RMN al coloanei vertebrale

introducere

În prezent, MRT este unul dintre cele mai utilizate instrumente de diagnostic în medicină, care se caracterizează în primul rând prin incidența scăzută a efectelor secundare.

definiție

Tomografia prin rezonanță magnetică, sau MRT pentru scurt, este o metodă de diagnostic a imaginii în secțiune transversală care înregistrează imagini din interiorul corpului prin generarea unui câmp magnetic. Forța câmpului magnetic folosit în medicină este de obicei între 1,5 și 3 Tesla. Pentru ca Țesut moale- precum și Țesut nervos poate reprezenta foarte bine, este potrivit în diagnosticul coloană vertebrală în special pentru evaluarea a ceea ce se întâmplă în ea Backmarks.

indicaţii

Există diverse indicații pentru un RMN al coloanei vertebrale. Datorită specificității sale pentru părțile moi și țesutul nervos, este potrivit în special pentru afișare Ligamentele spinale, Tumori, precum și pentru diagnosticul diferitelor boli ale măduvei spinării, cum ar fi inflamația sau obișnuitul prolapsul discului.
Nu Indicația ar fi suspectul Fractura unui corp vertebral, pentru că oasele din așa-numitele Tomograf computerizat, CT pe scurt, sunt mai bine reprezentate.
De vreme ce RMN -in contrast cu CT Nu dăunează radiațiilor și până acum fara efecte secundare au fost descrise în cadrul acestei investigații, această procedură este preferată CT la copii și femei însărcinate, deoarece acești pacienți sunt scutite de expunerea la radiații și de efectele secundare asociate.

contraindicatie

Datorită efectului puternic de câmp magnetic, acesta trebuie făcut înainte de o examinare RMN obiecte metalice fiți respectați în corp. Pacienți cu implant Stimulatoare cardiace ar trebui să consulte cardiologul în prealabil.
Chiar dacă majoritatea produselor medicale care sunt implantate în corp sunt acum compatibile cu RMN, adecvarea RMN trebuie întotdeauna clarificată în avans. Alte contraindicații rezultă din utilizarea Agent de contrastcare este descris mai jos.

Durată

Examenele RMN durează de obicei puțin mai mult. De obicei, se poate realiza o imagine detaliată a secțiunii transversale a coloanei vertebrale 20-30 minute ultimul. Examinările specifice și utilizarea mediilor de contrast pot varia durata.

Medii de contrast

Mediile de contrast sunt substanțe care sunt utilizate în diagnosticarea imagistică pentru a reprezenta mai bine anumite structuri pentru a putea răspunde la întrebări specifice despre boli. Se utilizează un mediu de contrast diferit în funcție de procedura utilizată. Se face o distincție cu RMN extracelulară, adică agent de contrast care nu pătrunde în celule și care intracelular Agent de contrast, care se acumulează în principal în celule și țesut.
Extracelularul este cel mai frecvent utilizat, de obicei că gadoliniuceea ce este despre Rinichi este eliminat. Deoarece acumularea acestui mediu de contrast depinde de funcția renală, este foarte important să se știe înainte de administrarea mediului Verificați valorile rinichilor, deoarece dacă funcția lor este restricționată, agentul de contrast poate acumula prea mult și poate duce la leziuni renale. Acest agent de contrast duce la Lightening din zonele afectate. Acestea sunt în principal nave care apoi se aprind luminos în imagine.
Mediul de contrast intracelular variază în funcție de reprezentarea organului. Particule de oxid de fier sunt potrivite pentru Ilustrație a ficatului in care Compuși cu mangan în special pancreas a lumina.
Mediile de contrast pot fi de asemenea utilizate Efecte secundare a conduce. Deja când se injectează în venă printr-un acces, poate deveni un Arde și mâncărime pe piele sau scurgerea agentului de contrast în braț, ceea ce poate duce la umflarea dureroasă. În sine este RMN-Medii de contrast mai bine tolerate ca medii de contrast cu raze X care conțin iod, dar se rezolvă în cazuri rare reactie alergica care se manifestă cel mai adesea pe piele.

cheltuieli

Cu unul medical justificabil indicaţie este RMN-ul coloanei vertebrale din Germania finanțate de companii de asigurări de sănătate. În funcție de dacă este vorba despre o asigurare privată sau o asigurare legală de sănătate, radiologii sunt facturați în mod diferit de către instituțiile finanțatoare, randamentul medicului fiind mai mare pentru plătitorii privați decât pentru cei cu asigurare legală de sănătate. Costul unui RMN al întregii coloanei vertebrale este format din costurile individuale ale fiecăruia Secțiuni ale coloanei vertebrale împreună: coloanei vertebrale cervicale, toracice și lombare. Imaginile sunt combinate individual pentru a forma un întreg, deoarece imaginile individuale oferă o rezoluție mai bună decât o imagine a întregii coloanei vertebrale.
Costul unei RMN a secțiunilor respective pentru pacienții privați este de cel puțin 244,81 EUR, dar maxim 612,08 EUR. Creșterea costurilor apare atunci când, pe lângă simplele imagini, înregistrările se fac în diferite poziții, se utilizează medii de contrast, sunt necesare reconstrucții tehnico-computerizate, iar radiologul evaluează imaginile. Cu cât examinarea este mai lungă și mai complexă în pachetul complet, cu atât costurile sunt mai mari. Pentru cei cu asigurare legală de sănătate, costurile sunt de 124,60 EUR pe secțiune.

