Fractură de rază, fractură de rază, fractură de încheietura mâinii

Sinonime

rază = Osul radial al antebrațului

• Vorbitul spart
• Ruperea razei
• Fractură de rază de bază
• Fractura de extensie a razei
• Fractura de flexie a radioului
• Încheietura ruptă
• Fractură de coli
• Fractură Smith

definiție

Fracturile de raza distală sunt fracturi distale ale osului de rază și sunt de obicei rezultatul unei căderi la încheietura mâinii.

Vorbele sparte sunt a doua cea mai frecventă fractură după ruptura de guler a corpului uman.

cauze

Fractura de rază distală lângă încheietura mâinii într-o locație tipică (loco tipico) este cea mai frecventă OS rupt a oamenilor în general (aproximativ 20-25% din toate fracturile).

Cauzele sunt căderile cu încercarea de a „prinde” pe majoritatea dintre ele intins (extins), mai rar îndoit (flexat) încheietura mâinii.

Marea majoritate a fracturii de extensie a razei (Toamna pe încheietura prelungită, aproximativ 85% din toate fracturile de rază) apare când încheietura este extinsă între 40 și 90 de grade. Dacă încheietura este extinsă și mai mult, oasele carpiene sunt mai probabil să fie rănite, în timp ce încheietura este mai puțin extinsă, antebrațul sau cotul sunt adesea rănite.

Dacă încheietura este închegată, apar fracturi de flexie a razei aproape de încheietura mâinii. Persoanele în vârstă cu o substanță osoasă săracă sunt mai des afectate (osteoporoza).

Motivele pentru care pacienții cad, sunt desigur foarte diferite. Vara, sporturile de tendință, cum ar fi patinajul sau patinajul inline, duc la raze rupte lângă încheietura mâinii, iarna, gheața neagră joacă cel mai mare rol.

Figura a vorbit

1. Arbore de raze -
   Radii de corp
2. Ellschaft -
   Corpus ulnae
3. Arborele superior al brațului -
   Corpus humeri
4. Elipsa cu raze superioare
   Comun -
   Articularea radioulnară
   proximalis
5. Cotul inferior cu rosturi
   Comun -
   Articulatio radioulnaris distalis
6. Durerea vorbirii -
   Tuberozitate radială
7. Spoke gât - Radii de col
8. Banda de sonerie a vorbitului -
   Ligament radicular anular
9. Spoke cap - Radiourile Caput
10. Membrană interbone -
    Membrana interossea antebrachii
11. Procesul elegant al discursului -
    Procesul stiloid radial

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Intalnire cu ?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă veți găsi:

• Lumedis - chirurgi ortopedici
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Puteți face o programare aici.
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Pentru mai multe informații despre mine, consultați Lumedis - Ortopedi.

clasificare

Cea mai simplă și mai comună diviziune este aceea a:

• Fracturi de extensie a razei (fractură Colles = fractură Colles): cădere pe încheietura mâinii întinse.
• Fracturi de flexie ale razei (fractură Smith = fractură Smith): cădere pe încheietura mâinii flexate

Este doar o clasificare a fracturilor grosiere care lasă multe răspunsuri legate de terapie fără răspuns.

Clasificarea AO general recunoscută și utilizată pe scară largă este mai detaliată, dar și mai complicată:

Clasificarea fracturilor de rază distală

O fractură: fractură de rază / fractură de rază fără implicarea încheieturii

• Fractura A1 de ulna (ulna), raza (vorbit) intacta
• Fractură A2 a razei, simplă și afectată
• Fractură A3 a razei cu mai multe fragmente

Fractură B: fractură de rază cu implicare parțială a încheieturii

• Fractură B1 fractură saggitală
• Fractură B2 fractură dorsală
• B3 fractură volară fractură

Fractură C: fractură de rază cu implicare la încheietura mâinii (articular)

• Fractură C1 articulară simplă, metafizică simplă (metafiză = zona axului lângă încheietura mâinii)
• Fractură C2 articular simplă, metafizică multi-fragmentară
• C3 fractură articulară și metafizică multi-fragment

Cu această clasificare, toate fracturile de rază distală pot fi mapate și pot fi luate decizii specifice de terapie.

Citiți mai multe despre acest subiect: Clasificare AO

Simptome și afecțiuni

Medicul se confruntă cu imaginea clasică a fractură de rază distală (fractură comercială) după cum urmează:

• umflătură
• Durere, tw. Durere în osul navicular
• Aliniere necorespunzătoare (acest lucru permite să se tragă concluzii cu privire la mecanismul și gravitatea prejudiciului)
• Restricție funcțională (funcio laesa) = mobilitate restricționată

Încheietura afectată este prezentată de pacient într-o postură ameliorează, o mișcare efectivă la încheietura mâinii nu mai are loc (Functio laesa).

La o inspecție mai atentă, încheietura este umflată și, în cazul unei răni foarte deplasate, există una Alinierea eronată a Bayonetului de Încheietura înainte, adică spița ruptă lângă încheietura mâinii s-a deplasat spre partea din spate a mâinii și, în același timp, spre spiță, creând imaginea tipică a unei poziții de baionetă a antebrațului.

Pe OS rupt (Fracture) poate declanșa durere sensibilă la presiune. Orice încercare de a mișca încheietura este extrem de dureroasă și, adesea, poate produce zgomote de frecare din osul spart (Crepitations).

Durată

În funcție de forma terapiei, se poate aștepta un timp diferit de vindecare:

Înainte de orice terapie, bucăți rupte de S-a întors în a ei poziția inițială a fi adus. Pentru a reface fragmentele, un anestezic local (Anestezic local) injectat în golul fracturii. După aceea va trece Trageți degetele și trageți de braț restabilită în poziția inițială.

