AINS - antiinflamatoare nesteroidiene

Explicație / definiție

NSAR reprezintă prescurtarea pentru grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Non-steroid înseamnă că nu există preparate care conțin cortizon. În plus față de o atenuare a durerii, are și o putere antiinflamatoare și antipiretică.

Numele ingredientelor active / denumirile comerciale

Nume de ingrediente active: Ibuprofen, Diclofenac, Indometacină, Piroxicam, Celecoxib
Nume comerciale: Ibuprofen®, Voltaren® (Diclofenac), Indomet® (Indomethacin), Felden® (Piroxicam), Celebrex®

zone de aplicare

Domeniile tipice de aplicare pentru AINS sunt:

• Osteoartrită (de exemplu, artroză la genunchi, artroză la șold)
• Artrita reumatoida
• Afecțiuni de umflare după leziuni sportive și chirurgie
• Dureri de spate
• prolapsul discului
• Calcificarea după implantarea protezei (proteza de șold și proteza genunchiului) = protecție împotriva osificării heterotopice
• Dureri menstruale

efect

Chiar dacă AINS au fost folosite de zeci de ani, modul lor de acțiune nu a fost încă clarificat în mod concludent. Toate AINS inhibă o enzimă endogenă, așa-numita ciclooxigenază. Această enzimă este crucială în formarea Prostaglanders implicat.
Pe lângă această enzimă cheie, totuși, sunt inhibate și alte procese metabolice, în special în jurul acizilor grași liberi (în special a acidului arahidonic).

Postaglandinele pot fi numite „hormoni tisulari” care reglează multe funcții din organism.
în sistem nervos central Prostaglandinele reglează temperatura / febra, precum și durerea și percepția temperaturii.
În plus, prostaglandinele au o influență importantă asupra coagulării, în special aglomerarea trombocitelor din sânge.

Gama largă de efecte explică, de asemenea, numărul mai mare de efecte secundare potențiale.
Prin modurile de acțiune mai selective ale AINS, în ultimii ani a fost posibil să se reducă rata efectelor secundare. În special, noile grupuri de ingrediente active care inhibă preponderent ciclo ciclooxenaza tip II (inhibitori Cox-2), cum ar fi Vioxx, Celebrex sau Bextra, ar putea fi efectul secundar al Sângerare gastrointestinală poate fi redus semnificativ. Vioxx și Bextra s-au datorat creșterii Infarct - și accident vascular cerebral - Risc de pe piață între timp.

Efecte secundare

Reactie alergica:

• Erupție (înroșire, mâncărime)
• Scăderea tensiunii arteriale
• şoc

Sângerare în tractul gastro-intestinal:

• Toate AINS nu trebuie luate niciodată pe stomacul gol. Dacă există antecedente de stomac sau ulcer intestinal, doza trebuie luată în considerare cu atenție de către medic. În plus, trebuie prescris un preparat de protecție gastrică (de exemplu, omeprazol, pantoprazol). Riscul de sângerare gastrointestinală are următorul risc crescut: Dicolfenac <Ibuprofen <Indometacină
• riscul de sângerare crește, în special în combinație cu diferite AINS
• AINS cauzează adesea inflamația mucoasei stomacului. Inflamația mucoasei gastrice este declanșată de absorbția directă a AINS prin stomac. Dar absorbția sub forma unui supozitor poate declanșa și inflamația mucoasei gastrice prin fluxul sanguin. Cu toate acestea, riscul este mai mic aici.

Afectare la ficat și rinichi:

• Aportul de ibuprofen pe termen lung poate duce la afectarea ficatului și a rinichilor.Dacă aveți boli ale ficatului sau rinichilor, utilizarea AINS trebuie verificată cu atenție.
  Dacă sunt luate în mod continuu, valorile ficatului și rinichilor trebuie verificate la intervale regulate.

