Coarda vocala

Sinonime

Ligament vocal, Ligament vocal (Plural)

anatomie

Corzile vocale, ca și alte ligamente din corp, sunt formate din țesut conjunctiv elastic.

Fiecare persoană sănătoasă are două corzi vocale. Acestea fac parte din pliurile vocale, care sunt localizate în laringe - ca structuri vibratoare ale aparatului de formare a vocii (glotă) - sunt localizate.

Corzile vocale se află cu mușchiul vocal (Mușchiul Vocalis) și sunt acoperite de o membrană mucoasă. Aceste trei unități - mușchii, ligamentele și membrana mucoasă - formează împreună pliurile vocale.

Faldurile vocale și, de asemenea, corzile vocale sunt conectate la spate cu două cartilaje de reglare (Cartilagines arytaenoideae) și spre piept cu cartilajul tiroidian (Tiroidea de Cartilago) conectat și astfel întins.

Decalajul dintre pliurile vocale se numește glota (Rima glottidis) și formează singura trecere pentru aer între plămâni și gură sau nas.

Când respirați calm, glota este deschisă doar între cartilaje. Membranele mucoase ale celor două pliuri vocale se ating reciproc și sunt strâns închise. Poziția cartilajului de control - în timpul respirației sporite - creează o largă deschidere triunghiulară a glotei (partea anterioară și partea din spate deschisă).

Acum pliurile vocale sunt deschise pe toată lungimea și permit trecerea unei cantități mai mari de aer.

Prin mușchiul vocal (Mușchiul Vocalis) și mușchiul extern al laringelui (Muschiul cricotiroidian) putem tensiunea, lungimea și grosimea pliurilor vocale schimbare, prin care glota atinge diferite stări de deschidere. În funcție de setare, acest lucru asigură diferite gropi și volume vocea noastră (cu excepția șoptii).

După inhalare, pliurile vocale sunt închise până când trec prin Aerul expirat sunt presate între ele și făcute să vibreze. Corzile vocale se deschid și se închid în timp ce scoatem aerul din plămân apăsați prin glotă (fonație), de până la peste 1000 de ori pe secundă.

La a tusi glota se deschide aproape exploziv, ceea ce determină, printre altele sunet de latrat apare.

Tulburări ale cordului vocal

Există un spațiu între membrana mucoasă și corzile vocale (Camera Reinke), care permite deplasarea între membrana mucoasă și aparatul ligamentos. Dacă există o acumulare de lichid în camera Reinke, se numește edem Reinke (vezi mai jos umflarea corzilor vocale)

Un corp străin din laringe provoacă o tuse pentru a putea fi transportat spre gură. Dacă acest lucru nu este posibil de unul singur, trebuie să mergeți cât mai curând posibil într-o cameră de urgență. Corpul străin trebuie îndepărtat de către un medic sub supraveghere, astfel încât sângerarea sau reziduurile corpului străin să poată fi excluse și astfel să se evite posibile complicații.

Faldurile vocale devin nervoase Nervul laringian recurent cu condiția. Dacă acest nerv este rănit (Paralizie recurentă) poate duce la paralizia posticului (Mușchiul posterior al crioarytenoidelor), care este, de asemenea, denumită în mod incorect "paralizie a cordului vocal".

Posticul este singurul mușchi din laringe care deschide glota. O vătămare unilaterală a mușchiului sau nervului înseamnă că un pli vocal nu mai poate fi controlat corect. Aceasta se manifestă inițial ca o schimbare de voce sau răgușeală.

Palsia de recurență bilaterală foarte rară poate duce la dificultăți de respirație, deoarece glota nu mai poate fi deschisă suficient pentru a permite trecerea aerului.

De asemenea sunt Paraliza cordului vocal prin încălcarea Nervi laryngeus superior / inferior posibil. Aici se pot face pliurile vocale nu prea mai încordat deveni. În acest caz apar fără dificultăți de respirațiedar în primul rând răgușeală.

La un Intubarea (de exemplu, ventilație în anestezic general) tubul de ventilație este trecut pe lângă corzile vocale prin glotă. Acest lucru poate duce la o Iritarea mucoasei pliurilor vocale cu răgușeală până la un granulom de intubație.

O inflamație virală în cea mai mare parte a faldurilor vocale (Laringita acută) conduce la chiar roșeață ambele falduri vocale, în timp ce înroșirea unilaterală este mai probabil să indice o inflamație specifică, de ex. A carcinomul sugerează.

