Durerea inghinală

Sinonime

Dureri inghinale

definiție

În termenul „Durerea inghinală„Unul înțelege apariția durerii între Abdomen, din şold si Coapsă în apropierea canalului inghinal.

introducere

Durerea la inghinal este considerată a fi deosebit de incomodă și, din punct de vedere al posibilelor cauze, este deosebit de diversă. La om, inghinala este localizată în zona inferioară, laterală a abdomenului și formează tranziția dintre partea superioară a corpului și coapsa. bandă ea însăși este prin intermediul Creste iliace limitat. Ca regiune anatomică, inghinala umană adăpostește diverse structuri. Pe lângă mușchii, care sunt împărțiți în diferite cutii, există ambele Ligament inghinal, De asemenea, nervi și vase Ganglionii limfatici din zona inghinală. Din acest motiv, cauzele durerii inghinale pot fi atât de diferite. Diagnosticul de durere inghinală este adesea o provocare majoră pentru medic. Cu toate acestea, cauza apariției durerii inghinale trebuie clarificată de urgență și trebuie inițiat un tratament adecvat. Posibilele boli care duc la durere în zona inghinală diferă de obicei în apariția simptomelor caracteristice durerii.

În funcție de cauză, durerea inghinală arată una diferită localizare. În plus, faptul dacă plângerile acut sau cronic apar, în multe cazuri oferă o indicație decisivă a bolii de bază. De exemplu, o durere ascuțită, înjunghiată în zona inghinală care radiază în jos până la coapsă poate duce la o Boala articulației șoldului Indicii. Durerea plictisitoare, care este prezentă și în repaus, poate trece la rândul ei Deteriorarea cartilajelor cauzate.

Diagnosticul de durere inghinală este deosebit de dificil la bărbați. Motivul pentru aceasta este faptul că durerea inghinală la bărbați nu este întotdeauna cauzată de plângeri în zona Testicul poate fi delimitat. Persoanele care simt dureri în regiunea inghinală pentru o lungă perioadă de timp și / sau observă anomalii în această zonă (de exemplu Roşeaţă sau umflătură), trebuie să consultați un specialist cât mai curând posibil.

Mai multe informații generale despre acest subiect pot fi găsite pe site-ul nostru bandă.

Figura durerea inghinală

Durere la inghinal

1. Ligament inghinal -
   Ligament inghinal
2. Inel inghinal interior -
   Annulus inguinalis profundus
3. Canalul inghinal -
   Canalis ionguinalis
4. Inel inghinal superficial -
   Anul inghinal superficial
5. Conductă spermatică (masculină) -
   Deferens duct
   5a. Trupa mamă rotundă (femeie) -
   Ligamentum teres uteri
6. Noduli limfatici
7. Colon - Crassum Intestinum
8. Față superioară
   Coloana vertebrală iliacă -
   Coloanei iliace anterioare superioare
9. Oase pubiene -
   Tuberozitate pubiană
10. Testicule / epididimă -
    Testis / epididim
    Durere la inghinal atunci când:
    O tuse
    (Indicarea unei hernii inghinale)
    B - ridicare
    (Presiune în abdomen, inghinarea sportivului)
    C - În timpul sarcinii
    (Modificări hormonale)
    D - inflamația testiculului
    sau epididimul
    E - Dureros mărit
    Ganglionii / bolile limfatice ale intestinului

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Intalnire cu ?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă veți găsi:

• Lumedis - chirurgi ortopedici
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Puteți face o programare aici.
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Pentru mai multe informații despre mine, consultați Lumedis - Ortopedi.

Cauzele durerii inghinale

Durerea inghinală poate fi cauzată de o varietate de afecțiuni medicale. Calitatea și intensitatea plângerilor percepute de pacientul afectat joacă un rol decisiv în limitarea posibilei patogeneze a durerii inghinale.

