rotula
Sinonime
Fractură de genunchi, fractură patelară, tendon de disc pneural, tendon patellar, tendon patellar, patella de condropatie, artroză retropatelară, luxație patelară, luxație patelară
Medical: tipsie
Engleză: tipsie
Figura genunchi
- Kneecap -
tipsie - Femur -
Femur - Shin -
tibia - Fibula -
Peroneu - Meniscus interior -
Meniscus medialis - Meniscus exterior -
Menisc lateral - Ligament Kneecap -
Ligamentum patellae - Muschiul hamstring -
Mușchiul Rectus femoris - Tendon iliac-tibial -
Trupa Iliotibială - Mușchiul anterior Tibia -
Mușchiul tibialis anterior
Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale
anatomie
Deci, partea din față Muschii coapsei poate transfera forța favorabil la piciorul inferior atunci când articulația genunchiului este îndoită, acest lucru este necesar Articulatia genunchiului un distanțier. Acest distanțier este Kneecap / patellacare funcționează ca un fel de deviator de forță.
În vârful genunchiului, mușchii mari ai coapsei anterioare (Mușchiul quadriceps femoris) cu un capăt tendonic direct.
Pe partea inferioară a genunchiului, tendonul genunchiului / tendinul patelar (ligamentum patella) se trage spre partea anterioară a tibiei (tibia). Acolo se atașează de o mică proeminență de os (apofiza = tuberositate tibială). De fapt, tendonul patelar nu este un tip de vedere, deoarece prin definiție un mușchi trebuie să fie implicat într-un tendon. Cu toate acestea, tendonul de genunchi conectează prizaos) cu shin (tibia). Acesta este motivul pentru care tendonul patelar este cunoscut medical ca un ligament.
Pentru ca genunchiul să poată transmite forța direct, există un canal de glisare între cele două capete ale coapselor, în care genunchiul / rotula poate aluneca aproximativ 5 - 10 cm la îndoire și întindere.
Suprafața posterioară a genunchiului este acoperită cu un strat gros de cartilaj (cartilaj hialin) depășit. Corespunzător canalului glisant al coapsei, suprafața din spate este una longitudinală Primul cu un interior mai mic și un exterior mai mare (fațetă medială și laterală patella). Ambele suprafețe de alunecare sunt de obicei la un unghi de 120 - 140 ° una față de cealaltă (unghiul de creastă = unghiul de deschidere a rotilei).
Mărimea și unghiul de poziție al celor două fațete sunt importante, deoarece transmisia uniformă a puterii și uzura scăzută sunt posibile numai cu o dimensiune ideală.
Dysplasia Patellar
Variante de formă legate de plantă
- genunchi normal
- Genunchi displazic
- Genunchiul displazic cu lateralizare
- Deteriorarea cartilajului retropelular
funcţie
Genunchiul transferă forța mușchilor din coapsa din față la nivelul coloanei vertebrale prin articulația genunchiului. Genunchiul / rotula funcționează ca un deviator de forță fizică (hipomochlion).
La îndoire și la întindere la maximum, genunchiul poate aluneca aproximativ 10 cm în canelura glisantă a osului coapsei.
Dislocarea genunchiului
În Dislocarea genunchiului (Luxație patelară) genunchiul a sărit din calea sa predeterminată a coapsei. Dacă genunchiul a sărit afară, ligamentele capsulare se rupe întotdeauna.
Sunt factori de risc pentru dislocarea genunchiului (luxație patelară) Lovi genunchii, un aparat cu ligament liber (hyperlax) și un genunchi ridicat.
Genunchiul a sărit practic întotdeauna din traseul său. Un genunchi care apare din nou prezintă riscul de a ieși din nou.
Informații suplimentare sunt disponibile pe subiectul nostru: Dislocarea genunchiului
Intalnire cu un specialist in genunchi?
Aș fi fericit să vă sfătuiesc!
Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)
Articulația genunchiului este una dintre articulațiile cu cel mai mare stres.
Prin urmare, tratamentul articulației genunchiului (de exemplu, ruperea meniscului, deteriorarea cartilajului, deteriorarea ligamentului cruciat, genunchiul alergătorului etc.) necesită multă experiență.
Tratez o mare varietate de boli ale genunchiului într-un mod conservator.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.
Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.
Mă puteți găsi în:
- Lumedis - chirurgul tău ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert
Boli ale genunchiului
Artroza retropatelară
Cea mai frecventă boală a genunchiului (patelă) este osteoartrita genunchiului (artroza retropatelară).
Există multe cauze ale artrozei în genunchi. Cauzele posibile pot fi calitatea slabă a cartilajului datorită zonei anale, poziționării incorecte a genunchiului (hipoplazie fațetă, unghiul incorect al crestei), genunchii bătători, picioarele arcului, lateralizarea patelară (colțul glisează prea departe în canalul glisant etc.).
Pentru mai multe informații, consultați: Artroză retropatelară
Etapele artrozei
(Chondromalacia conform Outerbridge) de sus în jos:
- Condromalacia de gradul 1
- Condromalacia de gradul 2
- Condromalacia de gradul 3
- Condromalacia de gradul 4
Patondele condropatiei
La fel de Patondele condropatiei este o tulpină în cea mai mare parte inofensivă, dar adesea foarte dureroasă, în genunchiul copiilor și adolescenților. Exprima asta Durere în spatele genunchiului când urcați scările și luați un ghemuit adânc.
În cele mai multe cazuri, această durere dispare de vârsta de 25-30. Cu toate acestea, trebuie să se asigure că nu există nicio cauză de boală în spatele plângerilor.
Boala Osgood-Schlatter
Boala Osgood-Schlatter este definit ca unul dureros iritație punctul de plecare al tendonului rotula (= Tendonul Patellar). Punctul de atașare este în partea din față Fluierul piciorului. În cazul osteochondrozei juvenile există și riscul ca Bucăți de os desprindeți-vă de luci și, prin urmare, mor, devin necrotici. Partea osoasă moartă se mai numește osteonecroza aseptică desemnat. În acest context, aseptic înseamnă că nu a fost cauzat de o infecție.
La Boala Osgood-Schlatter persoanele mai tinere sunt afectate în principal, adesea între vârste 10 și 14 ani. De asemenea, s-ar putea observa că băieții de patru ori suferă de boala Osgood-Schlatter mai des decât fetele. Boala nu poate fi decât una ambii genunchi infestate. Se crede că cu excesiv Sport (mai ales a alerga sau Salt) foarte mic Accidentări care sunt cauza bolii.
Citiți mai multe despre acest subiect sub bandajul bolii Osgood-Schlatter
Lateralizare patelară
În Lateralizare patelară genunchiul se scurge prea mult în canelura alunecătoare a coapsei. Aceasta duce la o încărcare asimetrică pe genunchi (exteriorul este mai stresat).
Cauza este de obicei o aliniere greșită a genunchiului și / sau a rulmentului glisant în combinație cu o slăbiciune a mușchilor anterioare ai coapsei (musculus vastus medialis).
Bursită pre-celulară
Suprafețele mari de alunecare sunt necesare pentru a permite culisarea culiselor. Există două bursa pe articulația genunchiului care permit această alunecare. Așa-numitul este amplasat direct în fața capului Bursa prepatelarăcare se poate aprinde cu leziuni mici ale pielii, uneori fără nicio cauză aparentă.
O inflamație a acestei bursa (Bursită pre-celulară) poate avea consecințe de anvergură. În cazul unei inflamații pronunțate, există riscul unei infecții ale genunchiului (empiem al articulației genunchiului) sau Intoxicații cu sânge. Prin urmare, bursa trebuie eliminată dacă infecția este severă.
Boala Sindling Larsen
Dintre Boala Sindling-Larsen este o boală rară de vârstă în creștere (de obicei între 10-14 ani). Aceasta este o tulburare circulatorie a polului inferior al genunchiului. În cele mai multe cazuri, această boală se vindecă fără consecințe, chiar și fără terapie cu concedii sportive.
Patella bipartia
În unele cazuri, genunchiul este dublat sau conexiunea dintre diferite miezuri osoase lipsește. În cele mai multe cazuri, există un os suplimentar (patella bipartita) în cadranul superior superior al coloanei, care în sine nu are o valoare a bolii.
În total pot apărea până la șase părți osoase. Cu toate acestea, pe măsură ce numărul de fragmente crește, crește riscul de uzură prematură a cartilajelor în spatele genunchiului.
