Paraplegie

Sinonime într-un sens mai larg

Sindromul paraplegic, leziunea paraplegică, sindromul transvers

Medical: Paraplegie, (spinales)

Engleză: paraplegie, leziune transversală

definiție

Paraplegie nu este o boală, ci o combinație de simptome care apar ca urmare a unei întreruperi a conducerii nervoase a măduvei spinării.

Împreună cu creierul, măduva spinării formează sistemul nervos central (SNC). Se extinde de deasupra primei vertebre cervicale până la a doua vertebră lombară și este protejat într-un canal osos, canalul spinal, care se află în interiorul coloanei vertebrale. Pe de o parte, măduva spinării transmite comenzile de la creier către mușchi, pe de altă parte, transportă și informații despre atingere, durere sau poziția membrelor de la corp înapoi la creier.
De asemenea, găzduiește nervii care sunt responsabili de controlul organelor interne, deci controlează, de asemenea, procesele care sunt în mare parte inconștiente, precum digestia sau ritmul cardiac (sistemul nervos autonom). O spargere a măduvei spinării printr-o leziune duce la eșecul funcțiilor menționate mai jos de aceasta, adică nu numai la paralizie (eșecul funcției motorii), ci și la deteriorarea componentelor sensibile și vegetative, motiv pentru care cuvântul paraplegic de fapt descrie această afecțiune mai precis decât Paraplegia termenului.

Aflați mai multe despre acest subiect aici: Sindromul paraplegic.

Epidemiologie

În Germania De la 1.000 la 1.500 de persoane noi se adaugă câte una în fiecare an Paraplegie afectate, cu 80% la bărbați. Cele mai frecvente cauza de bază (aproximativ 70%) sunt accidente, dintre care, de departe, cel mai frecvent tip sunt accidentele auto.

Forme de paraplegie

Se face o distincție între diferite forme de paraplegie. Un diferențiator este pe care Înălțimea măduvei spinării a avut loc încălcarea. Unul vorbește despre unul Paraplegie dacă există o ruptură a măduvei spinării în Vertebrele toracice sau mai jos vine. Adesea termenul secțiune transversală adâncă folosit. Brațele nu sunt restricționate în mobilitatea lor, sensibilitatea extremităților superioare este păstrată și mușchii respiratori sunt intacti.
La un tetraplegie poate pacientul nici picioarele, nici brațele mișcare. Aici există pagube în zona Coloana cervicală a venit. În funcție de locația avariei, Mușchii respiratori afectarea. Fibrele nervoase sunt la nivelul a patra vertebră cervicală sau deasupra a fi tăiat este un lucru pentru pacient respiratie artificiala necesar.

În plus, puteți alege între a complet și unul paraplegia incompletă distinge. Cu o paraplegie completă există un tăiere completă fibrele nervoase din măduva spinării. Dacă aveți paraplegie incompletă nu toate fibrele nervoase un segment al măduvei spinării a fost tăiat. Unele dintre semnale pot fi transmise în continuare.

cauze

În general cauza este una Paraplegie în încălcarea Backmarks. În mare parte, acest lucru se întâmplă printr-un accident (traumatism spinal) cu fracturi ale coloană vertebrală (În majoritatea cazurilor, acest lucru se întâmplă în zona coloanei vertebrale cervicale, dar în principiu acest lucru este posibil la orice înălțime). De regulă, însă, măduva spinării nu este tăiată direct, ci doar printr-o ruptură Corpuri vertebrale. Din această cauză, persoanele care sunt suspectate de a avea Fractură vertebrală este făcut imobil cât mai mult posibil după accidente, de exemplu cu ajutorul unei bretele care sprijină coloana vertebrală. Dacă vertebrele rupte Măduva spinării nu se taie, ci „doar” apasă pe el și se strecoară, daunele depind de perioada în care există această presiune. Unele pagube, cum ar fi paralizia, sunt parțial reversibile într-o anumită perioadă de timp.

În plus, orice boli care distrug măduva spinării pot, de asemenea, o Paraplegie de declanșare. niste Inflamaţie poate deteriora măduva spinării, în special poliomielită (poliomielită). Există un vaccin eficient împotriva acestei boli (vezi Vaccinarea împotriva poliomielitei), dar datorită creșterii oboselii vaccinării, se observă din nou mai multe cazuri. Cu tabloul clinic al Scleroză multiplă (DOMNIȘOARĂ), de asemenea, găsește o reacție inflamatorie la aceasta neuronii în schimb, care nu este declanșat de agenți patogeni externi, ci apare din cauza unei regregări de către organismul însuși. Aceasta este cunoscută sub numele de Boala autoimuna.