În general, bărbații au de aproximativ opt până la nouă ori mai multe șanse să dezvolte o hernie inghinală decât femeile. Motivul pentru aceasta este anatomia diferită a regiunii inghinale. În timpul dezvoltării unui băiat în pântece, testiculele migrează din abdomen prin canalul inghinal spre scrot. Abia atunci se poate închide canalul inghinal. Cu toate acestea, după naștere, se poate întâmpla ca diametrul acestui canal să rămână mult mărit și să reprezinte un punct slab. Din acest motiv, băieții afectați au un risc crescut pe tot parcursul vieții de o hernie inghinală cu dureri inghinale.

În plus, durerea inghinală legată de hernie se poate dezvolta și la vârsta adultă. Principalele motive pentru aceasta sunt predispoziția, mușchii abdominali relaxați și o creștere recurentă a presiunii în interiorul abdomenului. În special la fumătorii și pacienții care suferă de bronșită cronică, poate exista o creștere accentuată a presiunii în abdomen în timpul tusei. În plus, constipația și încordarea în timpul mișcărilor intestinale pot promova dezvoltarea unei hernii inghinale cu dureri inghinale. În plus, tinerii care pun multă tensiune asupra mușchilor abdominali (de exemplu în culturism) prezintă un risc crescut. Efortul fizic și încordarea excesivă repetată asupra mușchilor abdominali nu sunt cauza reală, ci doar declanșatorul dezvoltării unei hernii inghinale.

Nevralgia spermatică poate provoca, de asemenea, dureri inghinale. Aceasta este durere asemănătoare atacului și severă în zona nervului genitofemoral deteriorat. Diagnosticul nevralgiei spermatice se realizează folosind diferite metode imagistice, cum ar fi ecografia, CT și RMN.

La femei, anatomia canalului inghinal este de obicei mult mai restrânsă. Slăbirea legată de vârstă a țesutului, obezitatea și operațiile ginecologice anterioare joacă un rol decisiv aici. În timp ce riscul de a dezvolta o hernie inghinală simplă la femei crește doar moderat odată cu creșterea vârstei, cu toate acestea, femeile sunt mult mai susceptibile să dezvolte o hernie a coapsei care este asociată cu durerea inghinală.

Boli care duc la dureri inghinale

1) Hernie inghinală / hernie a coapsei

La un Hernie inghinală (Termen tehnic: Hernie inghinală) este una dintre cele mai frecvente boli care duc la dureri inghinale. Apariția acestor reclamații este cauzată de pătrunderea Peritoneu și părți individuale ale intestinului printr-un punct slab în peretele abdominal. Spre deosebire de hernia inghinală, sacul hernial apare de obicei în zona fracturii coapsei Coapsă out.

terapie

Tratarea herniei inghinale precoce este singura modalitate de a evita complicațiile grave. A Hernie inghinalăasta duce la durere inghinală de obicei trebuie să operațional a fi tratat (Hernioplasty). Această metodă este una dintre cele mai frecvente operațiuni în Germania și în întreaga lume. Momentul procedurii chirurgicale joacă un rol crucial în progresia herniei inghinale. Între timp, în majoritatea cazurilor, tratamentul chirurgical al herniei inghinale cu durere inghinală ambulatoriu executat. Pacienții afectați sunt de obicei capabili să lucreze din nou la doar câteva zile după operație.

complicaţiile

Complicațiile unei hernii inghinale cu dureri inghinale pot fi mult mai grave la bărbați decât la femei. Mai ales în timpul tusei, ridicării sau presării, sacul hernial care trece prin / sau lângă canalul inghinal poate pătrunde în testicule. Drept urmare, bărbații afectați au o mărire semnificativă a scrotului (Ruperea scrotului; Hernie scrotală).

Dacă deplasarea secțiunilor intestinale conduce la o creștere a presiunii în scrot, aceasta nu este numai dureroasă, dar poate pune viață în pericol. Pe de o parte, buclele intestinului din scrot pot fi blocate și pot provoca o obstrucție intestinală. Pe de altă parte, alimentarea cu sânge a testiculului poate fi întreruptă și aceasta poate muri.

