Diabetul de tip 1

• Profilaxie:

Sinonime în sens mai larg:

Diabetul zaharat, diabetul, diabetul juvenil, diabetul juvenil

Engleză: diabet tip 1

introducere

Termenul învechit pentru Diabetul de tip 1 citește "diabetul minor„Și vine din faptul că, în principal, copiii și adolescenții sunt diagnosticați cu această boală pentru prima dată. Acest tip de diabet de tip 1 este încă utilizat pe scară largă, dar este considerat învechit, deoarece acum se știe că adulții pot dezvolta la fel de ușor diabetul de tip 1.

Diabetul de tip 1 este o boală autoimună și se bazează pe o lipsă absolută de insulină. Acest lucru înseamnă că hormonul insulină, care este responsabil pentru reglarea nivelului de zahăr din sânge, nu este produs deloc sau nu este produs în cantități suficiente de către organism. Acest lucru duce la faptul că cei afectați au un nivel ridicat de zahăr din sânge. De când zahărul (glucoză) nu mai este absorbit de sânge în celule, apare următoarea problemă, și anume lipsa zahărului în celule, unde lipsește ca furnizor de energie.

Epidemiologie

În Germania, în prezent, există aproximativ 7 milioane de persoane care trăiesc cu diabet zaharat. Cu toate acestea, doar aproximativ fiecare 20 dintre ei au diabet zaharat de tip 1, ceea ce corespunde la aproximativ 50.000 de suferinzi.

La 95%, diabetul de tip 1 este de departe cea mai frecventă boală metabolică la copii și adolescenți, iar în Germania sunt afectați în jur de 21.000 până la 24.000 de copii. Rata cazurilor noi crește cu aproximativ 3 până la 5% în fiecare an.

Citiți mai multe despre acest subiect: Diabetul zaharat la copii

Cauzele diabetului zaharat tip 1

Există multe cauze ale diabetului și, de obicei, mai mulți factori trebuie să se unească pentru ca o persoană să dezvolte efectiv diabetul de tip 1. Există atât o predispoziție genetică, cât și diverși factori de mediu care joacă aici roluri cruciale.

Un factor genetic găsit la aproape toți diabeticii este o caracteristică de suprafață a globulelor albe din sânge. Cu toate acestea, există și oameni sănătoși care au aceeași caracteristică pe celulele lor. Între timp, au fost identificate cel puțin 20 de gene care sunt legate de dezvoltarea diabetului zaharat tip 1. Factorii de mediu care s-au dovedit a fi asociați cu dezvoltarea acestei boli includ diferite virusuri (de exemplu rubeola, ecoul și virusul herpes), consumul precoce de lapte de vacă sau glutenul proteic.

Rezultatul interacțiunii acestor factori este o reacție autoimună a organismului. Aceasta înseamnă că sistemul imunitar, adică sistemul de apărare, se întoarce împotriva propriilor structuri ale organismului, deoarece le identifică incorect ca străine și periculoase. În cazul diabetului de tip 1, această reacție de apărare este îndreptată împotriva celulelor B ale pancreasului, care sunt responsabile de producerea insulinei. Moartea celulelor duce la o deficiență absolută de insulină, prin care boala se manifestă doar atunci când doar 10 până la 20% din celule sunt încă prezente.

Citiți mai multe despre acest subiect: Abandonarea insulinei

Simptome

Cel mai frecvent și mai caracteristic simptom al diabetului de tip 1 este unul scădere rapidă în greutate în cel mai scurt timp. Aceasta este însoțită de o senzație constantă de sete, urinare frecventă și pronunțată și deshidratarea asociată. Acest lucru se datorează faptului că organismul nu mai este capabil să absoarbă tot zahărul din urină peste o anumită concentrație de glucoză în sânge, ceea ce înseamnă că mai mult este excretat. Pentru a permite această eliminare, trebuie adăugate cantități crescute de apă, ceea ce explică nevoia de a urina și, de asemenea, setea compensatorie. Unul ar trebui să fie deosebit de vigilent dacă aceste simptome apar sau în scurt timp după Infectie virala apar.

Cu excepția reglementării glicemiei, adică insulină de asemenea, o parte importantă a echilibrului de grăsimi al organismului și, în mod normal, asigură păstrarea acizilor grași în celule. În cazul unei deficiențe, există, așadar, o acumulare crescută de acizi grași în sânge, care, din cauza cantității mari ale acestora, nu pot fi defalcate într-o măsură suficientă și, prin urmare, sunt transformate în așa-numitele corpuri cetone. Deoarece atât acizii grași cât și corpurile cetonice sunt structuri acide, sângele devine acidcetoacidoză). Deoarece echilibrul acido-bazic al organismului tolerează doar fluctuații foarte ușoare, un exces de acid duce rapid la deraierea tuturor căilor metabolice.

