Inflamarea glandei tiroide

introducere

Inflamarea Țesut tiroidian este cunoscută sub numele de tiroidită. Este rar comparativ cu alte boli tiroidiene. Cele mai frecvente cauze sunt Boală autoimună. Acest lucru depinde de sistem imunitar a produs anticorpi împotriva celulelor proprii ale corpului.

bacterii, viruşi și influențe externe, cum ar fi leziunile și a Tratament cu radiații poate provoca, de asemenea, inflamații. Ceea ce au în comun este că Răspuns inflamator ca urmare a unui anumit stimul.

Simptome

O creștere reînnoită a febrei după o infecție bacteriană poate marca debutul inflamației acute a tiroidei. Există semne de inflamație în jurul glandei tiroide pe gât. Organul este dureros la presiune, pielea este roșie, umflată și supraîncălzită. Durerea se poate răspândi spre ureche.
Răgușeala, dificultățile de înghițire și ganglionii limfatici umflați în zona gâtului sunt alte simptome.

Există o glandă tiroidiană mărită (Guşă), presiunea asupra structurilor vecine poate duce la simptome diferite. Acestea includ dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, dificultăți de înghițire, senzație de oboseală și răgușeală din cauza presiunii asupra nervului vag. În funcție de producția de hormoni, există simptome suplimentare de supra-sau subfuncție.

Hipotiroidismul se manifestă prin simptome caracteristice precum oboseala, răceala, creșterea în greutate, pielea uscată, răcoroasă, părul uscat și acțiuni încetinite.
Principalele simptome ale unei tiroide hiperactive sunt o puls permanent crescut, pielea umedă, caldă, creșterea tensiunii arteriale, neliniște cu tulburări de somn, tremurul mâinilor, transpirație și pierderea în greutate.

În plus față de o tiroidă mărită sau umflată (Guşă) orbitopatia endocrină apare în mai mult de jumătate din cazuri. Aceasta este o boală autoimună asociată bolii Graves.
Ca urmare a evenimentelor inflamatorii din zona soclului ochiului, globul ocular poate ieși cu ușurință din aceasta.

Atât hiper-hipotiroidismul, cât și hipotiroidismul nu sunt contagioase. O criză tirotoxică în contextul hipertiroidismului poate apărea după aportul crescut de iod sau în bolile severe.
Anumite medicamente, precum și medii de contrast iodate sunt printre factorii declanșatori. Confuzia, un puls ridicat, neliniște, aritmii cardiace, vărsături și diaree apar într-un timp foarte scurt. Fără tratament, este o afecțiune care poate pune viața în pericol.

Citiți și despre asta Dureri tiroidiene

De Quervain

Tiroidita de De Quervain este o inflamație subacută a glandei tiroide.
Ca parte a Tiroidita lui De Quervain simptome generale cum ar fi Epuizare și oboseală pe. La atingerea glandei tiroide dureros fi. Simptome suplimentare sunt febră, o durere de cap, Dureri musculare iar semnele clinice una Hipertiroidismul.
În comparație cu tiroidita acută, Noduli limfatici inconspicuous. Practic, cu o inflamație subacută a tiroidei fără risc de infecție constă. Infecția virală cauzală este de obicei vindecată la început.

Inflamația tiroidă subacută poartă numele medicului elvețian De Quervain. Apariția lor devine frecventă după infecții virale ale tractului respirator observate. Boala decurge în contrast cu forma acută târâtor. Majoritatea sunt Femei cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani afectat.

Vindecarea tiroiditei subacute are loc în majoritatea cazurilor spontan. Pot susține agenți antiinflamatori a fi luat. ei par calmant. Acid acetilsalicilic antiinflamatoare nesteroidiene, este potrivit pentru această terapie. De asemenea Preparate cu cortizon sunt utilizate în tratament.

Hashimoto

La femeile adulte, glanda tiroidă a suferit o reducere a dimensiunii Tiroidita lui Hashimoto cel mai frecvent. Din nou, este o boală autoimună. Uneori este asociat cu alte boli autoimune. Acestea includ boala Addison, Sindromul Turner si Artrita reumatoida.

În cursul acestei boli autoimune, aceasta devine Țesut tiroidian atacat și distrus. Anticorpii sunt adesea formați și aici, dar nu la fiecare pacient care suferă de tiroidită Hashimoto. Asta înseamnă anticorpii de aici Nu ca în boala Graves pentru boală responsabil sau proving sunteți.

