Chirurgia cancerului de colon - tot ce trebuie să știți!

introducere

Diagnosticul de cancer de colon, ca orice alt cancer, este un diagnostic dificil și necesită un nivel ridicat de adaptare din partea persoanei în cauză. Cancerul de colon este al treilea cancer cel mai frecvent în rândul bărbaților și al doilea cel mai frecvent în rândul femeilor. În general, la diagnosticarea cancerului de colon, operația este văzută ca un tratament la alegere. Cu toate acestea, există situații în care o operație nu poate fi efectuată. În acest caz, se încearcă chimioterapia să reducă întinderea bolii. Iradierea este folosită doar pentru rect, deoarece această secțiune a crescut împreună cu mediul și doar aici este posibilă efectuarea ciclurilor de iradiere cu o aliniere calculată exact.

Când trebuie operat cancerul de colon?

În general, chirurgia este metoda de alegere pentru cancerul de colon, dacă tumora poate fi înlăturată complet prin operație. Acesta este cazul dacă tumora nu a crescut în peritoneu pe o suprafață mare. În plus, tumora poate fi îndepărtată dacă nu a crescut în vase mari de sânge din abdomen. Metastazele îndepărtate de alte organe ar trebui să fie, de asemenea, detașabile, altfel celulele canceroase se vor răspândi în continuare și boala nu va fi oprită. O altă cerință pentru chirurgia cancerului colorectal este aceea că, în general, pacientul este capabil să opereze. Aceasta înseamnă că pacientul poate supraviețui rigorilor operației și necesită anestezie generală.

Când nu trebuie operat cancerul de colon?

Factorii care vorbesc împotriva chirurgiei cancerului de colon sunt, pe de o parte, imposibilitatea eliminării complete a tumorii. Pe de altă parte, un pacient nu trebuie să fie supus unei intervenții chirurgicale, dacă cel mai probabil nu ar lua în considerare operația. Un alt motiv foarte important pentru a nu avea o operație este voința pacientului. Dacă un pacient care este capabil să dea consimțământul nu dorește să se supună unei operații, acesta nu trebuie să fie obligat să se supună operației. Acesta este, de asemenea, cazul în care operația ar vindeca foarte probabil pacientul și cu siguranță nu poate supraviețui fără operație.

Vă rugăm să citiți și subiectul nostru:

• Terapia cancerului de colon
• Etapele cancerului de colon și prognosticul acestora

Procedura operației

Chirurgia pentru cancerul de colon poate fi efectuată utilizând diferite abordări. Prima opțiune este operația deschisă, în care se face o incizie mare și abdomenul este ținut deschis cu cârlige în timpul operației. A doua abordare este laparoscopică. În acest tip de operație, canalele de lucru sunt realizate prin mai multe incizii mici în piele. O cameră este introdusă prin unul dintre aceste canale, iar chirurgul poate funcționa cu instrumente speciale prin celelalte canale. Avantajul acestei metode este rănile mult mai mici, care prezintă avantaje în vindecarea rănilor. Metoda aleasă depinde de locația și fezabilitatea operației laparoscopice.

Principiul de bază al operației este îndepărtarea completă a secțiunii afectate a intestinului. Trebuie avut grijă ca o anumită distanță de tumoare să fie menținută pentru a vă asigura că nu rămâne niciun țesut tumoral în organism. În timpul operației, alte organe abdominale, cum ar fi ficatul, sunt, de asemenea, scanate pentru a observa suspiciuni la nivelul bolilor suspecte. În timpul operației, nodulii limfatici sunt îndepărtați, care sunt apoi examinați pentru celulele canceroase. Dacă acestea nu au celule canceroase, se poate presupune că nu s-au răspândit încă.

După îndepărtarea secțiunii afectate a intestinului, se face fie o legătură directă între cele două capete, așa-numita anastomoza, fabricat sau un anus artificial (Anus praeter) poate fi creat. Este posibil să fie necesar să fie permanent. Dacă trecerea intestinală poate fi restabilită, această ieșire artificială poate fi de asemenea relocată după o anumită perioadă de timp.