Citiți mai multe despre acest subiect la: Patelă bipartită
Sindromul vârfului patelar
Sportivii suferă adesea de la unul Sindromul vârfului patelar. Este o boală cronică, dureroasă, degenerativă de consum excesiv a aparatului extensor de genunchi la nivelul joncțiunii osului / tendonului vârfului genunchiului.
Informații suplimentare sunt disponibile pe subiectul nostru: Sindromul vârfului patelar
Kneecap a sărit afară
Când îngenunchează (tipsie) iese din poziția sa normală, aceasta se mai numește Luxație patelară desemnat.
Unii factori de risc pot promova dislocarea patelară. Mai presus de toate, aceasta include unul patelă nedezvoltată, asa numitul Displazie patelară.
În acest caz, genunchiul este adesea prea mic și nu este suficient de fixat de aparatul ligamentar al genunchiului. Aceasta îi permite să alunece rapid din suport.
Cu toate acestea, o astfel de displazie patelară de obicei cade deja înainte de vârsta de 20 de ani pentru prima dată din cauza unei dislocări și dislocările continuă să se întâmple.
Alți factori favorabili sunt o dezvoltare incorectă a aparatului ligamentar al genunchiului, Lovi genunchii (Genu valgum), un țesut conjunctiv slab, precum și dezechilibre musculare între picioarele superioare și inferioare.
Toți acești factori pot reduce fixarea genunchiului, astfel încât să se poată disloca.
Accidentele sunt o altă cauză a luxației patelare.
De obicei este una Răsucirea genunchiului ca parte a unei accidentări sportive.
Genunchiul alunecă de obicei spre exteriorul genunchiului. Femeile sunt afectate puțin mai des decât bărbații. În general, alunecarea de genunchi este foarte dureroasă.
Diagnostic, o luxație patelară este de obicei vizibilă din exterior la prima vedere. În plus, există adesea o Deversare articularăasta poate fi sângeros. În cele mai multe cazuri, genunchiul revine automat la poziția sa de pornire (Reducere).
Cu toate acestea, din cauza luxației Deteriorarea ligamentului sau cartilajului rămâne în urmă care necesită o evaluare medicală.
Dacă genunchiul nu a alunecat din nou în poziția normală, trebuie să fie ajustat din nou medical deveni.
Genunchiul este întins lent și colțul este ținut ferm cu o mână, astfel încât să nu sară prea brusc înapoi.
Poate fi apoi readus încet la poziția normală.
În acest fel, leziunile ligamentului și cartilajului sunt evitate. Urmat de un Raze X a genunchiului pentru a verifica poziția patelei.
Orice deteriorare osoasă poate fi văzută și pe radiografie.
Dacă rotula continuă să alunece din poziția sa, de exemplu din cauza displaziei patelare congenitale, a terapie operativă ceea ce ar trebui să prevină dislocările recurente în viitor.
Kneecap slăbit
Dacă genunchiul este liber și deseori alunecă din poziție (Luxație patelară), se datorează de obicei cuiva Slăbiciunea ligamentului, unu Malformația genunchiului în sine (Displazie patelară) sau unul Malformația lagărului simplu patella (Displazie trohleară).
Patela este fixată de tendonul de Mușchiul cvadriceps pe partea din față a coapsei, care este folosită pentru a îndrepta piciorul inferior.
În plus, este sprijinit și de cel rămas Structurile ligamentare ale articulației genunchiului stabilizat.
Deci, poate aluneca pe suprafața cartilaginoasă a trochleei, care se formează de la capetele oaselor superioare și inferioare ale picioarelor.
Dacă forma rotunjită nu este exact în concordanță cu rulmentul său culisant, apare un dezechilibru care duce la Slăbirea genunchiului conduce în suportul său. Acest lucru o face mai flexibilă în poziția ei.
Același lucru este valabil și pentru un sistem ligamentar instabil, care nu fixează în mod corespunzător genunchiul. De asemenea, rezultă o Hipermobilitatea rotulei.
În cazul unui dezechilibru muscular, este de asemenea posibil ca genunchiul să nu fie fixat optim în rulmentul său glisant. O aliniere necorespunzătoare la genunchi, de exemplu una, poate avea, de asemenea, un efect benefic Poziția piciorului X.
