Amețeli din urechea interioară

Sinonime

Amețeli, amețeli, ureche interioară, aparat vestibular

Tulburare de echilibru și amețeli

Deoarece amețelile declanșate de urechea internă pot fi întotdeauna identificate la o perturbare a organului de echilibru, este destul de normal ca simțul echilibrului să fie afectat de obicei de amețeli.

Simțul echilibrului uman funcționează prin cooperarea multor centre participante. În special, coordonarea urechii interioare și simțul vederii, împreună cu informațiile din senzația corpului, sunt esențiale pentru un sens funcțional al echilibrului. Informațiile din aceste centre sunt apoi procesate de creier și mișcarea necesară în fiecare caz este calculată pentru a nu se răsturna pe o navă de balansare, de exemplu.

Dacă unul dintre centrele implicate este perturbat, cum este cazul amețelilor cauzate de urechea internă, creierul nu mai poate aduce informația împreună în mod semnificativ. Deoarece ambele urechi interioare oferă informații semnificative despre poziția capului în spațiu, dacă urechea interioară este tulburată, ni se pare de parcă lumea ar fi permanent în mișcare, deși suntem în picioare. Creierul nu poate combina aceste informații și echilibrul este perturbat.

Citește și:

• Amețeli și migrene - care este boala de bază?
• Amețeli la bătrânețe

cauze

Așa-numitul vertij direcționat (adesea vertij) se datorează mai ales unei cauze în urechea internă. Acolo se află organul nostru de echilibru (Organul vestibular), motiv pentru care amețelile prin urechea internă se mai numesc amețeli vestibulare.

Cea mai frecventă formă este vertijul pozițional paroxistic (benign) paroxistic (convulsiv), care este cauzat de cristale mici, libere, în urechea internă. Boala Menière poate provoca, de asemenea, amețeli în urechea internă. Inflamarea urechii interne poate duce, de asemenea, la simptome de amețeli. Alte cauze, cum ar fi fistula perilymph apar mult mai rar.

Cristale în urechea internă - vertij pozițional

Așa-numitele cristale de otolit joacă un rol foarte important în dezvoltarea amețelilor, în special în vertijul pozițional benign.Acestea fac parte din organul de echilibru din urechea medie. Urechea medie în sine este umplută cu un fluid. În acest lichid se află cristalele de otolit pe un organ asemănător unei cupole. Dacă persoana efectuează acum orice formă de mișcare, de exemplu înainte sau înapoi, în sus sau în jos, se întâmplă ca organele asemănătoare cu cupola să fie deviate și astfel să înregistreze o mișcare. Aceasta este apoi transmisă creierului și procesată acolo.

Din cauza unor cauze externe sau pur și simplu la bătrânețe se poate întâmpla ca cristalele de otolit să se detașeze de locul lor real. Problema aici nu este că lipsesc cristalele în loc, ci că ajung apoi în organul semicircular adiacent. Acest organ, al cărui loc de muncă este de a înregistra mișcări de rotație, este acum perturbat de cristalele care plutesc liber și trimite semnale ilogice creierului. Așa se dezvoltă vertijul pozițional paroxistic benign. Cu ajutorul manevrelor de poziționare, cristalele pot fi acum îndepărtate din canalul semicircular și cauza vertijului din cap poate fi eliminată.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Vertij pozițional

Cum apar cristalele?

Vertijul pozițional paroxistic benign poate fi declanșat de cristale libere în urechea internă. Cristalele sunt deja în mod natural în urechea internă, dar sunt blocate acolo în diferite locuri. O mișcare rapidă rapidă poate face ca unul sau mai multe dintre aceste cristale să se slăbească, astfel încât să se poată deplasa liber în urechea internă. Mișcarea unui astfel de cristal în urechea internă înseamnă că sunt percepute mișcări în organul de echilibru care nu corespund mișcărilor restului corpului. Ca urmare, creierul primește semnale diferite și reacționează cu amețelele simptomelor. De regulă, amețelile cauzate de cristalele din urechea internă dispar de îndată ce cristalele s-au fixat din nou și nu mai sunt libere să se miște.

Cauzează infecția urechii interne

În caz de inflamație a urechii interne (labirintita) organul de echilibru și auz poate fi inflamat. Amețelile sunt declanșate atunci când este afectat și organul de echilibru. In principal infecțiile bacteriene sau virale sunt cauza inflamației. În cazul unei otite medii, acestea intră de obicei în urechea internă și afectează structurile de acolo.

O inflamație a organului vestibular (organ de echilibru) duce la informații diferite pe care creierul le conține din organul de echilibru sănătos și bolnav și poate duce la amețeli severe.