Simptomele sunt foarte diferite: în timp ce unii pacienți aproape simptom-free alții suferă de o mare varietate de simptome, care apar adesea pe primul loc boli complet diferite te face să te gândești.
În general, simptomele unuia apar de obicei mai întâi Hipertiroidismul, apoi mai târziu cea subfunction.
Cauza bolii nu poate fi tratată, astfel încât bolnavii sunt cu L-tiroxină tratat pentru a reechilibra echilibrul hormonal, care este perturbat de distrugerea țesutului.

Cursul exact al tiroiditei Hashimoto este greu de prevăzut. Distrugerea țesutului duce la o Incapacitatea de a produce hormoni. Din acest motiv, ele trebuie înlocuite pe viață. Ecografie periodică și verificări de laborator sunt importante în curs.

cauze

O inflamație acută a tiroidei este de obicei cauzată de bacterii declanșat. Acestea ajung prin intermediul sânge- sau Sistem limfatic în glanda tiroida. A gât-, migdală- sau Infectie a sinusurilor acționează ca un posibil punct de plecare pentru procesul infecțios.
Rare sunt declanșatorii expunere radioactivă, Luând anumite medicamente, unu Vătămarea organului și a Reacție autoimună. Chiar și după infecții cu ciuperci și cu sifilis și tuberculoză inflamația poate apărea.

Tiroidita după unul sarcină arată un curs subacut. Cauza lor se bazează pe procesele autoimune.
Cauza comună a Guşă este una cronică Deficiență de iod. Lipsa de iod în tiroidă duce la creșterea producției diferiți factori de creștere. Puteți ... a Umflarea organului cauză.

La Boala Graves este un Boala autoimuna cu producție crescută de hormoni. Se manifestă printr-un hipertiroidism și a creșterea țesutului inflamator în spatele globului ocular. Cauza hiperfuncției sunt autoanticorpii pe care glanda tiroidă o producție crescută hormonii stimula.

Hipotiroidismul include că tiroidă nederactivă pâna la eșec total funcția lor.

diagnostic

Un simptom tipic oferă deja primele indicații despre cauza posibilă.
Tiroida poate fi simțită cu vârful degetelor. Acesta este situat puțin sub laringe și se află în fața vântului.
O creștere a dimensiunii este posibilă ca parte a unei reacții inflamatorii. Poate că un gâscan nu poate fi vizibil la prima vedere și poate fi observat doar atunci când îl atingeți. Dacă procesul se desfășoară de ceva timp, gâțelul poate fi clar vizibil pe gât.

În cazul inflamației tiroidiene acute, valori de inflamație crescute sunt prezentate în laborator. Există o rată crescută de sedimentare (BSG) și o concentrație crescută de globule albe (Leucocitoza) in fata.
În contextul tiroiditei subacute, ESR este, de asemenea, mult accelerată, în timp ce globulele albe din sânge arată doar o ușoară creștere. Concentrația de anticorpi tiroidieni poate crește.

Determinarea valorii TSH bazale în laborator ajută la formularea unei declarații despre funcția tiroidiană. Hormonii tiroidieni periferici T3 și T4 sunt de obicei determinați numai atunci când nivelurile TSH s-au modificat. Dacă TSH, precum și T3 și T4 sunt în intervalul normal, situația metabolică este în echilibru, adică eutiroidie. Această constelație este cea mai frecventă.
Dacă TSH este ridicat, este latent (T3 / T4 în intervalul normal) sau manifest (T3 / T4 a scăzut) Hipotiroidism. Unul vorbește despre o subfuncție.
Dacă TSH este scăzut, există hipertiroidie latentă sau manifestă, adică suprafuncționalitate, în conformitate cu valorile T3 și T4.

Determinarea anticorpilor tiroidieni și performanța unei scintigrafii tiroidiene servesc la diferențierea bolii Graves, adenomului tiroidian autonom și independenței difuze a unei zone tiroidiene.
Pentru a confirma boala Graves, pe lângă tabloul clinic, anumite anticorpi (TRAK) Sunt disponibile.

În plus, o probă de țesut (biopsie) a glandei tiroide poate fi utilă în stabilirea diagnosticului. De obicei, câteva mii de celule sunt obținute prin aspirația acului fin și examinate în laborator.

Aflați mai multe la: Biopsia tiroidiană

goi hipotiroidian poate urma un Chirurgia tiroidiană sau unul Radioiod- sau. terapia tireostatică fi. în cu ultrasunete unul recunoaște unul micșorat, hypoechoic Glanda tiroida.

