentru furnizarea sensibilă și motorizată a unor părți mari ale mâinii. Rezultatul este sindromul tunelului carpian. Vestea bună este însă aceea cu Normalizarea echilibrului hormonal De asemenea Retenția de apă scadeși durerea și amorțirea dispar curând.