Anus praeter - anus artificial

Un anus artificial, de asemenea stomă sau Anus praeter numit, poate fi necesar după o operație intestinală. În acest scop, capătul orb al intestinului, care se află în direcția stomacului, este conectat la o deschidere a pielii abdominale. Celălalt capăt al intestinului, care este spre anus, este închis. În acest fel, se asigură că excrețiile ajung la exterior printr-o cale sigură.

Prima alegere pentru chirurgia intestinului este o legătură directă a celor două secțiuni intestinale care înconjoară secțiunea îndepărtată. Cu toate acestea, dacă acest lucru nu este posibil din diverse motive, trebuie să fie selectat anus artificial. Dacă nu există probleme de vindecare a rănilor și dacă cancerul de colon poate fi îndepărtat complet, anusul artificial poate fi închis din nou după un anumit timp și cele două secțiuni ale intestinului pot fi conectate. Relocarea necesită o nouă operație în care conexiunea cu pielea abdominală este separată din nou și cele două capete oarbe ale intestinului sunt conectate între ele. Cu toate acestea, dacă un pasaj intestinal nu poate fi refăcut după operație, stoma poate fi nevoită să rămână în loc pentru totdeauna.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Anus prater - anus artificial

Durere după operație

Durerea după o intervenție chirurgicală majoră este normală. Tăierile și reacția inflamatorie normală care urmează irită terminațiile nervoase, provocând durere. Cu toate acestea, durerea ar trebui să scadă în timp. Se pot folosi diverse metode pentru a reduce durerea după operație. Acestea includ pompe de durere care livrează narcotice în zona din jurul măduvei spinării. Aceasta poate fi folosită pentru a opri transmiterea durerii. Dacă durerea severă apare în timpul procesului de vindecare, acesta poate fi un semn al unei infecții a suturii intestinale. În acest caz, operația trebuie repetată și trebuie tratată infecția rănii. Cu toate acestea, durerea poate apărea și din cauza flatulenței sau a constipației, acest lucru creează, de asemenea, presiune asupra suturii intestinale, pentru a preveni acest lucru, aportul alimentar este început foarte atent după operație.

Pentru mai multe informații, consultați: Dureri de cancer de colon

Complicații ale operației

Cele mai importante complicații în timpul operațiilor sunt rănirile structurilor înconjurătoare. În funcție de poziția intestinului pe care trebuie acționat, diferite structuri pot fi rănite. Acestea includ uretere, adică conexiunile dintre rinichi și vezica urinară, care pot fi ușor trecute cu vederea și reprezintă structuri foarte fine. În plus, splina este în pericol în timpul operațiilor, deoarece este un organ sensibil, dar foarte bine perfuzat. Dacă capsula este rănită, va provoca sângerări profuse. Splina trebuie îndepărtată în acest caz. O altă complicație este rănirea vaselor de sânge. În cazul în care vasele mici de sânge sunt rănite, ele pot fi evitate. Cu vasele de sânge mai mari, sângerarea poate atinge niveluri periculoase.

Cea mai importantă complicație care devine vizibilă numai după operație este scurgerea anastomotică. Acest termen înseamnă că legătura dintre secțiunile intestinale nu este strânsă și germenii pot scăpa în abdomen. Rezultatul este o infecție periculoasă. În acest caz, operația trebuie repetată și țesutul infectat eliminat și plasată o nouă sutură intestinală. În acest caz, o ileostomie protectoare este creată pentru a proteja împotriva complicațiilor ulterioare. Aceasta înseamnă că din intestinul subțire este creat un anus artificial. Eliminările nu mai trebuie să treacă prin secțiunea problematică.

Pentru mai multe informații, consultați: Complicații postoperatorii - Ce există?

Ce cicatrici pot fi de așteptat?

Cicatricile care rămân după o operație intestinală depind de metoda chirurgicală aleasă. Dacă operația a fost efectuată laparoscopic, de obicei rămân doar mici cicatrici. Se face o incizie mai mare în zona pubiană, prin care intestinul este îndepărtat din abdomen. În consecință, o cicatrice ușor mai mare rămâne aici. Dacă operația a fost efectuată deschis, se creează o cicatrice mai mare, care poate fi găsită în diferite părți ale peretelui abdominal în funcție de zona chirurgicală.

