Amlodipina

General

Amlodipina este un medicament care reduce tensiunea arterială.
Pe lângă faptul că este utilizat ca medicament de bază pentru hipertensiunea arterială (hipertensiune arteriala) este, de asemenea, utilizat pentru etanșeitatea cronică în piept (angina pectorală) și pentru prevenirea atacurilor acute de angină pectorală în angina prinzmetală.
Din punct de vedere farmacologic, aparține clasei blocantelor canalelor de calciu. Amlodipina are o perioadă de înjumătățire lungă și, prin urmare, rămâne în organism mult timp, motiv pentru care trebuie luată mai rar.
Pe piață există Amplodipine și altele. sub denumirea comercială Norvasc®.

efect

Amlodipina are un efect dilatant asupra musculaturii vasculare netede. Acest lucru permite ingredientului activ să contracareze tensiunea arterială ridicată.
Aparține grupului de blocanți ai canalelor de calciu. Deoarece concentrația de calciu din celule determină starea de contracție vasculară, amlodipina poate acționa aici.
În mod normal, stimularea așa-numitelor canale de calciu lente dependente de tensiune lentă conduce la creșterea tensiunii în mușchii netezi ai inimii și vaselor de sânge. Aceasta duce la creșterea tensiunii arteriale.

Amlodipina inhibă influxul de calciu în celule. Acesta provoacă dilatarea vaselor de sânge. Ca urmare, ingredientul activ asigură o scădere a așa-numitei rezistențe periferice și, astfel, o scădere a tensiunii arteriale. Nu funcționează asupra sistemului de conducere a inimii.

Cu toate acestea, datorită efectului său, declanșează o activare reflexă a așa-numitului sistem nervos simpatic (parte a sistemului nervos vegetativ). Aceasta se manifestă sub forma unei creșteri a ritmului cardiac și a unui consum crescut de oxigen. Pentru a contracara acest lucru, preparatele de amlodipină sunt de obicei administrate împreună cu așa-numitele blocante ß.

În comparație cu alte blocante ale canalelor de calciu, amlodipina are un nivel mai mic de activare simpatică. S-a demonstrat că reduce așa-numita mortalitate și, într-o anumită măsură, reduce riscul de accident vascular cerebral. Prin urmare, este utilizat ca ingredient activ standard împotriva tensiunii arteriale ridicate. Un dezavantaj este că nu funcționează adecvat în așa-numitele angine pectorale instabile și în atacurile de cord recente.

Dozare și aport

Aportul și dozarea ingredientului activ amlodipină trebuie să fie întotdeauna de acord cu medicul curant.

Doza uzuală pentru adulți este de 5 mg o dată pe zi pentru a începe. Ulterior, doza poate fi crescută la 10 mg o dată pe zi.
Pentru copiii și adolescenții cu vârste cuprinse între 6 și 17 ani și pentru vârstnici, de obicei este recomandată o doză inițială de 2,5 mg pe zi. Doza maximă recomandată pentru această grupă de vârstă este de 5 mg pe zi.
Aportul regulat este important pentru succesul tratamentului.

În caz de reclamații sau incertitudini, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Amlodipina este luată de obicei doar o dată pe zi, datorită timpului său de înjumătățire lung.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, doza medie este de 5 mg, iar doza maximă de 10 mg.
În tratamentul etanșității toracice (angina pectorală), se utilizează de obicei 5-10 mg, dar majoritatea pacienților au nevoie de 10 mg pentru un efect adecvat. La pacienții mai în vârstă, este recomandabil să se înceapă cu o doză mai mică de 2,5 mg pentru ambele simptome, deoarece afectările cardiace, hepatice sau renale sunt mai frecvente la bătrânețe, ceea ce promovează o retenție mai lungă a medicamentului în organism și crește astfel efectul a conduce.

Înainte de a lua, este important să informați medicul curant despre orice alergii la amlodipine sau alergii la alte medicamente. În plus, medicul curant trebuie să fie la curent cu toate celelalte medicamente luate pentru a evita interacțiunile și reacțiile alergice.

Când luați amlodipină, nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la mese. Cu toate acestea, pentru a asigura un nivel efectiv constant, ar trebui să fie luate la un moment similar în fiecare zi.

