Paralizie peroneală

introducere

Sub unul singur Paralizie peroneală se înțelege o paralizie a Nervul peroneal comun, de asemenea Nervul fibular comun numit.
Acesta este unul Nervul picioarelor, care merge de la genunchi până la picior și, împreună cu alți nervi, asigură mobilitatea piciorului inferior. De asemenea, asigură sensibilitatea pacientului în zona piciorului inferior, astfel încât să poată simți durere și atingeri pe piele.

Dintre Nervul peroneal comun este o ramură a Nervul sciatic, care se trage din coloana lombară și apoi pe coapsă în diverși nervi, cum ar fi Nervul peroneal comun, împarte.

Simptome

Cu paralizia peroneală există simptome specifice, care sunt de obicei destul de clare.

Cu toate acestea, este important să diferențiem dacă nervul peroneal complet complet nu mai funcționează corect sau dacă una dintre sub-ramurile sale, adică nervul peroneal superficial sau nervul peroneal profund este deteriorată.

• Dacă este afectat doar nervul peroneal superficial, rezultatul este amorțirea (deficit sensibil) din partea anterioară a piciorului inferior deasupra dorsului piciorului și de-a lungul primilor 4 degete, în care diferența dintre primul și cel de-al doilea deget poate fi resimțită în mod clasic. Ridicarea și coborârea vârfurilor picioarelor funcționează, dar pacientul nu mai poate înclina picioarele în lateral (pronat).
• Dacă, pe de altă parte, nervul peroneal profund nu reușește, pacientul suferă și de alte simptome. Clasic, pacientul nu mai poate ridica vârful piciorului în mod corespunzător (dorsiflexion). În general, piciorul atârnă în jos, motiv pentru care pacientul trebuie să-și tragă genunchii foarte sus atunci când aleargă, astfel încât piciorul să nu traverseze pe podea și pacientul să nu calce peste el. Modelul de mers rezultat este, de asemenea, denumit mers stepper sau mers de barză. În plus, pacientul nu mai poate simți nimic între degetul mare și cel de-al doilea deget pe care l-ar putea observa atunci când poartă un flip flop.
• Dacă apare o paralizie peroneală completă, în care ambele părți nervoase sunt afectate, pacientul suferă de toate simptomele enumerate.

Citiți mai multe despre acest subiect: Dureri fibulare

Tulburări senzoriale

Cu o paralizie peroneală există un eșec al diferitelor Mușchii inferiori ai piciorului și ai piciorului întotdeauna și el Tulburări senzoriale.

Cu toate acestea, în funcție de care dintre cei doi nervi este afectat, ei se pot simți foarte diferiți.

Dacă există o vătămare sau iritare a Nervul peroneal profund, pacientul are tulburări senzoriale datorate paraliziei peroneale între degetul mare și cel de-al doilea deget, adică exact în zona în care este purtat în mod normal un flip-flop.

Dar este Nervul peroneal superficial afectat, pacientul are tulburări senzoriale datorate paraliziei peroneale Partea din față a piciorului inferior și partea din spate a piciorului.

Dacă ambii nervi sunt afectați, pacientul are o paralizie peroneală completă cu tulburări senzoriale în zona piciorului inferior, în spatele piciorului și în zona decalajului de la nivelul picioarelor dintre primul și al doilea deget de la picioare.

În general, tulburările senzoriale în paralizia peroneală sunt deranjante, dar nu la fel de grave precum faptul că pacientul nu mai poate ridica piciorul în mod corespunzător, deoarece mușchii nu mai pot fi abordați corespunzător de către nerv.
Acest lucru duce apoi la tipic Bandă de berzeceea ce este mult mai vizibil decât o perturbare senzorială datorată paraliziei peroneale dintre primul și al doilea deget de la picioare.

cauze

Există mai multe cauze ale paraliziei peroneale.

O cauză comună este o așa-numită afectarea iatrogenică a nervului peroneal. Aceasta înseamnă că acțiunea medicală (de exemplu, în timpul unui interventie chirurgicala) a fost deteriorat și astfel cauza parezei poate fi identificată indirect la medic.

O altă cauză a paraliziei peroneale poate fi a accident (Trauma), de exemplu, un accident de circulație în care pacientul este genunchi sau Coapsă rănit.
Aceasta poate duce la deteriorarea țesutului adipos și muscular (deteriorarea țesuturilor moi) Creșterea presiunii asupra nervilor vin, ceea ce la rândul său îl poate deteriora.