Formarea edemelor: retenție de apă în brațe și picioare

Reacții adverse psihologice: în cazuri rare, pot apărea tulburări de somn și psihoze

Inflamația stomacului cu efect secundar

Efectul secundar gastrointestinal este foarte frecvent atunci când luați AINS, ceea ce înseamnă că mai mult de 1 din 10 persoane vor raporta acest efect secundar. Printre simptomele unei inflamații ale stomacului se numără dureri de stomac, crampe de stomac, ulcerații ale mucoasei stomacului, sângerare, greață și vărsături. Aceste simptome par a fi parțial inofensive la început, dar nu ar trebui sub nici o formă subestimate. Ulcerele de stomac se pot lărgi până la descoperiri și necesită o intervenție chirurgicală care poate salva viață. Sângerarea gastrică poate duce la pierderi profunde de sânge. Acest lucru se manifestă în oboseală, slăbiciune, amețeli și vrăji leșinante. Deoarece efectele secundare gastrice sunt atât de frecvente, comprimatele de protecție gastrică ar trebui să fie luate întotdeauna pe lângă AINS.

Efect secundar de colită

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sau AINS pe termen scurt, acționează în principal din cauza efectelor inhibitoare ale acestora asupra enzimelor Ciclooxigenaza-1 și -2. Acestea sunt două enzime ale Metabolizarea prostaglandinei. Prostaglandinele sunt substanțe mesagere importante în corpul uman în mai multe sisteme diferite de organe. Inhibarea ciclooxigenazelor de către AINS afectează, de asemenea, tractul gastrointestinal. Pot apărea simptome de colită.Acestea includ crampe intestinale, diaree, constipație și trecerea sângelui în scaun. Reacțiile adverse cauzate de AINS în intestin sunt frecvente. Aceasta înseamnă că una până la zece din 100 de persoane vor experimenta efectul secundar al colitei.

Citiți mai multe despre acest subiect: Inflamația colonului

Efecte secundare asupra rinichilor

Prin inhibare cyclooxygenases echilibrul de sare și apă al rinichilor deja deteriorați este deosebit de stresat. Poate apărea inflamație renală cronică sau insuficiență renală acută temporară. Rinichii, de asemenea, reglează tensiunea arterială într-o mare măsură. AINS poate duce la fluctuații ale tensiunii arteriale și, ca urmare, la un flux de sânge neuniform și slab către rinichi. AINS slăbește, de asemenea, efectele medicamentelor antihipertensive. Cu toate acestea, reacțiile adverse asupra rinichilor apar rar.

Astm bronșic cu efect secundar

Simptome astmatice ca efect secundar de a lua AINS apar ocazional. Unul din zece din 1000 de persoane sunt afectate. Pot apărea simptome clasice, cum ar fi respirația, tusea, etanșeitatea în piept și amețelile. Există un fapt biochimic interesant în spatele acestui efect secundar. AINS inhibă producerea prostaglandinele. În ceea ce privește compensația, mai mult așa-numitele Leucotrienele s-au format. Asta in schimb constrânge bronhiile. Prin urmare, producția excesivă de leucotriene promovează dezvoltarea plângerilor astmatice.

Interviu cu Mein-Allergie-Portal.com: Ce sunt AINS și când ai nevoie de ele?

Pe această temă, Dr. Nicolas Gumpert a realizat un interviu cu mein-allergie-portal.com: "Analgezice: Ce sunt AINS și când ai nevoie de ele?"

AINS ca unguente

AINS sunt un termen colectiv pentru o mare varietate de substanțe active, inclusiv diclofenac, ibuprofen, aspirină și metotrexat. Pe lângă comprimate, unele dintre ele sunt disponibile și sub formă de unguente sau geluri. Aceasta include Diclofenac și ibuprofen. aspirină și Metotrexatul pe de altă parte, nu este disponibil sub formă de unguent, gel sau cremă. Diclofenac Ca gel, conține de obicei o concentrație de ingredient activ de aproximativ 10 mg per gram de gel. În geluri cu ibuprofen cantitatea de ingredient activ este de aproximativ 50 mg per gram de gel. Asta sună mult. Cu toate acestea, trebuie amintit că pielea este o barieră distinctă și permite doar o mică parte din ingredientul activ să treacă. Prin urmare, este necesar să se înceapă cu o cantitate deosebit de mare de ingredient activ în gel pentru a obține un efect suficient.