Provoca stres

Stresul este o cauză frecventă a amețelilor în general. Cu toate acestea, de cele mai multe ori, nu există amețeli prin urechea internă dacă simptomele sunt cauzate de stres. Mai degrabă, vertijul este aproximativ să excludă o cauză în urechea internă. Dacă nu se găsește nimic acolo, ar trebui luate în considerare alte cauze ale amețelilor. Motivul amețelilor poate fi, de exemplu, datorat stresului crescut.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Amețeli de stres

Cauza tulburari circulatorii

Tulburările circulatorii ale urechii pot duce la deteriorarea temporară sau permanentă a urechii interne. Dacă organul de echilibru (organ vestibular) este de asemenea deteriorat, acest lucru poate duce la amețeli. Dacă cauza amețelilor prin urechea internă este o perturbare a circulației sângelui, acest lucru duce de obicei la deteriorarea unilaterală a organului de echilibru. Acest lucru oferă creierului informații diferite despre poziția actuală și mișcarea corpului, ceea ce poate duce la atacuri severe de vertij.

Simptome concomitente

Simptomele însoțitoare ale amețelilor prin urechea internă variază în severitate în funcție de cauza amețelilor. De exemplu, vertijul pozițional paroxistic benign duce adesea la greață și vărsături. În plus, plângerile apar de obicei numai atunci când capul este mișcat. Fără exerciții fizice, simptomele se calmează.

În cazul bolii Menière, pe de altă parte, există de obicei o triadă de simptome (trei simptome apar împreună). În plus față de vertij, aceasta include și pierderea bruscă a auzului (auzul brusc afectat de auz) și tinitusul (zgomot în ureche).

Alte simptome însoțitoare tipice de amețeli prin urechea internă pot fi dureri de cap. În plus, nistagmus poate fi adesea observat la persoanele afectate, cu ochii mișcați rapid înainte și înapoi, ceea ce apare în același timp cu amețelile.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Amețeli, greață și dureri de cap

greaţă

Greata, de obicei împreună cu vărsăturile, este un simptom tipic pentru toate tipurile de amețeli și, prin urmare, este frecventă și în amețeli prin urechea internă. Greața este deosebit de pronunțată în vertijul pozițional paroxistic benign. Amețelile apar foarte brusc după o mișcare mică a corpului sau a capului, ceea ce provoacă o senzație la fel de bruscă de greață. Nu este neobișnuit ca cei afectați să vomite de mai multe ori la rând.

Alte forme de amețeli prin urechea internă pot provoca, de asemenea, greață și vărsături. Ele sunt în mare parte o reacție a creierului la diferitele percepții senzoriale ale organului de echilibru și ale restului corpului. Greața este de asemenea foarte pronunțată în neurita vestibulară (eșecul organului de echilibru pe o parte). De cele mai multe ori, dacă sunteți complet sănătoși, simptomele apar deosebit de brusc pe o perioadă de câteva zile.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Amețeli cu greață - asta e în spatele ei!

Aceste teste pentru amețeli cauzate de urechea internă sunt acolo

Anamneza joacă cel mai important rol în diagnosticarea amețelilor prin urechea internă. Prin întrebarea persoanei în cauză, reclamațiile și cauza acestora pot fi reduse.

Testele speciale pentru amețeli prin urechea internă pot include examinări de stat în picioare și de mers (de asemenea, cu ochii închiși). Se acordă o atenție sporită cât de severă este amețelile și dacă persoana afectată are tendința de a cădea într-o anumită parte. De asemenea, dacă vertijul este direcționat (mergând mereu într-o direcție) sau nedirecționat.

În plus, poate fi testat nistagmus (răsucirea rapidă a ochilor când se simte amețit). Acest lucru poate fi declanșat în repaus, cu anumite mișcări sau doar cu ajutorul ochelarilor Frenzel (ochelari cu prescripție foarte ridicată care împiedică persoanele afectate să se concentreze cu ceva cu ochii în jurul lor).

Citiți mai multe despre acest subiect la: Diagnosticul vertijului

tratament

Tratamentul pentru amețeli va depinde, desigur, de cauzele exacte. Dacă, de exemplu, este implicat așa-numitul vertij pozițional paroxistic benign, manevre poziționale simple pot ajuta la tratarea bolii.
Persoanele afectate ar trebui să stea în poziție verticală, să întoarcă capul într-o parte și apoi să se lase să cadă pe o suprafață moale (de exemplu, saltea, canapea). Această mișcare bruscă poate muta cristalul liber într-un loc fix din urechea internă, astfel încât să nu mai producă disconfort.