Fetele tinere sunt afectate în special de un genunchi liber.
Genunchi înfricoșat
O vânătaie a genunchiului este, de asemenea, numită Contuzie genunchiului și de obicei apare dintr-un accident de sport sau o cădere.
Există o forță puternică care acționează asupra genunchiului, care este scurt comprimată puternic cu țesutul din jur.
Acest lucru nu duce la o vătămare majoră a pielii, dar poate Vasele de sânge și limfă să fie deteriorată în zona de prindere a genunchiului și să poată fi deteriorată.
Lezarea vasculară duce la aceasta Sângerare în țesut. Din exterior, vânătaia este ca decolorarea roșie-albăstruie a pielii și Umflarea țesuturilor moi vizibil.
În plus, zona comună este cea mai mare parte supraîncălzit și înroșită.
Evacuarea poate provoca dureri severe și unul Restricția funcției a articulației genunchiului. În special îndoirea genunchiului (de exemplu când urcați scările) este perceput ca dureros.
Ca măsură imediată, este indicat să opriți imediat orice încordare a genunchiului afectat pentru a nu agrava simptomele.
Piciorul trebuie de asemenea ridicat cât mai sus, deoarece presiunea hidrostatică în picioare poate agrava umflarea.
Genunchiul ar trebui să fie cel mai bine cu Gheață răcită deoarece constrânge vasele de sânge și încetează sângerarea mai repede. Durerea poate fi ameliorată și în acest fel.
În cele din urmă, o ușoară presiune din exterior poate conține umflarea (de exemplu printr-un bandaj aplicat). Este esențial să vă asigurați că bandajul nu este aplicat prea strâns pentru a nu întrerupe alimentarea cu sânge.
Dacă durerea este foarte puternică, la fel se poate calmante sau medicamente intra in folosinta. În cazul efuziunilor articulare foarte pronunțate, puncția și aspirația lichidului pot avea un efect ameliorator.
Dacă genunchiul este învinețit, este întotdeauna recomandat să vă adresați unui medic. Acest lucru poate clarifica printr-o examinare detaliată a genunchiului dacă nu au fost rănite structuri importante ale genunchiului (ligamentele) sau ale genunchiului în sine.
Kneecap a alunecat
Dacă genunchiul alunecă, este adesea cauzat de o predispoziție congenitală sub forma a Displazie patelară.
În acest caz este Genunchiul malformat. Deci este fie prea mic, fie are o formă care nu este în concordanță cu rulmentul său simplu.
Aceasta reduce orientarea sa asupra articulației genunchiului și poate aluneca mai repede.
Mișcările care o predispun sunt deosebite mișcări rapide de viraj în genunchi. În consecință, genunchiul alunecă cel mai frecvent ca parte a unei accidentări sportive.
Ligamente slabe în zona genunchiului crește, de asemenea, riscul ca genunchiul să alunece din poziție.
De obicei este format din aparatul cu ligamente strânse Interior- și Benzi exterioare, precum și tendonul din Mușchiul cvadriceps suficient de fixat. Dacă nu este cazul, poate aluneca. Datorită instabilității se poate și ea Deteriorarea cartilajelor apar în articulația genunchiului, care se observă de obicei ca durere în zona genunchiului din față.
Instabilitatea este tratată terapeutic în special prin reconstrucția aparatului ligamentar, astfel încât genunchiul să fie mai bine fixat.
În unele cazuri, sunt necesare alte măsuri de stabilizare.
Dacă instabilitatea patelară apare numai în timpul creșterii, este de multe ori necesar să aștepți mai întâi, deoarece problema s-a rezolvat de multe ori până la sfârșitul fazei de creștere.
Dacă nu, poate fi și unul aici terapie operativă Fii considerat.
Saltul în genunchi
Dacă genunchiul se sprijină elastic pe articulația genunchiului, poate fi deplasat în jos prin aplicarea presiunii și apoi sare din nou, atunci fenomenul de "dans de patelă" in fata.
Acesta este un semn sigur pentru tine Deversare articulară și este testat de medici imediat ce este suspectată o efuziune a articulației genunchiului.
Pentru a face acest lucru, piciorul este întins, iar adâncul direct deasupra articulației genunchiului este mângâiat cu o mână.