Mai ales cu copiii mici, poate fi în contextul a laringită acută edem în spațiul subglotic, prin care pliurile vocale sunt doar ușor înroșite (Laringita subglotică, Sindromul croup).

De toxine precum nicotina și alcool poate afecta pliurile vocale și mucoasa laringelui Laringita cronică vin.

În caz contrar, polipii cordului vocal pot fi provocați de Utilizarea excesivă a vocii Cauza răgușeală. Acestea trebuie distinse Noduli ai cordului vocal (Scream noduli, cântăreți noduli). Fiecare răguşeală mai lung de 3-4 săptămâni persistă, ar trebui clarificat de un medic ORL pentru a exclude o schimbare malignă, cum ar fi cancerul de cordon vocal.

Inflamația cordului vocal

Inflamarea corzilor vocale poate avea mai multe cauze. Se face o distincție între inflamația cauzată de viruși și inflamația provocată de iritații repetate sau de utilizare greșită (tehnică incântată de cântare sau țipete).

Simptomele inflamației cordului vocal sunt diverse. Inflamația cordului vocal duce adesea la răgușeală sau la o obsesie cu limpezirea gâtului. Vorbirea poate provoca uneori durere și disconfort. Inflamația cordului vocal este de obicei tratată ca o răceală, de exemplu cu inhalații, suc de ceapă, salvie și purtarea de eșarfe. Terapia cu antibiotice trebuie luată în considerare numai în cazul infestării cu bacterii. Exercițiile de respirație și voce sunt utile pentru prevenire. Încălzirea vocii înainte de a cânta este, de asemenea, o prevenire eficientă.

Citiți mai multe despre acest subiect: Inflamarea corzilor vocale

Iritarea cordului vocal

Iritarea corzilor vocale poate avea diverse cauze. De regulă, se face o distincție între iritarea acută și iritarea cronică. Primele pot apărea, de exemplu, din cauza unei infecții sau a unui traumatism de inhalare (respirația în aer cald într-un incendiu). Iritarea cronică este mai probabilă să apară pe teren în contactul recurent cu poluanții, cum ar fi substanțele chimice sau nicotina.

Adesea, iritarea corzilor vocale duce la un sentiment al unui corp străin, precum și la o obsesie pentru limpezirea gâtului. Foarte ușoară poate apărea. Iritarea cronică a corzilor vocale poate duce la inflamație sau leucoplazia cordului vocal. Acesta din urmă este stadiul preliminar al cancerului. Terapia la alegere este de a evita contactul cu poluantul sau de a combate cauza iritației.

Lacrima cordului vocal

Lacrimile cordonului vocal apar adesea din deteriorarea anterioară a corzilor vocale și a stresului acut. Dacă corzile vocale sunt stresate intens și fără a fi încălzite în prealabil, pot apărea mici fisuri sau chiar lacrimi complete. Țipetele intense (așa-numitele „țipete”) sau o tehnică greșită de cânt sunt stresante pentru corzile vocale. Pentru a preveni fisurile, se recomandă încălzirea vocii înainte de a cânta și a face pauze regulate. Învățarea cântării corect poate proteja și împotriva pagubelor. Fumatul dăunează și structurii corzilor vocale. Dacă corzile vocale sunt sfâșiate, apar dureri, răgușeală și schimbări vocale. În funcție de gradul de rănire, o rupere în corzile vocale poate duce la tăcere. Este posibil să coaseți corzile vocale înapoi pentru a contracara liniștea completă.

răguşeală

Râsete este o schimbare sau tulburare a vocii. De cele mai multe ori, vocea sună aspru sau groasă. O răgușeală se datorează lipsei de mobilitate a corzilor vocale. Aceasta perturbă vibrația corzilor vocale generate de aer și, de asemenea, antrenarea vocală. Răgușeala poate avea multe cauze. Frecventele declanșatoare sunt inflamațiile și alergiile care afectează corzile vocale și neoplasmele (tumori, chisturi etc.) din zona laringelui. Răgușeala poate apărea și din paralizia cordului vocal sau după traumatisme. Diferitele substanțe chimice și fumatul pot deteriora corzile vocale pe termen lung și pot duce astfel la răgușeală.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Medicamente pentru răgușeală

