Umar inghetat

Sinonime

• Fibroza umărului
• sindromul subacromial adeziv
• Periarthropathia humeroscapularis adhaesivia (PHS)
• umăr rigid

Engleză: umar inghetat

definiție

Umar inghetat aparține modificărilor degenerative ale Articulatia umarului. Articulația este restricționată în mobilitatea sa din cauza inflamației și a contracției capsulei articulare.

rezumat

„Umărul îngheț” este o restricție a mișcării articulației umărului datorită inflamației care apare pe capsula articulară, ceea ce duce la contracția capsulei.
Dacă capsula articulară s-a micșorat, libertatea de mișcare a articulației umărului este restricționată.
Există diferite forme de umăr înghețat. Durerea este un simptom însoțitor. În primul rând, tratamentul cu cortizon este căutat ca terapie. Cu toate acestea, dacă articulația nu răspunde la acest tratament sau dacă boala este predispusă la recidivă, chirurgia este o opțiune. Capsula articulară este tăiată. În mod ideal, articulația se poate mișca din nou liber după câteva săptămâni. Cu toate acestea, pacienții ar trebui să aibă precauție un timp mai îndelungat atunci când fac efort. În primul rând, articulația trebuie consolidată și rigidizată, prevenită prin fizioterapie.
Terapia este adesea dificilă și ar trebui să fie efectuată de medici specializați în această boală, deoarece în multe cazuri poate rămâne o restricție permanentă a mișcării și durerii.

cauze

Umărul înghețat este de obicei o consecință a iritației repetate inexplicabile sau a inflamației Lichid sinovial. Problema apare în interiorul articulației.

Există două tipuri de umăr înghețat:

• Umăr înghețat primar:

  Începe cu inflamația membranei sinoviale și are loc preferențial la femeile dintre 40 și 60 de ani de viață pe. Deoarece acest lucru este dureros, cei afectați, de obicei, tind să cruțe articulația și să se miște cât mai puțin. Această protecție se adaugă la faptul că Articulatie inflamata este duce la o Reducerea capsulei articulare.
  Mobilitatea articulației este acum restricționată. Umărul înghețat se poate retrage spontan. De obicei rulează în faze.
  Un factor de risc este acela Boala cu zahar.

• Umăr înghețat secundar:

  Umărul înghețat secundar poate rezulta din imobilizarea prelungită a articulației (tencuiala de la Paris, bandaj), răni, de ex. Dislocarea umărului, Purtați sau Umăr de tei sau chirurgie. Inflamarea poate fi, de asemenea, un declanșator. Tot aici, există o contracție a capsulei articulare.

Intalnire cu un specialist in umar

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Ma numesc Carmen Heinz. Sunt specialist în ortopedie și chirurgie traumă în echipa de specialitate a .

Articulația umărului este una dintre cele mai complicate articulații din corpul uman.

Prin urmare, tratamentul umărului (manșeta rotativă, sindromul de impingement, umărul calcificat (tendinosis calcarea, tendonul bicepsului etc.) necesită foarte multă experiență).
Tratez o mare varietate de boli ale umerilor într-un mod conservator.
Scopul oricărei terapii este tratamentul cu recuperare completă fără intervenție chirurgicală.
Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Puteți găsi mai multe informații despre mine la Carmen Heinz.

Umărul înghețat după operație

Un motiv al dezvoltării unui umăr înghețat este acela că a avut loc o operație în zona umărului. Aceasta poate include o intervenție chirurgicală pentru a reduce simptomele în cazurile de umăr strâns (impingementul), la artroza sau cu tendoane sfâșiate (Ruperea manșetei rotatorilor) fi. Un motiv mai comun este însă operația pentru o fractură a capului humerus, de exemplu după o cădere.

După operație este O parte a tratamentului de urmărire pe care brațul este ținut în continuare și purtat într-o pâlnie sau bandaj. În funcție de operație, acest lucru poate fi indicat între 3 și 6 săptămâni. Principalul pericol de imobilizare a brațului este dezvoltarea umărului înghețat. Prin lipsa mișcării și întinderea capsulei și a ligamentelor din umăr duce la contracție și lipire în acestea.

Prin urmare, este o preocupare centrală a chirurgului și a fizioterapeutului că Brațul nu este purtat în bandaj mai mult decât este absolut necesar devine. exercițiu pasiv precoce a brațului de către un kinetoterapeut permite brațului să fie mișcat fără a afecta rezultatul operației, dar în același timp reduce riscul de umăr înghețat.

Dacă brațul nu este exercitat în mod corespunzător, pacientul prezintă riscul de umăr înghețat. Prin urmare, este important ca pacienții să respecte instrucțiunile medicului sau ale fizioterapeutului exerciții regulate și structurate pentru braț executa.