Deși o hernie inghinală cu durere inghinală duce la complicații mai des la bărbați, poate duce, de asemenea, la capturarea buclelor intestinale la femeile afectate. Din acest motiv, medicul trebuie consultat imediat dacă durerea inghinală persistă.

prognoză

Cu un diagnostic precoce și inițierea promptă a unei metode de tratament adecvate, prognosticul herniei inghinale / sau femurale este foarte bun. Majoritatea pacienților afectați nu mai prezintă niciun simptom după corectarea chirurgicală a herniei inghinale. În unele cazuri, însă, stresul excesiv asupra mușchilor poate determina reapariția herniei inghinale cu dureri inghinale.

2) boala de piatră urinară

O altă cauză a durerii inghinale apare este prezența a Boala urinara a pietrei. Pietrele urinare se formează în principal atunci când sărurile, care sunt în mod normal dizolvate în urină, cristaliza și se condensează. Pacienții cu obiceiuri alimentare proaste sau anume Boli metabolice au de obicei un risc semnificativ mai mare de a dezvolta pietre urinare. Motivul pentru aceasta este un Dezechilibru între substanțele care inhibă piatra și formează piatra în urină. Fie calciu și fosfat, precum și Oxalați și Urati aparțin ionilor care promovează formarea pietrelor urinare. citrați cu toate acestea, socotiți ca piatra-retardare Substanțe.

În plus, alți factori (de exemplu, producția de urină pe zi, boli ale rinichi, Tulburări ale fluxului urinar și lipsa exercițiilor fizice) joacă un rol decisiv în dezvoltarea bolilor de piatră urinară care pot fi asociate cu dureri inghinale.

Simptome

În multe cazuri poate special mic Pietre urinare ușor prin tractul urinar eliminat deveni. Cele mai mari Pe de altă parte, pietrele urinare au tendința de a se deplasa rinichi la vezică a se bloca. Aceste pietre urinare pot duce la dureri inghinale la cei afectati. Cu toate acestea, pacienții care suferă de pietre urinare se simt mult mai des Colică. În termenul „Colică„Se înțelege o durere umflătoare care atinge apogeul după câteva ore și apoi se încetinește din nou.

În funcție de locul în care este blocată exact piatra urinară, simptomele pot varia foarte mult. Pietre urinare care se află în zona ureterului adesea provoacă dureri de colici și inghine. În unele cazuri, această durere se poate extinde chiar și în mișcare, flancurilor, Abdomenul inferior sau asta Genital radia. Abdomenul pacientului afectat pare de obicei balonat și întărit. Din cauza durerii severe, cei mai mulți pacienți trebuie să se aplece, ameliorează postura. De asemenea, apariția greaţă și sweats este unul dintre simptomele tipice ale bolii de piatră urinară. Dacă aceste simptome sunt prezente, trebuie consultat imediat medicul și trebuie inițiat un tratament adecvat. Dacă pacientul afectat începe să crească la temperatura corpului (febră), acesta trebuie interpretat ca un semnal de avertizare.

terapie

Tratamentul Boala urinara a pietrei cu dureri inghinale depinde de mărimea pietrelor urinare și locația lor exactă.În cazul pietrelor mici, pacientul este calmant Medicamentele furnizate și apoi vi se solicită să faceți zilnic Cantitate de băut a creste. Aceasta poate crește producția de urină a rinichilor și poate duce la spălarea pietrei. În plus, poate fi suficient Mișcare ajută la dezlănțuirea micilor pietre urinare lipite. Cu disconfort persistent sau pietre urinare mai mari, un așa-numit Litotripsie cu valuri de șoc fi efectuat. Aici piatra este legată de Undele cu ultrasunete zdrobit și apoi poate fi excretat în urină. În cazuri grave, a operațional Eliminarea pietrei urinare poate fi necesară.

complicaţie

Principalul pericol al bolii urinare de piatră este congestia urinară, în care fluxul corespunzător de urină este întrerupt. Aceasta duce la o extindere a pelvisului renal. Dacă congestia de urină face ca agenții patogeni bacterieni să treacă peste, se poate dezvolta inflamația pelvisului renal. În plus, dacă aveți boală de piatră urinară cu durere inghinală, există riscul ca agenții patogeni bacterieni să intre în fluxul sanguin și să provoace sepsis (otrăvire de sânge) acolo.