Umflarea corzilor vocale

O umflare a corzilor vocale cauzată de o acumulare de lichid tisular se mai numește edem al lui Reinke. Lichidul tisular se colectează în spațiul dintre pliurile vocale (spațiul lui Reinke). Acest lucru apare adesea ca parte a unei încărcări incorecte pe voce. Fumatul și expunerea la praf pot duce, de asemenea, la acest lucru. Persoanele afectate se plâng adesea de răgușeală, tuse și, în cazuri severe, de lipsă de respirație. Pe lângă examinarea fizică (în special a ganglionilor limfatici), o laringoscopie poate fi efectuată pentru a confirma diagnosticul. O probă de țesut poate fi, de asemenea, luată ca parte a laringoscopiei. Terapia constă în principal în găsirea cauzei și combaterea acesteia (abstinența de la fumat, salvarea vocii etc.). Logopedia poate corecta, de asemenea, încordarea incorectă a vocii. Dacă umflarea este persistentă, se poate lua în considerare îndepărtarea chirurgicală a țesutului afectat.

Citiți mai multe despre acest subiect: Corzile vocale umflate

Polipi cu cordon vocal

Polipii cu cordon vocal sunt tumori benigne ale pliurilor vocale. Această tumoră benignă se așează pe pliurile vocale și poate fi văzută, de exemplu, printr-o laringoscopie. Cel mai adesea este o răspândire a membranei mucoase ca răspuns la inflamație. Polipii cu cordon vocal te pot face să te simți ca un obiect străin și, în unele cazuri, poate provoca răgușeală. De asemenea, poate duce la o limpezire a gâtului. Tratamentul la alegere este îndepărtarea polipului ca parte a unei laringoscopii. După ablație, un eșantion trebuie trimis la departamentul de patologie pentru a exclude diagnostice diferențiale suplimentare.

Citiți mai multe despre acest subiect: Polip pliant vocal

Leucoplazia cordului vocal

Leucoplazia cordului vocal este denumirea dată cornificării crescute a membranei mucoase a corzilor vocale. Creșterea cornificării apare ca reacție la iritarea cronică a corzilor vocale, de exemplu de la fumatul țigărilor sau a țevilor. Consumul excesiv de alcool sau inflamația recurentă poate favoriza, de asemenea, dezvoltarea leucoplakiei cordului vocal. Totuși, de cele mai multe ori, leucoplakia trece neobservată, deoarece acestea provoacă foarte rar simptome. Cu toate acestea, dacă mărimea crește, poate duce la răgușeală sau dificultate la înghițire. Cu toate acestea, leucoplazia cordului vocal poate degenera și poate duce la cancer de cordon vocal. Din acest motiv, acestea trebuie eliminate și cauza (de exemplu fumatul) trebuie combătută.

Cancerul de cordon vocal

Cancerul sau carcinomul corzilor vocale afectează mai ales vârstnicii și este o formă specială de cancer de laringe. Carcinoamele corzilor vocale apar adesea din iritarea cronică a corzilor vocale provenite de la substanțe toxice precum nicotină, praf de ciment, azbest sau vapori de acid sulfuric. Refluxul la acid cronic sau expunerea la radiații sunt, de asemenea, factori de risc pentru cancerul de cordon vocal. Cei afectați se plâng adesea de răgușeală, de respirație sau de o tuse uscată.

Aflați mai multe despre subiect: cancerul de cordon vocal - ce ar trebui să știți despre el

Cu ajutorul unei laringoscopii este posibilă vizualizarea corzilor vocale și prelevarea de mostre de părți suspecte. Este important să avem un eșantion examinat de departamentul de patologie, deoarece terapia depinde foarte mult de tipul și mărimea tumorii. În stadiile incipiente, îndepărtarea corzilor vocale sau radioterapia poate fi de ajutor; în tumorile avansate, întreaga laringe trebuie deseori îndepărtată. Din cauza simptomelor precoce și a ratei reduse de răspândire, prognosticul pentru cancerul de cordon vocal este bun.

Examinarea cordului vocal

Dacă medicul examinator privește în gură fără echipament, el poate privi doar în partea din spate a limbii și să evalueze gâtul superior. Pentru a obține o mai bună cunoaștere a camerei de fumat și a laringelui, medicul trebuie să aibă o oglindă a laringelui (Laringoscopului) utilizare. Această oglindă a laringelui are de obicei o sursă de lumină, astfel încât se poate vedea ceva. În plus, puteți obține o lumină flash (stroboscope) a se folosi de. Acest lucru face posibilă evaluarea mai bună a vibrațiilor pliului vocal în timpul formării sunetului, iar paralizia este mai ușor de detectat.

Examinarea poate declanșa un reflex de gag la pacient, motiv pentru care medicul trebuie să fie informat de acest lucru de către pacient dacă reflexul gag este sever.