Pe lângă operațiile pe umăr poți După intervenția chirurgicală la nivelul craniului, abdomenului sau toracelului (cușcă), rigiditatea umărului apare postoperator. Dar acest lucru este foarte Rar și nu este una dintre complicațiile mai frecvente ale unor astfel de operații. Umăr rigid după o intervenție chirurgicală la sânde exemplu. în cancerul de sân (cancerul de sân) este de asemenea Rar descris. Cu toate acestea, în toate aceste operații, este, de asemenea, adevărat că exercițiile bune și efectuate regulat pentru umăr reduc foarte mult riscul de umăr înghețat.

faze

Umărul înghețat are de obicei 3 faze:

1. Fază: rigidizarea
2. Fază: rigiditate
3. Fază: rezoluţie

Umărul înghețat netratat durează 18-24 luni, dar în cazuri individuale poate dura mult mai mult.

Simptome

Simptomele sunt, după cum sugerează și numele, rigiditatea umărului. Articulația nu mai poate fi ridicată dincolo de un anumit punct, deoarece aceasta necesită „rezerva” capsulei articulare.
Într-un umăr sănătos, capsula articulară are câteva pliuri de rezervă pentru a garanta că brațul se poate deplasa cât mai sus în lateral și în sus (așa-numita abducție). Dacă această rezervă de țesut de capsulă articulară lipsește din cauza contracției sale, se poate explica cu ușurință că mobilitatea brațului este restricționată.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Puteți spune când aveți umărul înghețat de aceste simptome

Diagnosticul umărului înghețat

Dimensiunea Umar inghetat poate fi verificat cu ușurință. Brațul este ridicat în lateral, departe de corp. Trebuie să se asigure că omoplat nu se mișcă cu ea, altfel mișcarea nu va mai veni doar din articulația umărului. Rotația, adică rotirea brațului spre interior și spre exterior, este de asemenea restricționată.

terapie

Inițial, puteți trata cu o schemă cu cortizon. Aceasta durează trei săptămâni și doza de cortizon este mai mare la începutul tratamentului decât la sfârșit.
Se spune că cortizonul inhibă inflamația și, de asemenea, ameliorează durerea. Dacă este necesar, se pot acorda calmante. Fizioterapia / fizioterapia poate fi începută numai după ce tratamentul cu cortizon a fost finalizat și durerea a fost ameliorată.

Terapia umărului înghețat rezistent la terapie constă într-o intervenție chirurgicală minimă pentru a restabili mobilitatea și pentru a asigura libertatea împotriva durerii. Acest lucru se realizează prin tăierea deschisă a capsulei articulare și, dacă este necesar, prin tăierea țesutului inflamat. Această operație se realizează artroscopic. În această variantă închisă, pe lângă echipamentul chirurgical, o cameră este introdusă și în articulație din exterior. Aceasta permite o intervenție chirurgicală „minim invazivă”.

După operație, mișcarea trebuie reluată cât mai curând posibil, pentru a preveni ca capsula să nu se strice din nou sau să se lipească.
Cu toate acestea, operația nu garantează refacerea completă sau rigidizarea articulației.

Citiți mai multe despre opțiunile de tratament pentru umărul înghețat la: Așa se tratează un umăr înghețat

Exerciții

O parte importantă a vindecării unui umăr înghețat este că mișcare regulată și conștientă a umerilor. Nu este suficient să faci exerciții de mișcare de 1-2 ori pe săptămână împreună cu fizioterapie. Aici necesită unul exercițiu independent și zilnic umarul.

La început, aceasta este Încălzirea umărului important. Puteți începe să trageți în sus și să încercați umărul. Apoi brațele drepte sunt ridicate în lateral și în față și apoi coborâte din nou. Exercitiile trebuie efectuate timp de 30 de secunde fiecare. Sunt utile toate mișcările în care umărul este mișcat pentru prima dată fără a aplica prea multă forță. La început, aceste mișcări sunt probabil foarte dificile, dureroase și poate demotivante. Mobilitatea se va îmbunătăți constant.

De asemenea sunt Exerciții de întindere a umerilor foarte important, deoarece aceasta este singura cale prin care țesutul și umărul să câștige mai multă gamă de mișcare. Pentru a întinde umărul, pieptul și mușchii spatelui, precum și mușchii brațului, gâtului și umerilor, trebuie întinși în mod regulat. Este recomandabil în fiecare zi între 5 și 10 minute a întinde.

Următorul pas este acela Consolidarea mușchilor. Aici te poți antrena cu un Theraband sau cu greutăți ușoare. Dacă există alte probleme, cum ar fi lacrimile în manșeta rotatorului, atunci exercițiile ar trebui să fie efectuate în consultare cu echipa de tratare. Exemple de exerciții de întărire sunt acestea Creștere laterală (ridicare laterală a ganterelor), că Frontul ridică (ganterele sunt ridicate în fața corpului cu brațul întins), Presă de umăr (ganterele sunt întinse încet peste cap). Dar și asta Antrenament de rotație internă și externă este relevant. Puteți antrena acest lucru cu un Theraband.