De asemenea unul Sângerare poate duce la creșterea presiunii asupra nervului și, astfel, la paralizia peroneală (temporară).

Încă o pauză în Osul fibulei (Peroneu) sau o luxație a acestui os (dislocare) poate fi o cauza a presiunii peroneale, desi aceasta nu trebuie intotdeauna sa apara.

O altă cauză a paraliziei peroneale este a turnare prea strânsă în cauză. Acest lucru poate apăsa pe nerv din exterior și poate provoca deteriorarea acestuia.

Numai în cazuri rare, a tumoare responsabil pentru constricția nervului, care trebuie considerată ca fiind cauza paraliziei peroneale.

O altă cauză a paraliziei peroneale poate fi a Discul herniat al coloanei vertebrale lombare Acest lucru afectează, de regulă, nu numai nervul peroneal, ci și alți nervi. Prin urmare, simptomele sunt mult mai generale, iar simptomele de eșec se referă la zone mai mari.

Paralizia peroneală după operația de șold

În cazuri rare, paralizia peroneală poate apărea după o Chirurgia șoldului vin.
Acest lucru este în special în cazul în care este în timpul intervenției chirurgicale la șold complicații neprevăzute a dat această conduită către Nervul peroneal sau Nervul sciatic au fost iritati sau raniti.

Probabilitatea unei paralizii peroneale după intervenția chirurgicală la șold este foarte scăzută, dar din cauza locației particulare a nervului, medicul poate deteriora din neatenție nervul.

Paralizia peroneală este adesea după operația șoldului numai temporar și poate fi remediat cu ajutorul fizioterapiei și al antrenamentului țintit, dar există și cazuri în care paralizia peroneală persistă după operația șoldului și, prin urmare, ridicarea permanentă a picioarelor slabe cauzate.

În general, riscul de paralizie peroneală după operația de șold este foarte scăzut, însă medicul curant ar trebui să sublinieze riscul pentru pacient, deoarece orice operație poate duce la complicații imprevizibile, de care pacientul ar trebui să fie conștient.

Paralizie peroneală bilaterală

Paralizia peroneală poate apărea întotdeauna atunci când nervul de la nivelul piciorului inferior a fost deteriorat.
De obicei apare avaria unilateral pe, dar paralizia peroneală poate apărea la dreapta și la stânga.
În acest caz este o paralizie peroneală deosebit de grav, deoarece pacientul nu mai poate trage ambele picioare în sus în mod corespunzător, motiv pentru care devine așa-numitul Bandă de berze vine.
Paralizia peroneală dreaptă și stângă necesită urgent fizioterapie intensivă.

diagnostic

Diagnosticul de paralizie peroneală poate fi adesea pus la punct Conversația medic-pacient fiți întrebat când pacientul raportează simptomele și simptomele tipice de eșec.

În timpul examinării de către medic poate fi bazat pe cele descrise Amorţeală Diagnosticul definitiv se face de obicei în zona piciorului inferior. Numai rar Viteza de conducere nervoasă poate fi măsurat, care este redus în cazul paraliziei peroneale.

Catre unul Disc herniat al discului L5 poate fi exclus, totuși, poate fi efectuat și un RMN, deoarece diferența exactă între afectarea nervului și deteriorarea discului intervertebral este adesea dificilă.

terapie

Tratamentul pentru paralizie peroneală depinde foarte mult de ce l-a determinat.
A venit din cauza a ceva Hernie de disc la o paralizie peroneală, trebuie corectată.

Este cauza că a Sângerare sau unul Retentie de apa (edem) apasă pe nerv, aceste cauze trebuie eliminate astfel încât paralizia peroneală să fie eliminată și pacientul să simtă din nou piciorul inferior și să-l poată muta din nou în mod adecvat.

A fost nervul prin a Deteriorarea presiunii (de exemplu, o tencuială din Paris) poate fi deteriorată, în special fizioterapie ajută pacientul să reconstruiască mușchii și să stimuleze nervul, astfel încât să-și reia funcția completă.