3) Boli ale mușchilor, tendoanelor și articulației șoldului

Atât tensiunea în mușchi, cât și tendoanele și bolile iritate ale Articulatia soldului poate fi asociată cu dureri acute inghinale care apar pe partea stângă, dreapta sau chiar pe ambele părți.

Mai ales în sau imediat după sarcină Slăbirea inelului pelvin poate duce la dureri de inghine pronunțate pe partea stângă, dreapta sau pe ambele părți.

Oase rupte în zona pubianului sau a ischiului, care conduc de obicei la dezvoltarea durerii inghinale, apar relativ rar.

cauze

Bolile din zona pelvină asociate cu durerea inghinală pot fi, de exemplu, cauzate de pronunțate Picioare nealinizate, Diferențe de lungime a picioarelor, Erori de postură sau dezechilibru muscular fi evocat. Mai presus de toate, stresul excesiv asupra unei jumătăți a corpului reprezintă un factor de risc semnificativ pentru dezvoltarea de boli ale articulației șoldului care duc la dureri inghinale la stânga sau la dreapta. La început, tulburările rezultate sunt de obicei pur funcționale și reversibile (reversibile). Cu toate acestea, pe termen lung, acestea pot duce la probleme permanente. Din acest motiv, postura incorectă, încărcările incorecte și dezechilibrele musculare trebuie tratate cât mai devreme.

Cele mai frecvente boli care joacă un rol în acest context sunt Artroză la șold si Impingerea șoldului. Ambele boli se pot dezvolta pe dreapta, stânga sau ambele părți. Asa numitul "Sindromul Impingement„Structurile prăbușesc sau devin prinse.

Mai ales schimbări de formă în zona ososului Articulatia soldului (de exemplu capul femural sau acetabulul) poate provoca o astfel de afectare. Cauza în acest caz este o schimbare de formă a tranziției dintre capul femural și Gât femural sau o priză de șold care înconjoară prea mult capul femural. Ca urmare, gâtul coapsei lovește acoperișul acetabular anterior atunci când coapsa este îndoită sau aductă (aducându-l mai aproape de corp) și acest lucru provoacă simptomele tipice de durere. În plus, pot exista combinații ale celor două schimbări de formă.

Simptome

Bolile mușchilor, tendoanelor sau părților osoase ale articulației șoldului conduc de obicei la dureri inghinale care pot radia în abdomen și / sau coapsă. Dacă boala se bazează pe o diferență pronunțată în lungimea picioarelor, aceasta poate afecta și coloana vertebrală.
În cel mai rău caz, acest lucru poate duce la o hernie de disc în coloana vertebrală lombară. Pe de altă parte, afectarea șoldului provoacă dureri inghinale pe partea stângă, dreapta sau pe ambele părți ale pacientului afectat, care inițial apare numai după un exercițiu prelungit. În special, mersul cu bicicleta, urcarea scărilor și simpla flexare a articulației șoldului sunt percepute din ce în ce mai dureroase.

Citiți și ceva pe această temă: Arzând în zona inghinală.

terapie

Bolile musculare care sunt tipice pentru dezvoltarea durerii inghinale sunt de obicei tratate într-o manieră vizată antrenament de fizioterapie. Acest lucru poate determina corectarea dezechilibrului muscular și dispariția durerii inghinale. Boli ale oaselor Articulatia soldului cu toate acestea, de obicei necesită un tratament mai extins.