Deoarece există un Bursa care poate absorbi cantități relevante de lichid, acest lucru trebuie exprimat în acest fel. Apoi, lichidul se colectează sub coloană.
Apoi - cu o presiune suplimentară exercitată pe adâncitură - se apasă manechinul.
În cazul unei scurgeri a articulației, genunchiul poate fi acum împins în mod rezistent spre articulația genunchiului și sare din nou când dai drumul, deoarece este însoțit de nivelul lichidului. Această săritură a genunchiului se numește "dans de patelă"desemnat.
Dacă genunchiul sare din poziția sa corectă anatomic în timpul sportului, de exemplu, fără vreo revărsare articulară, este vorba despre o luxație patelară, care este de obicei cauzată fie de o malformație a genunchiului, de un sistem ligamentar slab sau de un dezechilibru muscular.
Genunchi rupt
Când genunchiul se rupe, acest lucru este numit medical Fractură patelară desemnat.
De obicei, acest lucru se întâmplă ca parte a Toamna sau unul violență directă pe genunchi.
Simptomele tipice ale unei fracturi patelare sunt un genunchi care nu mai poate fi îndreptat și care nu mai poate fi încărcat, precum și o umflare semnificativă, supraîncălzi și Vânătăi în zona genunchiului.
Piciorul nu mai poate fi îndoit, deoarece genunchiul acționează ca o abutment pentru tendonul Mușchiul cvadriceps servește și transferă forța de la piciorul superior la cel inferior.
În caz de fractură, transmisia de putere este întreruptă. În consecință, există mai ales durere puternică și a Sentiment de instabilitate completă în articulația genunchiului.
Fracturile în care întregul țesut moale este rupt sunt mai puțin frecvente (fractură deschisă).
Pentru a confirma diagnosticul, o examinare regulată a articulației genunchiului este efectuată în plus față de Imaginea cu raze X realizate pe care se pot vedea clar fragmentele.
În acest fel, medicul curant poate decide deja terapia indicată.
Faptul că genunchiul este conectat la mușchii puternici înseamnă că piesele de fractură sunt, de obicei, puternic trase în afară, astfel încât acestea să nu se întindă unul lângă celălalt, ci mai degrabă dislocate în zona articulației genunchiului.
În consecință, un genunchi rupt poate de obicei nu conservatoare fi tratat, dar necesită unul abordare operațională.
Terapia adecvată cu refacerea corectă a afecțiunilor anatomice este deosebit de importantă, deoarece altfel pot apărea restricții funcționale permanente ale articulației genunchiului.
Poziția incorectă a fragmentelor de genunchi poate provoca leziuni ulterioare ale articulației genunchiului și poate duce la poziții incorecte, cu postură secundară și deteriorarea consecințelor la nivelul piciorului și șoldului.
Un tratament conservator sub forma unui Imobilizarea într-o distribuție este posibilă numai dacă fractura nu a fost deplasată, adică fragmentele au rămas în poziția lor corectă.
Tencuiala de la Paris este destinată să prevină deplasarea ulterioară, astfel încât genunchiul să se vindece din nou normal.
Este un terapie operativă dacă este necesar, fragmentele sunt fixate împreună și aparatul ligamentar, care a fost rănit, este restabilit. În plus, genunchiul este radiografiat intraoperator pentru a verifica dacă acesta a fost montat corect.
Alineările necorespunzătoare la un milimetru pot conduce ulterior la restricții relevante în funcția articulației genunchiului.
Este deosebit de important ca Fixarea fragmentelor foarte stabilă pentru că altfel pot fi smulși din nou prin tragerea forțată a mușchilor coapsei.
Dacă suprafața articulației nu este restabilită corect, poate rezulta cu ușurință o artroza dezvolta asta cu Durere și Restricția mișcării merge mână în mână.
Pentru a evita de la început o fractură patelară, în special atunci când faci sport cu un risc crescut (Patinaj online, patinaj pe gheață, skateboarding, ciclism) aparatoare de genunchi a fi purtat.
În caz de cădere, acest lucru înseamnă că forța nu acționează direct pe genunchi, ci este absorbită și mai bine distribuită. Acest lucru poate preveni, de obicei, fracturi.