Durata operației

Durata operației depinde de complexitatea procedurii și de experiența chirurgului. Cu cât tumora este mai mare, cu atât procedura este mai lungă. Orice complicații, cum ar fi aderențele în abdomen, duc, de asemenea, la extinderea operației. Dacă apar probleme în timpul unei proceduri laparoscopice care necesită finalizarea procedurii, abdomenul trebuie deschis și operația continuă folosind metoda chirurgicală deschisă. Această modificare extinde și durata operațiunii. Durata procedurii se poate presupune că durează câteva ore. Cu toate acestea, nu este posibil să spunem în general cât va dura operația. Nu este posibil să se prevadă în avans toate problemele care vor prelungi o operație.

Durata șederii la spital

Operația este urmată de o ședere în spital, care durează aproximativ 10 zile până la 2 săptămâni. Durata șederii depinde, însă, de cât de bine se vindecă rănile și de cât de repede poate fi refăcută digestia normală. În cazul complicațiilor postoperatorii, șederea la spital poate fi prelungită. După operație, mâncarea este reconstruită încet. Începe cu alimente lichide, cum ar fi supe, și crește treptat fermitatea. Este important ca acumularea de alimente să aibă loc în spital, deoarece pot apărea complicații.

De asemenea poti fi interesat de: Complicații postoperatorii - Ce există?

Cât durează întreaga perioadă de vindecare?

După îndepărtarea unei secțiuni a intestinului, trebuie acordată atenție dietei timp de câteva săptămâni, întrucât intestinul nu s-a vindecat încă complet. În primele zile, poate apărea diaree și durere după mâncare. Durează aproximativ o lună sau ceva mai mult pentru ca intestinul să se recupereze din procedură. Întotdeauna cu condiția să nu existe complicații.

Citiți mai multe despre: Complicații postoperatorii - Ce există?

Ai nevoie de reabilitare după aceea?

Reabilitarea este, în general, recomandată după intervenția chirurgicală majoră. Este deosebit de important să recâștigi forța atunci când îndepărtați o parte din intestin. În reabilitare, scopul este de a-i face pe cei afectați să se potrivească din nou pentru viața de zi cu zi. După o operație majoră, corpul este slăbit și are nevoie de sprijin pentru a reveni la performanțele sale normale. Reabilitarea este, de asemenea, deosebit de importantă pentru pacienții care au avut un anus artificial.Acești pacienți au nevoie de o pregătire specială pentru a putea avea mai târziu grijă de anus pe cont propriu.

Citește și: Anus prater - anus artificial

Costuri OP

Nu se poate răspunde la întrebarea costului chirurgiei cancerului de colon. În Germania, un sistem de codificare este utilizat pentru operațiunile în care sunt detaliate etapele individuale ale unei intervenții. Există nenumărate variații în operațiile de cancer colorectal, care sunt evaluate diferit. Costurile pentru chirurgia cancerului de colon încep aproximativ în intervalul de patru cifre și pot crește și mai mult dacă există complicații sau intervenții grave. Pentru cei cu asigurare legală de sănătate, operațiunea este acoperită de asigurarea de sănătate.

Cum găsesc o clinică bună pentru chirurgia cancerului de colon?

Atunci când căutați o clinică adecvată pentru chirurgia cancerului de colon, este foarte important să acordați atenție expertizei clinicii. În Germania există centre certificate de cancer de colon care trebuie să îndeplinească anumite criterii pentru a primi un certificat. Unul dintre aceste criterii este acela că trebuie efectuat un anumit număr de intervenții. În plus, clinicile trebuie să consulte interdisciplinare și cu alte clinici pentru a găsi metoda de tratament corectă pentru un anumit tip de tumoare. În plus, clinicile trebuie să respecte regulile actuale pentru tratamentul cancerului de colon. În acestea, situația actuală a studiului este analizată și evaluată de diferite organisme, care apoi fac recomandări pentru un tratament corect. Pe lângă centrele certificate de cancer de colon, spitalele universitare trebuie să îndeplinească aceste cerințe. Când căutați o clinică adecvată, puteți căuta și pe Internet, unde puteți vedea, de asemenea, centrele certificate de cancer de colon.