Sunt fragmentele neamânat poate direcționa o ghips că fracția pentru cel putin sase saptamani stabilizat. Întrucât fractura se poate deplasa ulterior, poziția trebuie examinată în controale periodice cu raze X. Pentru a evita rigidizarea, ar trebui să vă odihniți în continuare Exerciții cu degetul și Exerciții musculare fi efectuat.

Atunci când deplasați fracția, sunt necesare operații care diferă în funcție de gradul de deplasare:

Este doar vorbitul spart deplasat ușor si Comun nu este implicat, este suficient Firele de șemineu (Fire Kirschner) pentru stabilizare. După stabilirea pauzei, acestea vor fi terminate incizii mici în piele atașat în os. Acesta poate ambulatoriu fi efectuat. După aceea, vorbitul trebuie rupt de un ghips cel putin sase saptamani fii stropit Nici o amânare ulterioară nu poate fi exclusă aici. După cele șase săptămâni, Firuri îndepărtate sub anestezie locală.

Este Broken vorbea instabil sau asta Articol afectat, de asemenea, sunt așa-numite Fixarea plăcii. Acestea sunt mici Placi metalicecare sunt la os cu Cuie sau şuruburi atașat. Dacă difuzorul se întrerupe, această placă este fixată în principal pe partea flexorului. A iritație (iritație) de tendoane apare mai des cu plăci metalice laterale de cale, motiv pentru care este evitată poziția laterală a pistei. Datorită placării, brațul poate Mutat din nou devreme și o rigidizare sau o descompunere musculară poate fi contracarată de fizioterapie. Aceasta este cunoscută și sub denumirea de Stabilitatea exercitiilor.

Îndepărtarea plăcilor nu este necesar iar un alt tratament dureros poate fi scutit de pacient.

Vindecarea cu perspectiva / prognosticul

prognoză din vindeca depinde crucial de forma de fractură a Fractură de rază, tratarea fracturilor și urmărirea (fizioterapie) din.
Rezultate bune pot fi așteptate numai dacă este posibil să se stabilească fractura în mod continuu și să se creeze condiții stabile în zona fracturii. În caz contrar, poate duce la formarea articulațiilor false (stabilitate insuficientă) și artroză la încheietura mâinii (pre-artroza datorată pasului articular).
Consecințele ar fi durerea, mobilitatea restrânsă și pierderea funcției încheieturii, cu efecte asupra întregului braț.

În principiu, există leziuni extinse la încheietura mâinii chiar și cu terapie optimă prognostic mai prost decât cu fracturi de rază distală necomplicate. A ruperea de vorbire necomplicată de obicei se vindecă fără consecințe.

complicaţie

complicaţiile poate apărea atât în ​​terapia conservatoare, cât și în cea chirurgicală.

Complicații cu terapie conservatoare:

• Alunecarea fracturii (luxație secundară)
• Daune sub presiune din ipsos din Paris
• Formarea articulațiilor false (pseudartroză)
• Boala Sudeck
  Boala Sudeck, cunoscută și sub denumirea de CRPS, este una dintre cele mai temute complicații ale Fractură la încheietura mâinii.

Complicații cu terapie operativă:

• Leziuni vasculare, tendinoase și nervoase
• infecţie
• (Alunecarea fracturii)
• Dezlegarea implanturilor
• Formarea articulațiilor false (pseudartroză)
• Boala Sudeck
  Un Mobus Sudeck sau CRPS apare mult mai frecvent după tratamentul chirurgical decât după terapia cu ipsos.
  În principiu, însă, nu este posibilă diferențierea dacă ruptura (violența) sau operațiunea au declanșat CRPS.
  

Broken a vorbit la copii

Fractură de rază pot intra orice vârstă apariție. Cu toate acestea, există o acumulare între vârsta de șase și zece ani. Fracturile antebratului sunt printre cele mai frecvente fracturi la copii cu aproximativ 25%. La copii, se întâmplă în majoritatea cazurilor Cade în timp ce exersează cum ar fi să joci handbal, skateboarding sau snowboarding până la o vorbă spartă.

Deoarece osul la copii încă se dezvoltă și manta osoasă este relativ moale, așa-numitul Fractură de greenwood exista. Aici este cel os rupt, Periostcare înconjoară totuși osul nedeteriorat. Denumirea fractură de lemn verde vine de la observarea unei crenguțe verzi care s-ar fi putut rupe în interior, dar care este încă înconjurată la exterior de o scoarță nedeteriorată. Acest tip de spițe rupte apare mai ales la copii deoarece mantaua lor osoasă este flexibilă și astfel riscul de rupere este redus.

La copii terapie mult mai des conservator decât la adulți. Perioostumul nedeteriorat stabilizează fractura și terapia conservatoare cu o cerere de tencuială de trei până la patru săptămâni este de obicei suficientă. După eliminarea distribuției, deși fractura s-a vindecat, a nealiniere reprezinta. Dacă acest lucru nu este prea mare, există unul autocorecție spontană posibil. O condiție necesară pentru terapia conservatoare este a Contactul se termină și o anumită nealiniere care nu poate fi depășită. Dacă alinierea eronată este prea mare sau dacă este complet deplasată aici, de asemenea Firele de șemineu folosit.

Prognostic de vindecare este aici datorită tendinței de vindecare spontană la copii foarte bine. Există controverse cu privire la momentul în care Nevoie de terapie chirurgicală dat este. Trebuie să rețineți că plăcile metalice nu sunt adesea necesare copiilor și că acestea sunt mai accentuate de procedurile suplimentare, cum ar fi anestezia și procedura în sine.