RMN al vertebrelor lombare

Al 5-lea Vertebre lombare educați Coloana vertebrala lombara, partea inferioară a coloanei vertebrale dintre coloana toracică și Sacru. Acestea sunt numerotate de la L1 la L5 pentru clasificare, ceea ce permite o alocare precisă a imaginii, precum CT, RMN sau radiografie.
O vertebră lombară este formată dintr-una Corpuri vertebrale (Vertebrele Corpus) și una Arcul vertebral (Vertebrele Arcus). De aici trag în lateral Procese transversale (Processus transversi) și înapoi Procese spinoase (Processus spinosi). Ei servesc mușchii ca punct de atașare pentru atașament. Împreună cu corpul vertebral, arcul vertebral formează că Gaura verticală (Vertebrele Foramen), în care Măduva spinării este localizat.
Găurile vertebrale ale tuturor vertebrelor formează integral Canalul spinal. Particularitatea coloanei lombare este însă că din prima sau a doua vertebră lombară măduva spinării nu mai funcționează ca un singur măduf, ci doar nervii spinali fire subțiri individuale agățați (așa-numitele Cauda equina). Ca și măduva spinării din canalul spinal, acestea sunt și ele Apa nervoasă, Vase și nervi. În afară de gaura vertebrală, două vertebre situate una peste alta formează, de asemenea, una laterală Foramenele intervertebraleprin care Nervi spinali (Nervii spinali) trec. Acestea și canalul spinal sunt relevante pentru înțelegerea discului herniat, care este descris mai jos.

RMN pentru un disc herniat

Un disc herniat este unul care se dezvoltă lent sau brusc Bombat de Material disc în așa-numitul canal spinal, în care rulează măduva spinării. Aceasta este așa-numita Nucleus pulposus, adică miezul gelatinos al discurilor intervertebrale, care odată cu creșterea vârstei Pierdere de apa pierde elasticitatea.
Dacă coloana vertebrală a fost supraîncărcată de ani buni prin muncă, sport competitiv sau sarcină, uzura este favorizată și o hernie de disc este mai probabil să apară. O hernie de disc apare nu numai înapoi în canalul spinal, ci și lateral, în cazul în care Radacina nervoasa Ieșire.
În funcție de ce zonă a mișcării corpului pacientului, senzația și / sau reflexele sunt perturbate, în timpul examinării fizice se poate face deja o presupunere în ce zonă a coloanei vertebrale se află hernia discului. Această proeminență poate duce la paralizie, amorțeală sau durere din cauza presiunii asupra măduvei spinării sau a rădăcinilor nervoase. Coloana vertebrală lombară este cel mai frecvent afectată, iar atunci când este afectată, simptomele sunt în principal în Regiunea genitală și picioarele putere.
Pentru a diferenția ce tip de cauză se află în spatele plângerilor, cea mai potrivită RMN coloana vertebrală, care arată discurile intervertebrale cel mai bine în contrast cu alte metode imagistice. Odată cu adăugarea agentului de contrast, se poate face o distincție suplimentară între cauzele tumorale și inflamatorii și un disc herniat poate fi reprezentat în mod specific prin excluderea acestuia. Terapia poate fi conservatoare sau chirurgicală, în funcție de necesitatea și gravitatea simptomelor. Terapia conservatoare include ameliorarea încărcăturii la nivelul coloanei vertebrale, prin care nu este necesară repausul strict al patului, la fel și medicația pentru calmarea durerii fizioterapie specifică.
În cazul simptomelor acute ale paraliziei, însă, este necesară ameliorarea nervilor, astfel încât să fie luată calea chirurgicală.

Vă rugăm să citiți și subiectul nostru special: RMN pentru un disc herniat

Ești îngrijorat de hernie de disc? Faceți-o pe a noastră Auto-test de hernie de disc:

scleroză multiplă

RMN-ul coloanei vertebrale și creierului este cel mai important criteriu pentru diagnosticul Scleroza multipla (MS), o boală autoimună inflamatorie cronică a sistemului nervos. Pe lângă creier, scleroză multiplă tot în măduva spinării apariție. Demielinizarea relevantă a sistemului nervos care apare în scleroza multiplă poate fi arătată foarte bine ca leziunile RMN. Inflamările localizate care au apărut în urma acestui proces se numesc leziuni. Datorită diferitelor ponderi ale RMN-ului, leziunile se pot distinge prin diferite grade ale acestora Iluminarea sau întunecareapentru a evalua severitatea bolii. În conformitate cu anumite criterii, în RMN sunt evaluate criteriile McDonald, leziunile emergente temporal și spațial. În acest context, prezența câtorva leziuni la RMN la debutul simptomelor este considerată a fi un prognostic nefavorabil.
RMN devine relevant în Diagnosticul precoce scleroză multiplă. Într-o fază în care un examen neurologic sau monitorizarea lichidului cerebral încă nu oferă nicio dovadă de scleroză multiplă, un RMN poate prezenta deja leziuni.Prin urmare, este recomandabil să se efectueze un RMN chiar dacă există cea mai mică suspiciune fără semne clinice și de laborator clare.
Un RMN cu scleroză multiplă suspectată trebuie efectuat cu un mediu de contrast (de obicei gadoliniu). De când sunt efectivele SM activ metabolic Leziunile și agentul de contrast se acumulează în principal în țesutul metabolic activ, poate evidenția leziunile din imagine chiar mai mult sau chiar dezvăluie focuri care altfel nu ar fi vizibile.
Dacă există factori de risc pentru agentul de contrast, este suficient un așa-numit RMN nativ, adică fără agent de contrast.
Relevanța IRM este caracterizată și de faptul că simptomele unui pacient în prezența sclerozei multiple pot fi atribuite locațiilor din RMN și astfel explicate. Prin urmare, simptomele sunt deficite neurologice în locurile unde se află aceste focare.

Vă rugăm să citiți și articolul nostru despre acest lucru RMN în scleroza multiplă.