4) abcese și boli vasculare

abcesele dreapta, stânga sau ambele părți sunt printre rarele boli care duc la dureri inghinale. Mai ales așa-numitul "Abcesul de subzidență în piscina "(Abcesul Psoas) joacă un rol crucial în acest context. De obicei, apare un abces purulent Se topește în cadrul unei secțiuni de țesut inflamat. În pelvis, abcesele se răspândesc de obicei de-a lungul mușchiului iliac lombar (Mușchiul Psoas) până la bar. În plus, bombă (anevrismele) din artera femurală provoacă dureri inghinale la dreapta sau la stânga. În cazul unui anevrism, fie întregul perete al vasului se extinde spre exterior, fie doar unele dintre straturile de perete. Peretele vasului devine mai subțire în acest moment și poate rupe.

cauze

Adesea, subsidența mergeabces de la unul bacteriene Infecția Coloana vertebrala lombara, un purulent Proteză de șold sau asta intestine out. Un abces subsidiar poate apărea pe dreapta sau stânga, precum și bilateral. Principala cauză a dezvoltării anevrismului arterei femurale este Calcificarea vasculară (arterioscleroză).

Simptome

Pacienții care au un Abcesul de subzidență expune, observați adesea local Proeminențele în zona inghinală. În plus, abcesul restricționează în mod sever mobilitatea șoldului. În primele etape, în special, nu există de obicei dureri inghinale, deoarece creșterea presiunii în țesut este încă relativ mică. Cu toate acestea, pe măsură ce stadiul avansează, această presiune crește și provoacă dureri severe de inghine la pacientul afectat.

În plus, durerea inghinală este unul dintre simptomele tipice ale unuia Anevrisme ale coapsei. Pacienții care participă la anevrismul din artera femurală suferă, observă adesea una butuc pulsatoriucare poate crește ca mărime. O consecință directă a sacului vascular progresiv poate fi a Tulburare circulatorie extremitatea inferioară. În funcție de locația anevrismului, la stânga sau la dreapta (foarte rar bilateral) Semne de Lipsă de oxigen pe. Cele mai importante semne în acest context includ alb / albăstrui Decolorarea pielii, durere și parestezii.

complicaţiile

Cea mai gravă complicație a unui astfel de lucru Abcese descendente este deschidere spontană catre Interiorul corpului. Dacă cavitatea abcesului izbucnește într-un mod necontrolat, cea cauzală poate fi transgresată bacterii în circulatia sangelui vin. În acest caz, există riscul de a dezvolta un pericol de viață Intoxicații cu sânge (septicemie).

terapie

A Sac vascular artera femurală devine de obicei operațional tratate. Furnizarea arterei afectate cu așa-numita Bypass venos (circuit de bypass, Vezi si "Chirurgie ocolitoare"la Terapia bolii coronariene) face parte acum din terapia standard anevrismele.

Dintre Abcesul de subzidență este de obicei deschis și îndepărtat chirurgical. În plus, pacientul afectat trebuie să prevină posibile complicații antibiotic ia.

Puteți citi mai multe despre acest subiect aici: Abcesul inghinal

Dureri inghinale în timpul sarcinii

Cea mai frecventă cauză a durerii inghinale în timpul sarcinii este așa-numita "Deschiderea inelului pelvin“. „Deschiderea inelului pelvin” este a Intinderea ligamentelorcare țin oasele pelvine individuale împreună. Această întindere poate apărea atât în ​​primele etape ale sarcinii, cât și declanșată numai de procesul de naștere. Cu toate acestea, slăbirea inelului pelvin este esențială pentru procesul nașterii efective esenţial.

Simptomele tipice ale acestui proces sunt durerea inghinală și disconfortul din zonă Lombar, din coloană vertebrală și des Os pubian. Din cauza întinderii enorme a ligamentelor, mersul și mobilitatea generală pot fi sever restricționate. A postură greșită În timpul sarcinii, simptomele tipice desfacerii inelului pelvin pot favoriza. Deși durerea inghinală nu este neobișnuită în timpul sarcinii, simptomele nu trebuie acceptate ca atare. Alinarea fizică poate ajuta la ameliorarea durerilor inghinale și la creșterea bunăstării mamei în așteptare.

