digitoxina
Sinonime
Glicozide cardiace
definiție
Digitoxina este un ingredient activ care aparține grupului de glicozide cardiace. Printre altele, îmbunătățește puterea de bătaie a inimii și, prin urmare, este prescris pentru insuficiență cardiacă, de exemplu.
origine
Digoxină și digitoxina poate fi extras din aceeași plantă: Dem degetar (Latin: digitalice), motiv pentru care uneori sunt sinonime cu termenul digitalis sau Digitalis glicozide descris.
Efect și mecanism de acțiune
digitoxina afectează inima astfel:
- Măriți acolo forța de contact a mușchiului cardiac (inotrop pozitiv)
- Întârziere în transmiterea excitației din zona atriului (antrum) către camerele inimii (ventriculul) (dromotrop negativ)
- Reducerea frecvenței de ritm (cronotrop negativ efect).
fiziologie
Creșterea forței de contracție a inimii are loc prin următoarele mecanisme:
- Sodiu-potasiu ATPază - 3 ioni de sodiu la exterior, 2 ioni de potasiu la interior (fiecare împotriva gradientului natural de concentrație, adică consumator de energie)
- Schimbator de sodiu-calciu - 3 sodiu per gradient natural spre interior, 1 calciu față de gradientul natural spre exterior.
- Glicozide cardiace - Inhibarea sodiului-potasiu-ATPazei, deci mai puțin sodiu în exterior. Aceasta duce la o inhibare indirectă a schimbătorului de sodiu-calciu, ceea ce duce la creșterea concentrației intracelulare de calciu.
Farmacocinetica
Digoxină și digitoxina diferă în ceea ce privește proprietățile lor farmacologice.
digitoxina: Biodisponibilitatea sa atunci când este luată sub formă de tabletă este de aproape 100%. Va împărtăși despre asta rinichi (renal) și parțial prin intermediul ficat (hepatic) eliminat. A lui Jumătate de viață este de 5-7 zile.
indicaţii
digitoxina este utilizat pentru următoarele indicații:
- Insuficienta cardiaca (Pomparea slăbiciunii inimii)
- Flutter atrial și pâlpâire (prin întârzierea conducerii excitației)
Efecte secundare
digitoxina are un indice terapeutic îngust. Asta înseamnă că este foarte ușor să se supradoze asupra acestora, rezultând o otrăvire (Intoxicaţie) Oportunitati. Pompa sodiu-potasiu trebuie inhibată doar cu moderație, deoarece altfel întreaga stabilitate a celulelor va fi agitată. Simptomele supradozajului pot include:
- la inimi: Aritmii cardiace Cum Fibrilatie ventriculara, extrasistolele în mușchii ventriculari, Bloc AV
- în sistem nervos central: Probleme de vedere a culorii, oboseală, stări confuze
- în Tract gastrointestinal: Greaţă, vărsătură
Cea de terapie Intoxicația cu digitoxină constă în darul Soluție perfuzabilă conținând potasiu (deoarece o concentrație crescută de potasiu deplasează glicozidele cardiace de sodiu-potasiu-ATPază și inhibă astfel efectul acestora), antiaritmice (Medicamente care limitează aritmiile cardiace care pot fi declanșate), Anticorpi Digitalis (care captează în mod special molecule de glicozidă cardiacă liberă și astfel le fac ineficiente).
interacţiuni
Mulți factori și administrarea paralelă a altor medicamente pot reduce riscul Efectul digitoxinei influența, prin urmare, trebuie efectuată o anamneză precisă (interogarea sistematică a pacientului despre bolile anterioare, aportul de medicamente etc.) înainte de a prescrie și de a lua. Factorii care pot provoca interacțiuni includ:
Concentrația de potasiu – hiperkaliemia (concentrația crescută de potasiu) duce la reducerea eficacității, Hipopotasemia (concentrația redusă de potasiu), pe de altă parte, intensifică efectul și poate astfel - dacă se administrează o doză normală - poate duce la simptome de intoxicație
Insuficiență renală - Pacienții cu disfuncție a rinichilor nu trebuie tratați cu digoxină; digitoxina trebuie utilizată aici, deoarece este mai puțin excretată prin rinichi
Medicament, enzimele care degradează medicamentele ficat activați sau inhibați (Inducerea sau reprimarea enzimelor CYP). Acestea includ unele antibiotice, Medicamente anti-epileptice, Ierburi de Johannis și antiaritmice.