În timp ce luați amlodipină, este important să spuneți altor medici, cum ar fi dentistul, că luați în prezent medicamentul.
În plus, medicul curant trebuie să fie informat despre o sarcină existentă, alăptarea curentă a unui sugar sau despre dorința existentă de a avea copii, pentru a sfătui în mod adecvat pacientul despre avantajele și dezavantajele administrării amlodipinei în aceste condiții.

Ce trebuie luat în considerare la oprirea medicamentului?

Amlodipina este un medicament care reduce tensiunea arterială. Toate medicamentele din acest grup nu trebuie oprite brusc.
Luarea medicamentului reduce numărul așa-numitilor receptori din organism, care altfel mențin tensiunea arterială scăzută. Organismul are nevoie de ceva timp pentru a se regla din nou și pentru a prelua eficient scăderea tensiunii arteriale.
Dacă medicamentul este întrerupt brusc, tensiunea arterială poate crește brusc și într-un mod necontrolat. La rândul său, acest lucru poate duce la un accident vascular cerebral.

Prin urmare, orice modificare a dozei de amlodipină trebuie discutată cu medicul curant.

În foarte puține cazuri, un agent antihipertensiv poate fi întrerupt complet. Acest lucru este posibil dacă organismul a fost anterior supraponderal masiv, ceea ce a crescut tensiunea arterială. Condiția necesară este aceea că greutatea corporală a fost redusă enorm, iar presiunea arterială atinge o valoare care poate fi menținută fără medicamente. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă mai rar.

Efecte secundare

Datorită efectului antihipertensiv al amlodipinei, la pacienți se întâmplă foarte des (> 10%):

• Retenție de apă la extremități, cel mai frecvent la picioare (Edem). Acest fenomen este de obicei observat la două-trei săptămâni după începerea terapiei.
• Pe lângă aceasta, apa poate fi reținută și în plămâni, cunoscută sub numele de edem pulmonar.
• Mai mult, efectul de scădere a tensiunii arteriale poate fi prea rapid și prea puternic pentru pacient, astfel încât tensiunea arterială devine prea scăzută (Hipotensiune). Drept urmare, pacientul poate leșina mai des. Prin urmare, este importantă scăderea tensiunii arteriale într-un ritm și într-un moment care să se potrivească bine condițiilor clinice ale pacientului.

La începutul terapiei poate exista uneori și o creștere inițială a simptomelor și o creștere reflexă a ritmului cardiac (Tahicardie reflexă) vino.
Aceste reacții adverse dispar de obicei de la sine prin utilizarea pe termen lung a amlodipinei și apar în special la pacienții cu artere cardiace restrânse (boli coronariene, CHD) care nu iau niciun alt medicament antihipertensiv în același timp.

Următoarele reacții adverse sunt frecvente (1 - 10%):

• Cardiovasculare: conștientizarea conștientă a propriei bătăi inimii (palpitație)
• Sistemul nervos central: oboseală, amețeli
• Piele: erupții cutanate, mâncărime
• Sexual: disfuncție erectilă la bărbați
• Gastrointestinal: vărsături, dureri abdominale
• Mușchii: crampe musculare și slăbiciune musculară
• Respirație: respirație scurtă.

Multe alte simptome pot apărea mai rar (<1%) sau foarte rar (<0,1%), dintre care doar reacții adverse deosebit de importante sau care pot pune viața în pericol sunt enumerate mai jos:

• reacții alergice până la șoc anafilactic
• Aritmii cardiace (aritmie)
• depresiune
• Inflamarea ficatului (hepatită)
• cresterea glicemiei (Hiperglicemia)
• Insomnie (Insomnie)
• Iterice (Icter)
• Disconfort la urinare (Tulburări de micțiune)
• Dureri musculare (mialgii)
• Inflamarea pancreasului (pancreatita)
• Sindromul Stevens Johnson
• Leșin (Sincopă)
• Palpitații (Tahicardie)
• Inflamarea vaselor (Vasculitites)

Contraindicații

Amlodipina trebuie utilizat numai cu grijă specială Pacienții cu îngustarea valvei aortice (vezi p. Stenoza aortica) dat, deoarece efectul de scădere a tensiunii arteriale a medicamentului duce la reducerea fluxului de sânge către inimă poate veni ce transformă a Infarct ar putea declanșa.

La pacienții cu ficat deteriorat anterior Trebuie selectată o doză inițială mai mică (2,5 mg sau mai puțin) la începerea terapiei cu amlodipină, deoarece amlodipina este procesată în ficat și, dacă ficatul este deteriorat, aceasta rămâne într-o doză mai mare și rămâne funcțională în sânge mai mult timp, astfel încât presiunea arterială să poată fi scăzută prea mult chiar dacă ați luat doza corectă.