Voltaren

Voltaren® este denumirea comercială pentru Diclofenac de la GSK. Este numele diferitelor medicamente care conțin diclofenac. Prin urmare, Voltaren este disponibil sub formă de gel, tabletă, capsulă moale, tencuială și spray. În general, Voltaren este un medicament pentru durere care are și un efect antiinflamator. Există diferite domenii de aplicare și doze, în funcție de forma dozată. Voltaren Gel conține 11,6 g diclofenac per gram de gel, Voltaren forte 23,2 g per gram de gel. Este utilizat în principal pentru dureri în sistemul musculo-scheletic, adică articulațiile și mușchii. De asemenea, spray-ul Voltaren, care conține 40 mg diclofenac per gram de soluție. Tabletele și capsulele moi conțin 25 mg de ingredient activ și pot calma durerea ușoară până la moderată. Doza zilnică maximă de diclofenac sub formă de comprimat este de 200-300 mg și nu trebuie depășită, altfel probabilitatea de reacții adverse crește masiv. Voltaren ca plasture conține diclofenac 180 mg. Avantajele patch-urilor sunt eliberarea continuă, pe termen lung a medicamentului și efectul lor local. Aceasta înseamnă că ingredientul activ funcționează numai acolo unde se lipeste tencuiala. Durează o perioadă mai lungă de timp și, prin urmare, rar trebuie modificată.

ibuprofen

Ibuprofenul este, de asemenea, unul dintre medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și aparține împreună cu ketoprofen și naproxen la grupul de Acizi propionici arilici. Non-steroid înseamnă că medicația nu conține cortizon. Este utilizat pentru dureri ușoare până la moderate, acute și cronice, precum și pentru boli inflamatorii cronice. Ibuprofenul este deosebit de util pentru durerile de dinți, migrene, dureri de spate și dureri menstruale. Întrucât este un medicament anti-inflamator nesteroid, poate provoca reacții adverse gastrointestinale sau simptome astmatice (vezi secțiunea de mai sus). Totuși, ibuprofenul provoacă, în special, reacții adverse asupra rinichilor, motiv pentru care ibuprofenul nu trebuie niciodată luat de persoane cu insuficiență renală sau de persoane care au făcut un transplant de rinichi. Doza maximă zilnică este de 1200 mg sau 1,2 g. În plus, această doză maximă zilnică nu trebuie luată mai mult de trei-cinci zile fără a consulta un medic. Ibuprofenul este disponibil de la diverse companii sub mai multe denumiri comerciale, de exemplu de la Hexal, Ratiopharm sau Johnson & Johnson GmbH. Cele mai frecvente doze sunt 400 mg, 600 mg sau ibuprofen 800 mg pe comprimat. Există, de asemenea, preparate care conțin lizină, un aminoacid. Acestea sunt comprimate de 400 mg la care se adaugă lizină. Aminoacidul accelerează absorbția ibuprofenului în organism, ceea ce duce la un debut mai rapid al acțiunii după doar 20-30 de minute. Ibuprofenul 400 mg poate fi cumpărat în farmacii fără rețetă, în timp ce tabletele cu 600 mg și 800 mg necesită o rețetă de la un medic. Ibuprofenul este disponibil numai în farmacii, deci nu poate fi cumpărat în farmacii sau în alte magazine similare.

Crema de durere Proff® conține ibuprofen ca ingredient activ. Pentru mai multe informații despre acest medicament nesteroidal, consultați: Crema pentru durere Proff®

interacţiuni

Cortizon / cortizon:

• odată cu administrarea simultană a cortizonului, riscul de sângerare în tractul gastro-intestinal crește considerabil

anticoagulantă:

• AINS nu trebuie administrate în același timp cu preparate anticoagulante sau preparate din aceeași clasă de substanțe active (diclofenac / indometacin / piroxicam / ibuprofen).
  În special atunci când se administrează Marcumar în același timp, trebuie luat în considerare că efectul de subțiere a sângelui de Marcumar crește.

Contraindicații

Contraindicațiile pentru AINS sunt:

• unul existent Ulcer gastric sau ulcer de colon
• istoric de ulcere multiple la stomac sau intestinale
• astm bronsic
• cunoscut Boală de ficat
• cunoscut Boală de rinichi
• sarcină (variază în funcție de secțiune) sau alăptare
  
  • Dureri de spate
  • Analgezic

  O listă cu toate medicamentele poate fi găsită în secțiunea: Medicamente A-Z

  Excluderea răspunderii / renunțării

  Dorim să subliniem faptul că niciodată nu trebuie întreruptă, aplicată sau schimbată medicația fără a consulta medicul.
  Rețineți că nu putem pretinde că textele noastre sunt complete sau corecte. Informațiile pot fi depășite din cauza evoluțiilor actuale.