Dermatologie-On-Line

Sarcoidul pielii

Definiție - ce este sarcoidul pielii?

Sarcoidul este o boală inflamatorie care poate afecta diverse organe. Sarcoidul poate fi acut sau cronic. Plămânii sunt afectați cel mai frecvent. În plus, aproximativ 30% din piele este, de asemenea, frecvent afectată.

Sarcoidul pielii este asociat cu modificări caracteristice ale pielii, așa-numitul eritem nodos. Cei afectați suferă de boli roșii, mai apoi albăstrui sub piele.

Simptomele bolilor de piele sarcoidă

În forma acută a pielii sarcoide, cei afectați suferă de eritem nodos. Termenul de eritem înseamnă înroșirea inflamatorie și cuvântul nodos descrie modificările cutanate nodulare. Eritemul nodosum constă în mod obișnuit din baloane inițial roșcate și mai târziu albăstrui sub piele.

Nodurile pot fi mari sau mici și au un diametru de 1 până la 10 centimetri. Modificările nodulare se găsesc adesea la nivelul feței, brațelor, picioarelor, trunchiului și mucoaselor. Locația cea mai frecventă se află în zona laturilor extensoare ale picioarelor inferioare.

În forma acută a sarcoidului, artrita și limfadenopatia biliară sunt adesea prezente pe lângă eritemul nodosum al pielii. Forma cronică a pielii sarcoide este asociată și cu modificări ale pielii nodulare. Pielea poate avea modificări mari, mici, subcutanate, nodulare sau în formă de inel. Modificările nodulare mari sunt de obicei asociate cu telangiectaziile, dilatațiile vasculare albăstrui vizibile.

Dacă eritemul apare mai ales pe față, se vorbește despre lupus pernio.Puteți vedea noduli roșu-albastrui strălucitori. Acestea se găsesc în principal pe nas, obraji și ochelari.

Mâncărime în sarcoidul pielii

Mâncărimea este un disconfort pentru piele, care îl face să vrea să se zgârie și să se frece. Mâncărimea nu este un simptom clasic al pielii sarcoide. Cu toate acestea, oamenii pot experimenta mâncărime severă pe tot corpul.

Cicatricile sarcoide ale pielii

În stadiul sarcoid incipient sau în sarcoidul cronic, apar modificări ale pielii în zona cicatricilor vechi. La început există modificări de culoare gălbuie-roșiatice și apoi modificări de culoare roșiatică în zona vechilor cicatrici.

Modificări ale pielii în sarcoidul pielii

Sarcoidul pielii este asociat cu diverse modificări posibile ale pielii. Forma acută a sarcoidului apare cu eritem nodosum, care regresează adesea după câteva luni. Eritemul nodosum constă în modificări nodulare la nivelul pielii, care de obicei sunt roșiatice inițial de culoare și foarte fragede la presiune.

În sarcoidul cronic al pielii există atât noduli mari, cât și mici. De-a lungul timpului, modificările mici-nodulare ale pielii duc adesea la hiperpigmentarea zonelor afectate și la dezvoltarea telangiectaziilor. Telangiectaziile sunt vasodilatații care pot fi văzute albăstrui sub suprafața pielii.

Eritem nodosum

Eritemul este o inflamație a țesutului gras subcutanat și apare ca parte a unei reacții de hipersensibilitate. Pe lângă sarcoidul pielii, eritemul nodos poate fi declanșat de diverse boli autoimune și infecții bacteriene.

Eritem nodosum se găsește pe față, pe brațe, picioare, pe trunchi și pe mucoase. Eritemul este cel mai frecvent observat pe părțile extensoare ale picioarelor inferioare.

Inflamația pielii prezintă zone roșcate, nodulare. Nodurile pot avea o dimensiune de la 1 la 10 centimetri și devin albăstrui pe măsură ce progresează. Eritemul se vindecă în mod spontan în câteva săptămâni până la luni.

Terapia sarcoidului pielii

Nu toate sarcoidele au nevoie de tratament. 95% dintre bolile sarcoide acute se vindecă spontan în câteva luni, chiar și fără tratament.

Dacă simptomele sunt severe, sarcoidoza acută a pielii poate fi tratată cu medicamente antiinflamatorii, de exemplu acid acetilsalicilic (Aspirin) sau ibuprofen.

Cortizonul este utilizat pentru reclamații majore. Sarcoidul cronic al pielii este de obicei tratat cu cortizon pe o perioadă de câteva luni.

Cazurile foarte severe de sarcoidoză sunt tratate cu imunosupresoare. Exemple sunt metotrexat, azatioprine și cloroquina.

Durata vs. Prognoza sarcoidului pielii

În boala sarcoidă a pielii, mai mult de 60% din cazuri se vindecă spontan în decurs de doi până la cinci ani. Boala progresează doar în 10 până la 30% dintre bolnavi.

În cazul unor forme speciale, cum ar fi lupus pernio, aproximativ 50% din cazuri se vindecă spontan. Din păcate, chiar și după ce pielea s-a vindecat complet, sarcoidoza poate continua să revină.

Cursul bolii sarcoidului pielii

Forma acută a sarcoidului se vindecă spontan la 95% dintre pacienți în câteva luni. Din fericire, mai mult de jumătate din toate cazurile sarcoide se vindecă în termen de doi până la cinci ani. Boala progresează în aproximativ 10-30% din cazuri.

În general, pielea nodulară se schimbă vindecându-se mai bine decât forma specială de lupus pernio. În cazul sarcoidului, prognosticul depinde de constatările pulmonare.

Cauzele sarcoidului pielii

Sarcoidul este o boală inflamatorie multisistemă fără o cauză cunoscută. Există cu siguranță o asociere cu anumiți antigeni HLA, motiv pentru care oamenii de știință își asumă o predispoziție genetică pentru dezvoltarea sarcoidului.

În același timp, determină o legătură cu factorii de mediu. Aceasta include munca în industria prelucrării metalelor, precum și munca în agricultură.

Diagnosticul sarcoidului pielii

Deoarece sarcoidul pielii provoacă simptome caracteristice, cei afectați, de obicei, văd un medic timpuriu. Medicul de familie poate avea o primă impresie și, în funcție de reclamațiile însoțitoare, poate iniția examinări suplimentare, dacă este necesar.

De obicei, vei fi trimis la un dermatolog. Dermatologul ia de obicei biopsii și probe de țesuturi și le examinează microscopic.

Biopsia sarcoidă a pielii

Dermatologul ia o biopsie a pielii pentru a confirma diagnosticul dacă sarcoidul este suspectat de piele. Pentru a face acest lucru, zona de piele care trebuie examinată este mai întâi amorțită și dezinfectată și apoi tăiată cu un bisturiu. Biopsia eliminată este apoi examinată la microscop.

Puteți citi mai multe informații pe acest subiect aici: Biopsia pielii