De asemenea, o cerere spațială a unuia tumoare poate deteriora grav măduva spinării. A prolapsul discului (între corpurile vertebrale sunt așa-numitele Șaibe de bandăcare, dacă alunecă din poziția lor reală, pot exercita presiune asupra măduvei spinării), de obicei, paralizează doar mușchii individuali, dar în cazuri extreme poate declanșa și paraplegia. Uneori, paraplegia apare și ca parte a unei boli vasculare, și anume atunci când arterele sunt obstrucționate și măduva spinării nu mai este furnizată de sânge suficient pentru a-și menține funcția.

Paraplegie după operație la nivelul coloanei vertebrale cervicale

Orice operație poate duce întotdeauna la complicații. Sângerarea secundară și infecțiile ranilor sunt cele mai frecvente riscuri chirurgicale generale. Este important ca pacienții să răspundă mai devreme postoperator reclamații noi a atrage atentia. Ar trebui să reapară după operație Paralizie sau Tulburări senzoriale este important să acționați rapid. Imagistica în secțiune transversală, adică un CT sau MRT, trebuie efectuată pentru a determina cauza acestor eșecuri neurologice.
Uneori este Resturi de țesut osos sau disccare intră în canalul spinal și apoi pun presiune pe măduva spinării. În acest caz trebuie pentru a fi operat din nou imediat pentru ameliorarea fibrelor nervoase. Tot prin a resângerare măduva spinării poate fi comprimată. În cazul în care măduva spinării este sub presiune, ar trebui de asemenea să funcționeze din nou. Cu intervenția chirurgicală timpurie puteți Deteriorarea consecventă permanentă poate fi adesea evitată.

În general, este considerat riscul de paraplegie permanentă după intervenția chirurgicală pe coloana cervicală foarte jos a evalua.

Simptomele paraplegiei

O serie de simptome pot apărea ca parte a paraplegiei. Lezarea măduvei spinării are ca rezultat un Întreruperea tractului nervos. Acestea își pierd funcția. De aceea, lângă unul Tulburări senzoriale De asemenea musculatură afectat, apare paralizia.
Amploarea acestei paralizii poate varia.

Pe de o parte este crucial care înălţime s-a produs deteriorarea măduvei spinării. Cu un sindrom paraplegic în zona Coloana cervicală Se ajunge la Paraliza bratelor si picioarelor. De asemenea Mușchii respiratori poate fi afectat.
Dacă există deteriorări în zona Coloana toracică sau coloana lombară brațele pot fi adesea mișcate normal, dar părțile corpului care se află sub secțiunea transversală sunt paralizate.
La începutul sindromului paraplegic este paralizie flasca. Brațele și picioarele atârnă limpede de corp. Cu timpul, însă, paralizia flasca se dezvoltă de obicei într-una spasticitate. Se înțelege că aceasta înseamnă o creștere a tonusului, adică tensiunea permanentă a mușchilor.

Golirea vezicii urinare și a intestinului este controlat și de măduva spinării. Adesea este deranjat de paraplegie. Lezarea măduvei spinării nu este dureroasă. Dar durerea poate fi cauzată de unul singur Fractură vertebrală sau Vătămarea structurilor țesuturilor moi apar.
Vă rugăm să citiți și pagina noastră Simptomele unei fracturi vertebrale.

Mai multe informații pot fi găsite pe site-ul nostru Simptomele paraplegiei.

Simptomele debutului paraplegiei

Simptomele debutului paraplegiei depind de nivelul la care măduva spinării este deteriorată. Se ajunge la simptome de insuficiență neurologică. Acestea pot începe doar de la început câteodată apar și în expresia lor varia.
Pe de o parte, se înțelege că eșecurile neurologice Tulburări senzoriale Cum dureri de furnicături sau a Amorţeală. Pe de altă parte, pacienții se plâng Tulburări musculo-scheletice cum ar fi a Slabiciune musculara. În cursul următor, mușchii chiar devin paralizați.

Pe lângă probleme de mobilitate, probleme cu Golirea intestinului sau vezicii urinare apar. Dacă apar astfel de simptome, este important să consultați imediat un medic, deoarece debutul paraplegiei poate fi adesea cauzat de o intervenție chirurgicală imediată fii vindecat.

Vă rugăm să citiți și pagina noastră Vindecarea paraplegiei.

Simptomele paraplegiei incomplete

Se face o distincție între simptome paraplegia completă și incompletă. Cu o paraplegie completă există un tăiere completă fibrele nervoase din măduva spinării. Drept urmare, căile de conducere sunt complet întrerupte. Mușchii corespunzători nu mai pot fi controlați de sistemul nervos și, prin urmare, nu mai pot fi mișcați. A paralizie este consecința.

Dacă aveți paraplegie incompletă nu toate fibrele nervoase un segment al măduvei spinării a fost tăiat. Unele dintre semnale pot fi transmise în continuare. Astfel, rămâne unul Funcția reziduală mușchii se păstrează, iar tulburările de sensibilitate sunt doar mai puțin pronunțate.

diagnostic

Suspiciunea a Paraplegie de obicei, persoana în cauză se exprimă. Pentru a confirma acest lucru, medicul poate folosi diferite teste și metode imagistice, în funcție de cauza suspectată.

