Când tensiunea arterială scăzută devine periculoasă?

introducere

Valorile tensiunii arteriale sub 105/60 mmHg sunt denumite tensiune arterială prea mică. Cu toate acestea, nu se poate spune, în general, când tensiunea arterială scăzută devine critică pentru persoana în cauză.
Se presupune chiar că valorile destul de mici ale tensiunii arteriale au un efect protector asupra pereților vasului.
Dacă tensiunea arterială scăzută devine simptomatică la o persoană afectată, aceasta este o imagine clinică care trebuie tratată. Cu toate acestea, tensiunea arterială din care este indicat tratamentul este controversată. În cazul valorilor tensiunii arteriale sub 90/60 mmHg, unii medici presupun că tratamentul este indicat.

Simptomele tensiunii arteriale scăzute

Simptomele tipice ale hipotensiunii arteriale (tensiune arterială scăzută) sunt tulburări generale specifice. Acestea sunt foarte tipice, motiv pentru care pot fi de obicei atribuite în mod clar unei stări hipotonice. Acestea includ amețeli sau tulburări de vedere (în mod obișnuit, cu ochii negri în fața ochilor). Aceste două tulburări senzoriale se întorc la lipsa alimentării cu sânge vaselor cerebrale cu o consecință a lipsei de oxigen.

Această subofertă de sânge apare mai ales dimineața sau când se schimbă pozițiile (de obicei, de la culcare la picioare). În general, oboseala zilnică și performanțele slabe sunt frecvente. În ceea ce privește capacitatea intelectuală de muncă etc., există adesea o restricție puternică în capacitatea de concentrare. Deoarece organismul încearcă să centralizeze volumul de sânge către organele vitale ale inimii și creierului în hipotensiune, degetele și degetele de la picioare se pot simți reci și pacientul devine în general palid. Dezvoltarea tulburărilor circulatorii poate duce la o colaps circulator cu sincope consecutiv (inconștiență). O nevoie crescută de somn este, de asemenea, tipică în legătură cu oboseala severă. Cei afectați se plâng adesea de transpirație și de apariția de palpitații, sunete în urechi sau un puls rapid.
Toate aceste fenomene pot fi identificate într-o încercare de compensare a inimii, care încearcă să compenseze tensiunea arterială scăzută prin creșterea ritmului cardiac și a volumului accidentului vascular cerebral.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Simptome de tensiune arterială scăzută, tensiune arterială scăzută și dureri de cap, sau tensiune arterială scăzută și puls scăzut

Consecințe pe termen scurt ale tensiunii arteriale scăzute

Pe termen scurt, tensiunea arterială scăzută (hipotensiunea arterială) poate duce la un dezechilibru al sistemului circulator. Mai ales la femeile tinere cu o dezvoltare subțire, sincopa (inconștiența) care durează câteva secunde este mai frecventă, dar aceasta este de obicei reversibilă. Acestea sunt anunțate în primul rând prin semne de avertizare, cum ar fi amețeli și înnegriri în fața ochilor. Această sincopă poate fi periculoasă dacă cădeați.

Citiți mai multe despre acest subiect la: tensiune arterială scăzută și amețeli

Consecințe pe termen lung ale tensiunii arteriale scăzute

Dacă valorile tensiunii arteriale (hipotensiune arterială) sunt reduse moderat și nu provoacă simptome specifice (în special sincopul), acestea nu ar trebui, de obicei, să fie considerate în nevoie de tratament. Dimpotrivă, nu există dovezi că valorile scăzute ale tensiunii arteriale cauzează daune specifice sistemului cardiovascular pe termen lung. Mai degrabă, hipotensiunea are efecte de protecție asupra sistemului vascular.

Cu toate acestea, dacă apar simptomele menționate mai sus, hipotensiunea arterială trebuie tratată terapeutic. Este important să se prevină posibile complicații, cum ar fi căderi sau o scădere permanentă a performanței la locul de muncă etc. Pe termen lung, dacă tensiunea arterială este scăzută, cauzată de lipsa de volum, o posibilă reducere a fluxului sanguin către rinichi poate fi clasificată drept critică. Ca și în cazul stenozei arterei renale, există o scădere a vitezei de filtrare glomerulară (GFR). Insuficiența renală, de exemplu, se poate dezvolta în timp.
Conform mai multor rapoarte, hipotensiunea arterială și alimentarea cu sânge redusă asociate creierului crește riscul de accident vascular cerebral.

De asemenea, pot apărea consecințe pe termen lung, de exemplu, în cazul în care caderi recurente apar în contextul hipotensiunii arteriale. În special la persoanele în vârstă (de exemplu, fracturi ale gâtului femural) sau la femeile gravide (de exemplu, leziuni traumatice la făt) acestea pot duce la complicații grave pe termen lung.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de următorul nostru articol: Tensiune arterială scăzută și puls mare

Poate exista o boală gravă în spatele tensiunii arteriale scăzute?

Tensiunea arterială scăzută (hipotensiunea arterială) poate fi o boală gravă. În special, boala organică trebuie exclusă ca o cauză de hipotensiune. De exemplu, anumite aritmii cardiace (inclusiv fibrilație atrială, tahicardie reintrare etc.) sunt însoțite de hipotensiune. Ar trebui să fiți tratat prompt cu medicamente antiaritmice.

O tiroidă nederactivă, în special sub forma tiroiditei Hashimoto, poate fi asociată și cu hipotensiune arterială. Aceasta este o boală mediată de autoimune. Riscul altor boli autoimune este crescut (de exemplu, diabet zaharat de tip 1).

Este important să se urmărească un diagnostic al cauzei unei hipotensiune arterială recent dezvoltată cu simptome însoțitoare. Un examen clinic trebuie completat cu o examinare cu ultrasunete a inimii (ecocardiografie). În acest fel, cauzele organice ale hipotensiunii arteriale pot fi excluse. Un examen ecocardiografic, de exemplu, ar descoperi semne ale unei tulburări de ritm cardiac sau a unei insuficiențe cardiace (insuficiență cardiacă).

Următorul subiect ar putea să vă intereseze: Ce trebuie făcut cu tensiunea arterială scăzută, cauze ale tensiunii arteriale scăzute

Când este periculoasă tensiunea arterială în timpul operației?

În timpul multor intervenții chirurgicale, scopul este de a scădea valorile tensiunii arteriale într-o anumită măsură pentru a preveni posibile complicații, cum ar fi sângerare intraoperatorie. Pe de altă parte, tensiunea arterială prea mică în timpul unei operații este considerată critică. Studiile au arătat că tensiunea arterială prea mică înainte de operație crește mortalitatea postoperatorie, în timp ce hipertensiunea arterială o reduce.

Anestezicele utilizate au un efect de reglare asupra vaselor de sânge prin extinderea acestora (vasodilatație). Drept urmare, tensiunea arterială scade. Acest lucru are un efect redus asupra pacienților sănătoși. Cu toate acestea, la pacienții cu boli cardiovasculare preexistente sau cu o lipsă de lichide, anestezia poate avea efecte grave asupra tensiunii arteriale. Dacă anestezistul observă o scădere critică a tensiunii arteriale (de exemplu, datorită creșterii reflexe a ritmului cardiac), se inițiază contramăsuri. Acestea includ administrarea de simpatomimetice (de exemplu noradrenalină, cafedrină-teodrenalină sub formă de Akrinor® sau efedrină) sau administrarea de volum sub formă de perfuzii pentru a echilibra echilibrul de lichide.