Dacă iritația nervoasă este în prim plan, o infuzie cu cortizon împreună cu agenți care împiedică greața și greața pot oferi alinare. Cortizonul ar trebui să ajute cu efectul său decongestionant și să atenueze orice presiune asupra nervului. Se folosesc și agenți de subțiere a sângelui sau agenți care promovează circulația sângelui.

Oricine suferă permanent de amețeli recurente ar trebui să primească, de asemenea, fizioterapie. În sesiunile de fizioterapie, se poate învăța cum să mențineți mișcarea de zi cu zi, în ciuda amețelilor.

Datorită simptomelor foarte individuale și mai puține studii, nu există aproape niciun standard de terapie în general obligatoriu. De asemenea, se presupune că multe metode din domeniul medicinei alternative ajută la amețeli. De exemplu, terapia sanguină autologă sau îmbogățirea cu oxigen. Antrenamentele și efectuarea exercițiilor sunt esențiale, mai ales dacă amețelile persistă. Prin aceste măsuri, creierul învață să trăiască cu stimulii existenți, astfel încât, chiar dacă cauza nu poate fi remediată, simptomul amețelilor dispare.

Citește și: Medicamente pentru amețeli

Exerciții pentru vertijul urechii interne

În cazul amețelilor care emană din urechea internă, există o serie de exerciții care pot ajuta la eliminarea cauzei amețelilor. Acest lucru reușește, de exemplu, în vertijul pozițional benign. Dacă cauza rădăcină nu poate fi corectată, exercițiile de echilibru pot încă ajuta creierul să se obișnuiască cu noua situație. În acest fel, stimulii care s-au amestecat când erai amețit pot fi recalificați corect.

Mișcări ale capului și ochilor:
Dacă sunteți foarte amețit, puteți începe lăsând ochii să rătăcească în diferite puncte din cameră. Dacă acest lucru este posibil fără probleme, puteți muta întregul cap și încercați diferite unghiuri de înclinare și poziții ale capului.

Antrenament permanent și mers:
Dacă este posibil, încercați să vă echilibrați pe un picior în timp ce stați în picioare. Să stai nemișcat cu picioarele drepte și ochii închiși este un exercițiu care este adesea dificil dacă ești amețit. Ca o extensie, puteți încerca, de asemenea, să vă echilibrați pe plăci speciale și, astfel, să îmbunătățiți percepția corpului despre spațiu. Mersul pe o linie (imaginară) sau mersul pe vârfuri sau pe călcâie ajută la îmbunătățirea coordonării. Perseverența și repetarea sunt deosebit de importante în toate exercițiile. Pentru că doar treptat, creierul învață să înlocuiască stimuli senzoriali defectuși cu cei corecți.

Manevre de poziționare:
În vertijul pozițional benign, anumite manevre de poziționare ajută la remedierea cauzei vertijului. În timpul manevrei Semont, unul stă pe o canapea sau pe pat. Folosind exemplul urechii drepte, manevra merge după cum urmează. În timp ce stă, capul este rotit cu 45 ° spre partea neafectată, adică spre stânga. Acum culcați-vă repede pe partea afectată, în acest caz partea dreaptă. După aproximativ 1 minut, acum schimbi rapid laturile și te întinzi exact pe cealaltă parte a corpului. Poziția capului este menținută tot timpul. Este important să vă schimbați rapid și să mențineți constant rotația capului. Este normal ca amețelile să se agraveze atunci când stai de partea ta. O altă manevră de poziționare este aceea conform Epley, dar este destul de dificil să o efectuezi fără canapea de tratament.

Puteți afla mai multe sub subiectul nostru: Exerciții pentru vertijul pozițional

homeopatie

Pentru combaterea vertijului prin urechea internă pot fi folosite diverse remedii homeopate. În funcție de cauza de bază, se folosesc diverse remedii: De exemplu, Nux vomica poate fi luat în caz de amețeli cu greață și reflex de gag. Dacă amețelile sunt agravate prin exerciții fizice, se poate recurge la Bryonia. Dacă sunetul în urechi apare pe lângă amețeli, Cocculus poate fi luat ca un remediu homeopat. Lac defloratum poate fi luat împotriva vertijului recurent.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Homeopatie pentru amețeli

Organul echilibrului

Spre Organ de echilibru în Urechea internă aparține asta vestibular Labirintul, care conține și un labirint osos ca sistem de cavități în care aparatul senzorial propriu-zis, labirintul membranos, este suspendat. Dintre Aparate de echilibru (Aparate vestibulare) conține două organe maculare (Macula sacculi și macula utriculi) și trei canale semicirculare, unul anterior, unul posterior și unul orizontal.
Într-o postură normală, canalul semicircular orizontal în urechea internă este ridicat cu 30 °. Canalele semicirculare osoase sunt dispuse aproximativ la un unghi de 45 ° față de axele principale ale capului.