Pentru Consolidarea întregului corp superior Extensiile de împingere și spate sau exercițiile corespunzătoare pe echipament sunt benefice. Împreună cu fizioterapeutul, de obicei, este elaborat un plan individual care include toate exercițiile care pot fi, de asemenea, efectuate singur acasă sau la sală.

Banda Kinesio pentru umăr înghețat

Atingerea umărului este utilă și pentru umărul înghețat. Practic se poate Tapetare Kinesio să fie învățat și performat de toată lumea. Dar este mai ales pe umăr mai complicat la bandăpentru că aici există multe structuri diferite. Pentru tapetarea umărului înghețat Sunt necesare aproximativ 5 benzi adezive și anume benzile I și Y. Implementarea exactă este prezentată în diverse explicații video pe diferite platforme de pe Internet.

Medicament

Terapia poate fi folosită, în special în prima fază a umărului înghețat Injecții cu cortizon Alinați durerea și reduceți procesul inflamator. Aceste seringi sunt injectate de umăr de către medic pe o perioadă de 2 până la 4 săptămâni. Pe întreaga perioadă a unui umăr înghețat este la majoritatea pacienților care Luând calmante o parte importantă. Diverse calmante, cum ar fi ibuprofen, Diclofenac, aspirină sau Paracetamolul a fi luat. Dar mai presus de toate AINS (Antiinflamatoare nesteroidiene), cum ar fi ibuprofenul și diclofenacul, deoarece acestea sunt de asemenea efect antiinflamator a avea. Dacă aceste analgezice nu sunt suficiente, medicul curant poate discuta dacă calmante de nivelul următor, așa-numitele opioide cu potență scăzută (de exemplu, tilidină sau Tramadol)

homeopatie

În uz naturopatic, a Varietate de ambalaje și plicuri recomandate, despre care se crede că au proprietăți antiinflamatorii și vindecătoare. De exemplu, se înfășoară cu quark, ceapă, Arnica, Tataneasa sau oțet. În plus, frecând umărul cu Ierburi de Johannis- Uleiul sau uleiul de arnica va ajuta. O altă abordare din medicina alternativă este acupunctura pe. Acest lucru este oferit, de asemenea, în multe practici ortopedice ca serviciu privat sau, uneori, și ca serviciu de asigurări de sănătate.

Cât timp vei fi în concediu medical?

Dacă există un umăr înghețat nu trebuie să fii scris bolnav sau incapabil să lucrezi. Cu toate acestea, dacă pacientul efectuează o muncă fizică grea sau trebuie să efectueze o muncă care necesită o mișcare regulată și complexă a umărului, atunci trebuie discutat cu medicul curant în ce măsură poate fi certificată o incapacitate de muncă sau dacă o angajare temporară în alte domenii de activitate poate fi convenită cu angajatorul poate sa. Ar trebui să fie a Chirurgie la umăr înghețată atunci pacientul va fi de obicei pentru Scris timp de 3 - 4 săptămâni incapabil de lucru. Apoi, în funcție de durere, trebuie testat cât de repede poate reveni pacientul la serviciu.

profilaxie

Deoarece cauza contracției sau inflamației capsulelor nu a fost clarificată în mod concludent, nu se pot recomanda măsuri preventive.
Inflamarea umerilor celuilalt nu poate fi prevenită.

Durată

Umărul înghețat trece de obicei prin trei faze. JÎn funcție de cauza, severitatea și tipul de tratament, umărul înghețat se rezolvă în mod ideal între 9 și 18 luni. Dacă există cauze suplimentare, cum ar fi osteoartrita sau defecte în manșeta rotatorilor, procesul de vindecare poate fi întârziat. B.Dacă cursul nu este ideal, poate dura câțiva ani până când umărul înghețat se vindecă complet.

primă fază, faza inițială sau inflamatorie, se caracterizează prin durere care apare și noaptea și durează aproximativ 9-12 luni pe.

În faza a doua, cunoscută și sub denumirea de faza de rigidizare, pacienții se plâng de pierderea mișcării și adesea nu mai pot îndeplini sarcini și mișcări de zi cu zi. Această fază poate fi între 4 și 12 luni ultimul pentru.

Ultimul și faza a treia se numește faza de decongelare și kpoate dura câțiva ani în cel mai rău caz. Implică întoarcerea lentă a mobilității umărului. Un bun tratament de fizioterapie este o componentă cheie aici. Este posibil să existe faze aici în care lucrurile merg mai bine sau mai rău.

Cursul complet de vindecare poate individual foarte diferit fi. Aici este unul o cooperare bună cu medicul și fizioterapeutul este importantă.

prognoză

Umărul înghețat se poate rezolva în mod spontan. Câteva săptămâni de reabilitare sunt necesare după o operație pentru a restabili lent mobilitatea deplină. De asemenea, pacienții pot face din nou sport, dar ar trebui să facă mai ales exerciții fizice care stresează umărul (tenis etc.) cu medicul dinainte.