Durerea inghinală la copii

Durerea la inghinal la copii poate avea diverse cauze. În general, trebuie să alegeți între aceste cauze înnăscut și dobândite Diferențiază bolile. Hernii inghinale (Sinonim: Hernie inghinală) sunt printre cele mai frecvente motive de dezvoltare a durerii inghinale la copii. Termenul de hernie inghinală înseamnă penetrarea Peritoneu și Secțiuni intestinale prin peretele abdominal. De obicei, punctul de trecere al sacului hernial reprezintă un punct slab natural în peretele abdominal.Presiunea puternică în timpul mișcărilor intestinale poate crește semnificativ riscul de a dezvolta o hernie inghinală la copii. Părinții copiilor afectați observă, de obicei, o mică umflătură în zona inghinală care crește rapid în dimensiune. Durerea inghinală și un pronunțat Sensibilitate în zona acestui bump sunt simptome tipice ale unei hernii inghinale. Complicațiile pot fi evitate doar printr-o consultație medicală promptă și inițierea imediată a unei terapii adecvate.

În plus, malpozițiile congenitale ale articulației șoldului pot duce la dureri inghinale la copii. Este deosebit de frecvent ca nou-născuții să aibă anomalii în zona acetabulului, care încurajează capul femural să alunece (dislocare, Vezi si Displazie de șold). Acest lucru poate fi deosebit de dureros pentru copii.

De asemenea, ar trebui să fiți deosebit de urgent dacă copiii prezintă dureri inghinale care se extinde până la testicule. În aceste cazuri, cauza reală a durerii inghinale se situează de obicei în scrot. Bolile posibile care duc la inghinal și la dureri testiculare sunt cele Torsiune testiculară si hidrocel (Acumularea de lichid). Cu torsiunea testiculară, testiculul este răsucit în jurul stilului vascular din scrot. Drept urmare, țesutul testicular nu mai este furnizat cu sânge. Această boală este una de urgență gravă. Dacă torsiunea testiculară nu este corectată prin intervenție chirurgicală în câteva ore, testicul afectat va muri.

Durerea inghinală după exercițiu

Durerea inghinală poate fi deosebit de frecventă după Sport a fi urmărit. De exemplu, persoanele care se confruntă cu dureri inghinale după jogging ar trebui să ia în considerare oprirea temporară a oricărei activități fizice. Motivul durerii inghinale după exercițiu poate fi unul singur suprasarcină a mușchilor sau a lipsei Încălzire înainte de exercițiu. Pentru dureri inghinale care apar imediat după exercițiu (în special după a alerga) apar, există adesea unul cu cei afectați Durere inghinala in fata. De obicei există mușchi și atașamente de tendon în zona coapsei și Bazin afectată, a cărei activare necesită utilizarea (aducție) a picioarelor.
Disconfortul cauzat de tulpină este, în majoritatea cazurilor, destul de ușor de recunoscut. De obicei, cei afectați o simt în timpul exercițiului sau imediat după exercițiu crampe și durere inghinală care se extinde chiar și la În interiorul coapselor poate radia. În plus, cei afectați, de obicei, observă o senzație pronunțată de strângere în regiunea inghinală. De regulă, durerea inghinală crește întotdeauna în prezența unei tulpini inghinale la rotirea picioarelor. În cazuri grave se aplică Umflătură, Vânătăi (hematoame) și mobilitate limitată pe lângă durere ca simptome clasice. În plus, înjunghierea și durerea ascuțită a inghinei apare chiar și în timpul mersului normal. Cu toate acestea, dacă există doar o ușoară încordare, simptomele durerii sunt adesea observate doar sub stres.