Medicină paliativă

Ce este asta?

Scopul medicamentului paliativ nu este de a vindeca o boală gravă și nici de a susține sau prelungi viața. În schimb, scopul medicamentului paliativ este de a atenua suferința unei boli progresive cronice care este fatală într-o perioadă scurtă de timp (de obicei mai puțin de un an). Moartea și faza morții sunt acceptate ca parte a vieții, moartea nu este grăbită și nici întârziată.

Scopul este de a îmbunătăți calitatea vieții pacientului bolnav final și de a permite viața să fie cât mai activă posibil. Concentrarea este pe calmarea durerii și a altor simptome ale bolii, iar nevoile psihologice, sociale și spirituale ale pacientului sunt, de asemenea, integrate în tratament. Acest lucru se realizează, de exemplu, prin sprijinul echipei medicale și alăptate de către pastori sau clerici. Medicamentul paliativ își propune, de asemenea, îmbunătățirea calității vieții rudelor, oferindu-le sfaturi și sprijin.

Îngrijirea paliativă la domiciliu

Mulți pacienți grav bolnavi au dorința de a-și petrece ultima fază a vieții acasă cu familia imediată. Pentru a putea îndeplini această dorință, este necesar ca familia să dorească să ajute cu îngrijirea persoanei bolnave și să poată face acest lucru în măsura necesară. Asistența medicului de familie și a unui serviciu de asistență medicală ambulatorie este, de asemenea, necesară; în mod ideal, aceștia au experiență în îngrijirea pacienților morți și pot fi, de asemenea, accesați la scurt timp în caz de urgență. În funcție de nevoia de îngrijire a pacientului, acestea sunt grupate într-un nivel de îngrijire, conform căruia se bazează sprijinul financiar al asigurărilor de sănătate pentru serviciul de îngrijire. Unii medici generaliști au dobândit calificarea suplimentară în „medicament paliativ” printr-o instruire suplimentară și pot oferi îngrijiri medicale paliative.

În unele locuri și comunități există și „echipe paliative” care se ocupă de îngrijirea medicală a pacienților paliativi. Înainte ca tratamentul medical paliativ să aibă loc acasă, trebuie discutate aspecte cheie importante: Cum este planificată procedura generală? Cum trebuie să procedați în posibile situații de urgență? Ce medicamente (de urgență) primește pacientul? Voința acestui pacient este înregistrată într-un plan de tratament și oferă, de asemenea, medicilor chemați în termen scurt (reprezentant al medicului de familie, medic de urgență etc.) o privire de ansamblu rapidă a situației pacientului.

Medicină paliativă în spital

Cea mai bună opțiune pentru tratamentul cu medicamente paliative în spital este pe un cabinet paliativ special. Caracteristicile speciale ale unității de îngrijire paliativă sunt numărul mai mic de paturi și dotarea mai bună cu medicii și personalul medical. Admiterea în unitatea de îngrijire paliativă este posibilă dacă pacientul suferă de o boală incurabilă care va duce la moarte în viitorul previzibil și suferă în prezent de simptome considerabile și de deteriorare a calității vieții din cauza situației fizice. Pacienții trebuie să fie de acord că nu mai sunt tratați cu scopul de a-și prelungi viața. Principalul obiectiv al îngrijirii paliative din spital este controlul și ameliorarea simptomelor bolii. Tratamentul de lungă durată nu este posibil, scopul este de a readuce pacientul la el acasă sau la un spital, de exemplu.

Admiterea la unitatea de îngrijire paliativă are loc prin spitalizarea medicului de familie, costurile fiind suportate de compania de asigurări medicale respective. Tratamentul medical paliativ este de asemenea posibil într-o secție de spital „normală”: o echipă special instruită formată din medici, asistenți medicali și alte grupuri profesionale (de exemplu îngrijire pastorală, fizioterapeut, asistent social, etc.) sprijină echipa de secție în îngrijirea pacienților bolnavi terminali.

Medicină paliativă în ospiciu

Scopul mișcării de ospici, precum obiectivul medicamentului paliativ, este de a oferi îngrijiri complete pacienților bolnavi și morți în faza finală a bolii și de a menține cea mai înaltă calitate posibilă a vieții. Spitalele pot fi organizate ca un internat (cu o ședere peste noapte) sau în ambulatoriu (ca un fel de clinică de zi) și lucrează foarte strâns cu instalațiile de medicină paliativă și medicii (de exemplu, medicii generalii instruiți în medicină paliativă) care sprijină echipa ospiciului cu vizite regulate la domiciliu. De asemenea, tu este cel care determină planul de tratament medical paliativ și îl discută cu pacientul și rudele lor. Camerele din ospiciu sunt luminoase și prietenoase și pot avea, de asemenea, o grădină. Echipa este formată din asistente instruite și asistenți voluntari de asistență medicală, care au finalizat și o pregătire specială. Rutina zilnică din ospiciu nu urmează un ritm fix, dar se fac încercări de a se orienta către dorințele și nevoile rezidenților. Scopul îngrijirii în ospiciu este păstrarea demnității pacientului care moare și recunoașterea morții ca parte a vieții printr-o abordare deschisă a problemelor „muribundului” și, astfel, a face față procesului muribund.

Cine suportă costurile medicamentului paliativ?

Șederea într-o unitate de îngrijire paliativă este plătită integral de compania de asigurări de sănătate. Dacă pacientul și familia lor decid să rămână într-un spital sau în ambulatoriu, asigurarea de îngrijire de lungă durată va acoperi o parte din costuri, în funcție de nivelul de îngrijire necesar. Asigurarea de sănătate contribuie, de asemenea, la costuri, în funcție de nivelul de îngrijire și de durata șederii de ospiciu. Suma rămasă trebuie acoperită cu o contribuție personală. Multe spitale primesc și donații sau fonduri bisericești pentru a menține contribuția pacientului cât mai scăzută. Dacă pacientul este îngrijit acasă și este vizitat în mod regulat de medicul de familie sau de o echipă de îngrijire paliativă, costurile aferente acestor vizite medicale paliative sunt acoperite complet de compania de asigurări de sănătate.