Dacă există un accident, medicul va face Raze X, unu Tomografie computerizata (CT) sau a Imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) cu care se poate recunoaște fractura unui corp vertebral și zdrobirea măduvei spinării pe imaginea rezultată. Imaginile furnizate oferă apoi informații despre amploarea și localizarea pagubelor și ajută, de asemenea, să decidă dacă este necesară sau nu o operație.

Cu toate acestea, dacă paraplegia s-a dezvoltat lent, medicul va face un examen neurologic amănunțit. Aceasta include mai multe teste care verifică sensibilitatea și forța musculară. Un test de sânge poate fi necesar pentru a exclude sau detecta inflamația măduvei spinării.

Diagnosticele diferențiale importante sunt paralizia cauzată de deteriorarea nervilor din creier sau cauzată de o boală a mușchiului în sine. În aceste cazuri, însă, sensibilitatea este încă intactă.

Terapia paraplegiei

Cu paraplegie completă, acestea sunt opțiuni de terapie operativă adesea doar ușor pronunțat. Se poate, de exemplu corpuri vertebrale rupte Tratament chirurgical pentru a preveni deteriorarea ulterioară a măduvei spinării. De asemenea, poate fi util să îndepărtați o parte a arcului vertebral dacă există riscul de umflare a măduvei spinării.

Mai ales în faza acută a paraplegiei, care se mai numește șoc vertebral este important ca Sistemul cardiovascular este verificat cu atenție și stabilizat. De obicei, acest lucru trebuie făcut într-o unitate de terapie intensivă. De asemenea, este crucial ca pacienții mincinoși să fie repozitionați frecvent, aceasta este singura modalitate de a preveni apariția plăgilor sub presiune pe piele, ca urmare a culcării îndelungate.
Adesea se întâmplă și el Tulburări de golire voluntară a vezicii urinare sau a intestinului. Pacienții vor fi adesea cu unul singur Cateter urinar cu condiția. Pacienții au nevoie de medicamente care stimulează mișcările intestinale.

În timpul șederii în spital, Măsuri de reabilitare a început să contracareze rigidizarea articulațiilor. După internarea în spital, urmează o măsură de reabilitare într-un centru specializat. Pentru unul, pacientul primește fizioterapeutic și sprijin terapie ocupațională. Există și aceia Face față cu viața de zi cu zi si Menținerea independenței în focus.

Cum arată leacul pentru paraplegie?

O paraplegie care duce la tăiere completă din fibrele nervoase din măduva spinării este în funcție de starea actuală a științei nu se poate vindeca. Cu toate acestea, există abordări promițătoare în domeniul cercetării medicale cu privire la regenerarea fibrelor nervoase secrete. Acestea sunt, de obicei, încă cercetate în experimente pe animale. Au fost deja efectuate studii clinice izolate cu un număr mic de pacienți.
Cu toate acestea, trebuie văzut în ce măsură aceste idei duc și la îmbunătățire funcțională relevantă la pacientul afectat. Până când aceste rezultate ale cercetării pot fi apoi implementate în mod obișnuit la pacienți, va mai exista unul perioadă lungă de timp nevoie. Dacă o paraplegie va fi vindecabilă vreodată nu poate fi prevăzută chiar și cu abordări de cercetare promițătoare bazate pe starea actuală a științei.

Vă rugăm să citiți și pagina noastră Vindecarea paraplegiei.

prognoză

De asemenea, prognoza pentru Paraplegie depinde de cauza sa. Dacă simptomele s-au dezvoltat treptat în cursul unei boli, în unele cazuri funcția musculară poate fi chiar restabilită complet prin terapia timpurie, deoarece părți ale nervilor sunt încă intacte. Cu toate acestea, dacă măduva spinării este complet tăiată, așa cum se întâmplă de obicei după un accident, dauna este ireversibilă.

profilaxie

De când Paraplegie este cel mai adesea rezultatul unui accident, ar trebui să respecte regulile și să se comporte întotdeauna cu atenție în trafic și să te asiguri că poți îmbrăcăminte de protecție adecvată atât aici (de exemplu ca motociclist), cât și în sporturi extreme. Catre unul prolapsul discului cineva ar trebui să încerce întotdeauna să prevină coloană vertebrală nu sunt supuse unor sarcini excesive.

rezumat

Paraplegia, sau mai bine zis: sindromul paraplegiei, apare cel mai adesea ca urmare a unui accident în care măduva spinării este rănită.
Consecințele sunt tulburări ale funcțiilor motorii, senzoriale și vegetative, care, în funcție de localizarea pagubei, afectează o parte a corpului de diferite dimensiuni. Pacienții sunt, de obicei, dependenți de un scaun cu rotile și trebuie să reînnoiască multe activități care s-au desfășurat în viața de zi cu zi, întrucât odată ce a fost tăiată măduva spinării, nu poate fi inversată.