Dacă nu este cazul, se determină excluderea Tiroidita lui Hashimoto Anticorpi de tiroidă peroxidază și tiroglobulină. Sonografia este la fel de importantă ca și examinarea valorilor de laborator specifice tiroidei.
Un examen cu ultrasunete este utilizat pentru a determina Volumul tiroidian și căutând Noduli tiroidieni. În cazul inflamației subacute, servește pentru a exclude alte boli.

Ca urmare a inflamației acute poate abcese bacteriene care poate fi vizualizat în ecografie. Când apar noi nod difuz, ar trebui urgent a clarificări suplimentare respectiv.

Dacă există bulgări, are sens să faceți o scintigrafie tiroidiană. Pentru a exclude creșterea malignă sau pentru a clarifica cu precizie o situație metabolică hipertiroidă, Activitatea zonelor individuale a verifica. Înainte de examinare, a venă iod radioactiv cu nivel scăzut injectat. În funcție de activitatea țesutului, radionuclidul este crescut sau scăzut în unele locuri. Unul vorbește în consecință despre nod fierbinte (activitate crescută) și noduri reci (scăderea aportului)
Dacă scintigrafia tiroidiană arată că există un nodul rece cu un diametru mai mare de un centimetru înainte, trebuie efectuată o biopsie pentru a exclude cancerul tiroidian.

Puncție cu ac fin servește pentru clarificarea exactă a eliminat țesut. De asemenea, este utilizat pentru a clarifica tiroidita de Quervain. De obicei, formează noduli fini, așa-numitele granuloame, care sunt examinați.

terapie

Terapia de tiroidită acută ar trebui în orice caz odihna la pat include. Remedii la domiciliu de genul înveliș de gât de răcire și hidratare adecvată joacă, de asemenea, un rol important. În cazul unei cauze bacteriene, adecvat antibiotice sunt utilizate. De obicei, sunt administrate sub formă de tablete. Preparate cu cortizon asigură ameliorarea rapidă a simptomelor.

Dacă este un gâtu hipotiroid, terapia pe tot parcursul vieții este inclusă
L-tiroxină. Deoarece tiroida produce hormoni insuficienți, unul conduce T4 (Levotiroxină) sub formă de tabletă. Ar trebui să fie orientată o valoare TSH stabilă în intervalul normal.

Boala Graves poate fi eliminată în jumătate din cazuri într-un an, cu ajutorul a terapia tireostatică tratat adecvat. Dacă nu este cazul, urmează terapia definitivă. Aceasta poate lua forma unui Terapia radioiodină întâmpla. O altă posibilitate este inițierea a Chirurgia tiroidiană.

Tratarea a autonomie funcțională (Încredere în sine) a glandei tiroide cu un gâsc hipertiroid este inițial efectuat cu medicamente anti-tiroidiene. Acestea inhibă producția de hormoni și se administrează până la metabolism normal este atins. Apoi, o parte din glanda tiroidă este îndepărtată dacă lotul este mare. Terapia radioiodină se efectuează pentru noduli mai mici. Această formă de terapie este utilizată mai ales la pacienții mai în vârstă.

Goitele eutiroide fără autonomie funcțională sunt de obicei cu ajutorul lodura tratate. În plus sau alternativ, se poate administra un hormon tiroidian. Pacienții mai tineri, în special, răspund bine la administrarea de iod. Scopul terapiei este Scăderea volumului tiroidian. Controlul dvs. ar trebui să fie regulat cu ultrasunete respectiv.

Chirurgia tiroidiană promite unul succes imediat. Cu toate acestea, adăpostește unii riscuri. Acestea includ Sângerare, Paraliza nervului vag și a Glanda paratiroidiană nederactivă. O astfel de rezecție tiroidiană subtotală este considerată atunci când terapia cu medicamente eșuează. Chiar și cu complicații creșterea excesivă a tiroidei iar la Este suspectată o forță malignă este indicată intervenția chirurgicală.

prognoză

Prognosticul inflamației acute a tiroidei este acesta Bine. Cu timp util Terapie cu antibiotice sună boala fără consecințe în mai puține zile din. Dacă țesutul tiroidian este grav deteriorat, totuși, a subfunction apar.
Forma subacută ar trebui să vă ajute agenți antiinflamatori a fi tratat. Așa se vindecă și tiroidita fără daune permanente în mai puține săptămâni până la luni din. În cazuri individuale, se dezvoltă o subfuncție, astfel încât o dată pe an Control trebuie făcut nivelurile tiroidiene.