Există, de asemenea, simptome generale, cum ar fi o durere de cap, Dificultate de concentrareTulburări vizuale și oboseală, care se datorează în principal lipsei de zahăr în celulele corpului.

În cel mai rău caz, o persoană afectată se încadrează într-o comă cetoacidotică, ceea ce reprezintă o stare de pericol pentru viață.

Simptome sau Complicații ale diabetuluiCu toate acestea, acestea apar numai dacă diabetul este nedetectat sau este prost tratat, printre altele tensiune arterială crescută, Infarct, Boli vasculare (în special în zona de Retină, ce retinopatie diabetică și în cel mai rău caz să Orbire poate conduce), neuropatie și Insuficiență renală.

diagnostic

Există mai multe moduri de a diagnostica diabetul, utilizate atât în ​​diabetul de tip 1, cât și în cel de tip 2.

În primul rând, trebuie măsurat nivelul de zahăr din sânge, care, în mod normal, trebuie să fie sub 110 mg / dl în timpul postului. Dacă este mai mare de 126 mg / dl, diabetul este prezent.

De asemenea, sunt disponibile diverse teste de laborator. Mai presus de toate, măsurarea HbA1c. Aceasta este o valoare care afectează hemoglobina, pigmentul roșu din celulele sanguine. De obicei, doar o fracțiune foarte mică din hemoglobină este asociată cu glucoza. Când există un exces de zahăr în sânge, cum este cazul diabetului, această proporție este semnificativ crescută peste 4-6% normală a hemoglobinei. Întrucât această valoare reflectă nivelul de zahăr din sânge din ultimele săptămâni, nu este doar o modalitate bună de a diagnostica, ci și de a verifica dacă o terapie pentru diabet este de succes. Dacă este în intervalul normal, este puțin probabilă deteriorarea consecințelor.
În plus, există măsurarea zahărului sau a corpurilor cetonice în urină, care ar trebui să fie sub o anumită valoare la persoanele sănătoase. Pentru a determina propria producție a organismului de insulină, așa-numita peptidă C poate fi măsurată în sânge. Aceasta este întotdeauna eliberată de pancreas în aceeași cantitate ca și insulina, ceea ce înseamnă că este eliberată.

Un alt mod de a detecta diabetul timpuriu este să faci testul de stres al zahărului. Aflați mai multe la: Testul de toleranță la glucoză - Ce ar trebui să știți!

O caracteristică specială a diabetului de tip 1 sunt, de asemenea, autoanticorpii care sunt îndreptați împotriva celulelor B ale pancreasului. Cu toate acestea, acestea sunt detectabile doar în aproximativ 80% din cazuri.

O listă a multor autoanticorpi și a imaginilor clinice pe care le provoacă pot fi găsite la: Autoanticorpi

terapie

În acest tip de diabet, deficiența de insulină trebuie compensată cu ajutorul unei insuline furnizate artificial. Există diferite preparate care diferă mai ales în ceea ce privește durata lor de eficiență. Pe de o parte, există insulina normală, care prezintă totuși un început de acțiune întârziat oarecum, motiv pentru care este luată la o anumită distanță cu o masă și, pe de altă parte, există analogi de insulină în care structura insulinei a fost schimbată pentru a o face mai rapidă și / sau mai eficientă a fi.
Citiți despre acest lucru: Benzi de testare a glicemiei

Această terapie trebuie să fie pe tot parcursul vieții, deoarece nu elimină cauza deficitului de insulină. Prin urmare, este important să instruiți pacienții pentru a putea injecta insulina singuri. Diabeticii trebuie să învețe, de asemenea, cum consumul de alimente le afectează nivelul de zahăr din sânge pentru a putea ajusta doza de insulină în consecință. Atâta timp cât aceștia acordă atenție acestui lucru, diabeticii de greutate normală de tip 1 pot mânca complet normal. Puteți citi și subiectul nostru Diabet și nutriție

Medicamentele anti-diabetice orale, precum cele utilizate în diabetul de tip 2, nu sunt de folos în această boală, deoarece servesc la stimularea eliberării insulinei din pancreas, ceea ce nu este posibil cu tipul 1 din cauza deficitului absolut de insulină.

Profilaxie:

Din păcate, nu există măsuri preventive care să împiedice dezvoltarea diabetului zaharat tip 1.

rezumat

Diabetul de tip 1 este o boală autoimună care începe adesea în copilărie sau adolescență și poate fi urmărită până la o lipsă absolută de insulină. Ca urmare a lipsei controlului zahărului din sânge în organism, nivelul glicemiei din sânge și urină crește, ceea ce duce la performanțe slabe, urinare crescută și senzație de sete.
Cu un tratament bine controlat cu insulină regulată sau analogi de insulină, pacienții pot duce o viață abia restrânsă, prin care trebuie menționat că nu pot scăpa cu adevărat de boală, dar pot învăța să facă față cu aceasta.