Papilomatoza laringiana

definiție

Papilomatoza laringiană este o boală tumorală benignă a laringelui și de obicei corzile vocale (laringe = Laringe). Aceasta duce la formarea unor mici creșteri asemănătoare cu verucii ale membranei mucoase numite papiloame. Papilomatoza laringelui este declanșată de virusul HP (papilomavirus uman).
Se face o distincție între minor (copilăresc) și adultul destul de rar (adult) Tip. Papilomatoza laringiană poate fi operată și tratată foarte bine, dar încă apar recurențe.

cauza de bază

Cauza bolii este așa-numitul virus HP (papilomavirus uman). Acest virus este cunoscut în principal din cauza cancerului cervical și anal pe care îl declanșează și el. Deși numeroase persoane sunt infectate cu HPV (rata mare de infecție), o boală care se manifestă în cea mai mare parte degenerare benignă este foarte rară. Virusul acționează asupra celulelor mucoasei zonei infectate. Aceasta provoacă o schimbare acolo, prin care membrana mucoasă reacționează prin creșterea celulelor.

HPV

HPV reprezintă „virusul papiloma uman” și descrie un virus care conține ADN care este foarte răspândit. În HPV, se face o distincție între peste 100 de tipuri diferite, care pot fi împărțite în viruși cu risc scăzut și risc ridicat.

În 90% din cazuri, papilomul laringian este virusul cu risc scăzut HPV tip 6 și HPV tip 11.
Virusii HP cu risc ridicat sunt în principal de tip 16 și de tip 18, împotriva cărora se recomandă vaccinarea, în special la fetele tinere. Rata mare de infecție afectează în special copiii, deoarece sistemul imunitar devine mai puternic în timp și se dezvoltă un anumit nivel de rezistență.

Citiți mai multe despre acest lucru pe pagina principală Papilomavisrus uman (HPV)

transmitere

Virusul HP este transmis prin contact. Întrucât apare mai ales în zona genitală, modul obișnuit de transmitere este actul sexual. Drept urmare, virusul se răspândește în principal în vagin și anus, dar și în mucoasa bucală.

Citiți mai multe despre acest aspect Boli cu transmitere sexuala

La copii, virusul se găsește, de obicei, în gât și laringe. Acest lucru se datorează adesea transmisiei HPV de către mamă. Întrucât de obicei copiii nu au încă un sistem imunitar foarte puternic, papilomatoza laringiană apare mai ales la copii (tip juvenil).

Simptome concomitente

Simptomele concomitente sunt de obicei simptomele prin care se observă boala. Este vorba mai ales de răgușeală. Corzile vocale sunt adesea afectate în papilomatoza. Acumularea papilomelor asemănătoare cu verucilor duce la deteriorarea funcției de vorbire. Pentru majoritatea celor afectați, această răgușeală persistentă este deja un motiv pentru a vedea un medic, motiv pentru care nu există adesea alte simptome de însoțire.
Cu toate acestea, dacă tumora crește relativ rapid sau este ignorată pentru o lungă perioadă de timp, poate duce și la o schimbare a respirației. În acest caz, adesea sunt percepute o ușoară respirație și neliniște, care apar fie dintr-o glotă îngustată, fie dintr-o infiltrare a vântului.
Un alt simptom posibil este dificultatea înghițirii. Aceasta duce la o masă pronunțată în laringe.

Citiți și pe acest subiect Noduli ai cordului vocal

diagnostic

Papilomatoza Larnyx se manifestă de obicei la început cu o voce aspră sau răgușeală, deoarece în majoritatea cazurilor corzile vocale sunt afectate. Dacă papilomatoza este mai avansată, puteți întâmpina dificultăți de respirație sau dificultăți de înghițire. În acest caz, degenerarea ar fi atins o dimensiune care implică părți mari ale laringelui și a vântului. Dacă răgușeala persistă fără o cauză aparentă, cu siguranță trebuie consultat un medic. În acest caz, se face de obicei o laringoscopie. Pentru a confirma suspiciunea, este de obicei luată o biopsie, în care mucoasa este examinată histologic.

Tratament / terapie

Pentru tratarea papilomatozei laringiene pot fi utilizate diverse metode.

Cea mai frecventă aplicare este îndepărtarea microchirurgicală a papilomelor sub anestezie generală. Este foarte important ca membrana mucoasă să fie îndepărtată cât mai superficial, în caz contrar, poate apărea cicatricea, ceea ce poate duce la deteriorarea permanentă a corzilor vocale, răgușeală sau scurtare a respirației.

O altă posibilitate este îndepărtarea în ambulatoriu a papilomelor folosind o tehnică laser specifică. În plus față de aceste intervenții invazive, pacienților li se administrează de obicei și antivirale (cidofovir) tratat.

În plus față de măsurile terapeutice, profilaxia este deosebit de importantă. Pentru cele mai frecvente tipuri de HPV (6, 11, 16, 18) există vaccinuri care sunt recomandate de Comisia permanentă pentru vaccinare (STIKO). Datorită riscului mare de recurență, pacienții care au fost deja tratați sunt de obicei vaccinați.

Citiți mai multe despre acest aspect Anestezie generală - procedură, riscuri și reacții adverse

vindeca

În principiu, infecția cu HPV este o boală incurabilă, deoarece virusurile rămân de obicei în organism o viață întreagă dacă simptomele au fost anterior manifestate. Prin urmare, în ciuda unei operații de succes, boala reapare adesea după câteva săptămâni. În acest caz, operația trebuie repetată. În forma juvenilă, însă, copiii se îmbolnăvesc doar de la pubertate, în cazuri excepționale, deoarece sistemul lor imunitar a devenit mai puternic. Terapia pe termen lung cu antivirale poate reduce, de asemenea, rata de recurență, deoarece acestea pot reduce permanent creșterea virusurilor.