În experimentele pe animale s-a putut demonstra că amlodipina dăunătoare pentru copilul nenăscut lucrări. Întrucât nu există în mod evident studii comparabile la om, este general utilizarea amlodipinei nu este recomandată în timpul sarcinii. Nu există studii privind efectele secundare în timpul alăptării, de ce nu este recomandat pentru utilizare în timpul alăptării devine.

Vă rugăm să citiți și: Medicamente în timpul sarcinii

Combinație și interacțiune cu alte substanțe

Amlodipina este adesea folosită în terapia de bază Beta blocante combinate, deoarece ambele grupuri de medicamente pot reduce mai bine tensiunea arterială.

Când vine vorba de nutriție, trebuie să fii special privind consumul de suc de grapefruit sau grapefruit aveți grijă, deoarece acest lucru poate crește cu ușurință concentrația de amlodipină în sânge.
În plus, ar trebui Alimentele, în special ierburile, care scad sau cresc tensiunea arterială, deoarece consumarea lor poate deraia tensiunea arterială setată corect. Dacă sunteți în mod special sensibil la aceste alimente, vă recomandăm să primiți sfaturi nutriționale de la un nutriționist instruit.

Amlodipina poate interacționa cu multe medicamente comune, foarte des cantitatea din sânge și astfel se modifică efectul unuia dintre cele două medicamente.
Medicamentele utilizate frecvent cu care amlodipină interacționează includ:

• barbiturice
• Beta blocante
• Clopidogrel
• Ciclosporină
• macrolide
• Inhibitori MAO
• melatonina
• fenitoină
• Simvastatina.

Prin urmare, este deosebit de important să informăm medicul curant cu privire la lista actuală de medicamente înainte de a prescrie amlodipină.

Amlodipina și alcoolul - sunt compatibile?

Amlodipina face ca vasele de sânge să se lărgească și astfel scade tensiunea arterială. Alcoolul poate avea același efect. Dacă ambele sunt consumate în același timp, tensiunea arterială poate fi mult redusă. Aceasta poate crește efectele secundare ale amlodipinei. Poate declanșa amețeli, instabilități circulatorii și chiar probleme cardiovasculare care pot pune viața în pericol. Se recomandă evitarea alcoolului ori de câte ori este posibil atunci când se administrează amlodipină.

Efect secundar impotență

Dacă agenții antihipertensivi, cum ar fi amlodipina, duc la impotență este controversat. Studii diferite arată rezultate diferite.
Pe de o parte, se suspectează o legătură între disfuncția erectilă și vasele de sânge restrânse, de exemplu, la persoanele cu diabet zaharat, supraponderale sau fumători.
Vasodilatația cu agenți antihipertensivi, cum ar fi amlodipina, nu a arătat o relație directă între administrarea medicamentului și impotența în unele studii.

Pe de altă parte, s-a putut detecta o disfuncție puțin mai erectilă când se iau beta-blocante.
Întrucât amlodipina este adesea administrată în combinație cu beta-blocante, efectul secundar al impotenței nu poate fi exclus.

În plus, motivul ar putea fi posibil în structura biochimică a amlodipinei. Deoarece este o modificare a așa-numitei nifedipine. Deoarece nifedipina provoacă o creștere a colesterolului în spermă. Colesterolul se află pe membrana spermatozoizilor și împiedică receptorii să iasă din această membrană. Aceasta înseamnă că nu se pot agăța pe celulele ou. Se ajunge la incapacitatea de a concepe. Când nifedipina a fost oprită, fertilitatea a revenit după trei luni. Nu este sigur dacă acest mecanism este similar cu amlodipina.

Tabletele de amlodipină pot fi reduse la jumătate?

Divizibilitatea comprimatelor de amlodipină depinde de preparat. Se notează în introducerea pachetului când comprimatele pot fi reduse la jumătate. De exemplu, comprimatele preparatului Amlodipină - 1 A Pharma® 5mg comprimate N pot fi reduse la jumătate. Comprimatele Amlodipină sunt disponibile în diferite doze, acum există și comprimate de 2,5 mg.
Dacă nu sunteți sigur de diviziune, este recomandat să adresați medicului dumneavoastră sau farmacistului.