Poziția canalelor semicirculare are o importanță clinică pentru testarea funcțională termică.
După cum am menționat, canalul semicircular orizontal din urechea internă este înclinat înainte cu 30 °. Dacă capul este ridicat cu 30 ° când pacientul este culcat, acest canal semicircular este vertical. Testul funcției termice este utilizat pentru a examina separat organele vestibulare, deoarece ambele organe sunt în mod normal întotdeauna excitate.
Pentru a face acest lucru, se profită de proprietățile de densitate ale endolimfei. Dacă clătiți un canal urechii cu apă caldă (44 ° C) sau rece (30 ° C), endolimfa se extinde în apă caldă și se ridică în sus.
În răspuns este un nistagmus vestibular (mișcări ale ochilor sacadate, reflex vestibulo-ocular). Această metodă este folosită, de exemplu, la ameţeală cauza neclara.

Figura ureche

A - urechea exterioară - Auris externa
B - urechea medie - Auris media
C - urechea interioară - Auris interna

1. Bandă de urechi - spirală
2. Contor bar - Antihelix
3. Auricle - auricula
4. Colțul urechii - tragus
5. Lobul urechii -
   Lobulus auriculae
6. Canalul urechii externe -
   Meatus acousticus externus
7. Osul temporal - Osul temporal
8. Eardrum -
   Membrana timpanului
9. Strâmpi - scărița
10. Tub Eustachian (tub) -
    Tuba auditivă
11. Slug - cohleei
12. Nerv auditiv - Nervul cohlear
13. Nervul de echilibru -
    Nervul vestibular
14. Canalul urechii interne -
    Meatus acousticus internus
15. Mărire (fiolă)
    a canalului semicircular posterior -
    Ampulla membranacea posterioară
16. Archway -
    Duct semicircural
17. Anvil - incus
18. Ciocan - Malleus
19. Cavitatea timpanică -
    Cavitas tympani

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Canalele semicirculare din urechea internă continuă să se lărgească pentru a forma ampula cu epiteliu senzorial (Amprente cristae). Poartă celule senzoriale specializate, încorporate între celulele de sprijin, Celulele părului. Acestea corespund în esență structurii celulelor părului melcului. Purti cel mai tare Stereovilli și lung Kinocilia. Sfaturile stereovililor mai lungi sunt conectate la următoarele vile mai mici. Tot aici se joacă din nou Procesul de transducție în Urechea internă din. În canalele semicirculare, celulele părului sunt orientate astfel încât kinocilia să fie orientată în aceeași direcție.
Există din nou în aparatul senzorial Lichidul endolimfspălate de perilimfe. Compoziția seamănă cu cea a cohlear limfă. Spațiile endolimfice ale labirintului cohlear și vestibular sunt deasupra Ductus reuniens în legătură. Perilimele sunt despre Conductă perilimpatică în Spațiul subarahnoidian derivat.

Canalele semicirculare percep accelerații unghiulare sau de rotație. Deci, dacă pornim un carusel, informațiile sunt furnizate de aici cu privire la direcția în care suntem transformați. Principiul inerției este important aici. Există o masă gelatinoasă peste epiteliul senzorial al canalelor semicirculare (Cupula) având aceeași densitate ca și cea care îi înconjoară endolimfă Are. Cu toate acestea, această masă este conectată la capătul superior de acoperișul peretelui arcadei. Dacă canalele semicirculare sunt acum mișcate prin accelerație de rotație, endolimfa încearcă să se oprească. Deci peretele se mișcă mai repede decât lichidul pentru o clipă. Deoarece cupula este atașată de perete, este deplasată împotriva endolimfei lente și flexată împotriva accelerației.
După cum am menționat, labirintul vestibular conține încă două Organe maculare. Măsoară accelerația liniară, de exemplu atunci când frânăm și pornești mașina sau când călătorești într-un lift. Deci, toate mișcările în sus / jos, înainte / înapoi se măsoară aici unde a Ameţeală poate apărea. Formați baza pentru aceasta Incluziuni cu cristale de calcit (Otoliths, Pietre de ureche), care au o densitate mai mare decât endolimfa. Această membrană otolit mai grea alunecă asupra epiteliului senzorial în timpul accelerării liniare și excită celulele părului. Deoarece organele maculare sunt aproximativ perpendiculare între ele, tensiunea este întotdeauna declanșată în cel puțin un epiteliu senzorial. Ca urmare, este posibil să nu percepem în mod conștient forța constantă a gravitației, dar putem fi inconștient siguri că suntem în poziție verticală în spațiu.