Cu toate acestea, dacă nervul a fost secționat și ca urmare a apărut paralizie peroneu, nu poate exista opțiuni de terapie care să facă din nou nervul complet funcțional.
În acest caz, se vorbește despre unul ireversibil, adică leziuni ale sistemului nervos ireversibile.
În acest caz, terapia este posibilă Daune consecvente (Daune secundare), cum ar fi a Malpoziția piciorului (Equinus) de evitat. Pentru aceasta, pacientul primește special Șinele de sprijinastfel încât piciorul să fie în poziția corectă.

fizioterapie

Cu paralizie peroneală este fizioterapie adesea metoda de alegere, astfel încât pacientul să poată simți și deplasa din nou piciorul inferior și piciorul.

Fizioterapia pentru paralizie peroneală asigură că pacientul reconstruiește mușchii care nu au fost folosiți în mod corespunzător din cauza afectării nervului și că nervul este stimulat mai frecvent.

Drept urmare, fizioterapia are un mare succes în tratarea paraliziei peroneale. Cu toate acestea, este posibil ca fizioterapia să eșueze în cazul paraliziei peroneului.

Acesta este întotdeauna cazul când nervul a fost deteriorat ireversibil, de exemplu la a Transectie nervoasa în timpul unui accident.
Aici, fizioterapia nu poate inversa paralizia peroneală, dar poate ajuta pacientul să găsească o cale, în ciuda paraliziei Malpoziția piciorului pentru a evita și pentru a optimiza modelul de mers, astfel încât să nu conducă la Bandă de berze vine.

Este deosebit de important ca fizioterapia paraliziei peroneale să fie realizată permanent și regulat, astfel încât pacientul să poată avea succesul terapeutic dorit.

profilaxie

Pentru a evita paralizia peroneală, pacientul trebuie să fie atent să nu-și încrucișeze picioarele permanent și într-o formă puternic înclinată, deoarece acest lucru ar putea duce la îngustarea (Compresia) nervului poate veni.
Mai mult, femeile, în special, ar trebui să evite cizmele cu un ax prea înalt care se taie în zona de sub genunchi.
Desigur, trebuie evitate și fracturile din zona picioarelor.
Transportul sarcinilor mari ar trebui de asemenea evitat, deoarece acest lucru duce la o încărcare incorectă pe spate și, astfel, la Discuri herniate poate sa vina.

Vindecarea paraliziei peroneale

În general, o vindecare a paraliziei peroneale este aproape întotdeauna posibilă.
Acest lucru este valabil mai ales dacă nervul a fost afectat doar de presiune sau de un scurt eveniment. În acest caz, este posibilă o vindecare completă a paralizei peroneale, dar este necesar ca pacientul participă regulat la ședințe de kinetoterapiepentru a ajuta vindecarea El trebuie să aibă grijă activă de reconstrucția mușchilor și de stimularea nervului.

Se ajunge la unul iritație prelungită a nervuluiDe exemplu, dacă un pacient poartă o afecțiune inferioară a picioarelor prea strânsă pentru o perioadă lungă de timp, s-ar putea ca o vindecare completă a paraliziei peroneale să nu mai fie posibilă, deoarece nervul prea rău deteriorat și nu se poate regenera complet.

În majoritatea cazurilor, însă, vindecarea completă a paraliziei peroneale este posibilă atâta timp cât nervul este încă intact și nu a fost oprit.

Dacă nervul este despicat, vindecarea suficientă a paraliziei peroneale nu este de obicei posibilă, astfel încât pacientul trebuie să trăiască permanent cu această paralizie și ar trebui să încerce să remedieze alte daune, cum ar fi Picioare nealinizate, a evita.

prognoză

Prognosticul pentru paralizia peroneală depinde foarte mult de cauza afectării nervilor.

A ajuns printr-o interventie chirurgicala sau de unul singur fractură Dacă nervul este despicat, prognosticul pentru paralizia peroneală este destul de slab, deoarece, de obicei, nervul nu poate fi restabilit.
De acum înainte, pacientul trebuie să folosească fizioterapie și o șpagă a piciorului inferior încearcă să deterioreze în continuare ca a equin a evita.

Cu toate acestea, există o altă cauză de bază, cum ar fi a turnare prea strânsă, prognosticul pentru paralizie peroneală este foarte bun, deoarece pacientul poate inversa complet paralizia cu ajutorul fizioterapiei.

Prognosticul paralizei peroneale depinde deci individual de cauza paraliziei și de starea individuală a pacientului.