Medicina Interna

Detectați cancerul de colon

introducere

Cancerul de colon este un malign (maligne) Tumoră (de asemenea carcinomul), care se află în intestin. În principal, colonul este menționat aici, deoarece carcinomul intestinului subțire este o boală destul de rară, indiferent de sex, cancerul de colon este al doilea cel mai frecvent cancer din Germania. Întrucât peste 6% din populație va dezvolta carcinomul tractului intestinal la un moment dat al vieții lor, este important să știm cum să detectăm cancerul de colon.

Screeningul cancerului de colon

Deoarece probabilitatea dezvoltării cancerului de colon crește odată cu înaintarea vârstei, examinările preventive au fost preluate de companiile de asigurări de sănătate din 2002 și astfel au fost finanțate.

Detectarea timpurie joacă un rol enorm în curs și în prognostic și ar trebui să fie luată în serios de toată lumea. Pe lângă examinările efectuate de medic, există și oportunități de a avea grijă de propriul corp, de a interpreta corect semnele și de a recunoaște cancerul de colon. Măsurile preventive, de care toată lumea ar trebui să aibă grijă independent, sunt, de asemenea, un punct important în prevenirea bolilor. Desigur, nimic din toate acestea nu înlocuiește mersul la medic.
Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea: Screeningul cancerului de colon

Puteți recunoaște cancerul de colon prin aceste simptome tipice

Pericolul cancerului de colon constă în faptul că aproape nu există simptome precoce și boala tumorală rămâne adesea nedetectată prea mult timp. Primele modificări ale colonului sunt, de obicei, polipi mici sau așa-numitele „adenoame”. Nu sunt dureroase și nu împiedică digestia, motiv pentru care nu trebuie așteptate simptome sau restricții. Chiar dacă un carcinom malign este deja prezent, a crescut deseori de mult timp și se poate răspândi în organism înainte de apariția primelor simptome.

Principalele indicații ale cancerului de colon sunt constipația și sângerarea intestinului, acestea din urmă fiind deseori exprimate sub formă de pete mici și întunecate de sânge în scaun. Dacă apar blocaje, tumora trebuie să fi umplut deja părți mari ale intestinului, astfel încât digestia să fie împiedicată. În cazul cancerului de rect, cunoscut sub numele de "cancer de rect", simptomele pot apărea mai devreme, deoarece blocajele sunt mai ușoare și mai susceptibile să se dezvolte aici. În această formă de cancer de colon, modificările pot fi uneori observate și resimțite din exterior la anus.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Sânge în scaun

Așa-numitele „simptome B” pot reprezenta simptome suplimentare ale cancerului de colon. Acestea nu sunt simptome care sunt cauzate local în intestin de tumora în creștere, ci se datorează slăbirii întregului corp. Cancerul avansat este adesea asociat cu aceste simptome generale, care se pot manifesta ca performanțe slabe, oboseală, scădere rapidă în greutate, febră ușoară și bunăstare generală afectată.

Mai multe informații despre acest subiect sunt disponibile la adresa: Simptome B

Această durere indică cancer de colon

Cancerul de colon se manifestă rar în durere. Dacă apare durerea, aceasta este de obicei legată de mișcări intestinale severe și tulburări digestive. Dacă cancerul blochează în mare parte interiorul intestinului sau dacă se află nefavorabil în anus, pot apărea constipație, mișcări dureroase ale intestinului sau chiar obstrucție intestinală completă. Acestea din urmă sunt de asemenea denumite „ileus mecanic” și reprezintă un tablou clinic extrem de acut, care poate pune viața în pericol, ceea ce poate duce la dureri asemănătoare crampelor cu stomacul distins.

Tumora poate provoca, de asemenea, durere în cavitatea abdominală dacă devine atât de mare încât apasă asupra organelor înconjurătoare, structurilor sensibile la durere sau împotriva peretelui abdominal. Cu toate acestea, durerea nu este un simptom de încredere al cancerului de colon. Pe de o parte, multe tumori de colon apar fără durere, iar pe de altă parte, durerea abdominală existentă nu este specifică cancerului de colon.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Dureri de cancer de colon

Diagnostic

Diagnostic propriu:

În principiu, un sentiment bun pentru propriul corp poate fi de ajutor în recunoașterea diferitelor boli.
Cancerul de colon începe de obicei cu simptome foarte nespecifice, cum ar fi scăderea performanței, oboseală crescută, scădere nedorită în greutate, transpirații nocturne și febră. Ultimele trei simptome constituie simptomele B (aplicate la Tumorile cu celule B, la fel ca CLL - leucemie limfocitară cronică), care poate apărea adesea odată cu dezvoltarea tumorii, dar și cu boli infecțioase, cum ar fi tuberculoza. În cazul în care se aplică semnele descrise, inspecția generală trebuie lăsată medicului.

Un simptom timpuriu foarte fiabil este amestecul de sânge în scaun, Totuși, același lucru se aplică aici: tumorile intestinale duc adesea la sânge în scaun, dar sângele din scaun nu înseamnă întotdeauna că este prezentă o tumoră intestinală. Hemoroizii severe pot fi, de asemenea, cauza.
În orice caz, trebuie efectuat un examen colonoscopic, deoarece prezența hemoroizilor hemoragici nu exclude cancerul de colon.

Modificările obiceiurilor intestinale pot fi de asemenea alarmante. Un miros de scaun extrem de mirositor și o flatulență severă cu pierderea scaunului (colocvial „fals prieten”) nu sunt imediat semne ale cancerului intestinului, dar trebuie observate dacă apare mai frecvent și, dacă este necesar, clarificate de un medic. Neregularități ale scaunului care fluctuează puternic, adică o schimbare constantă de la constipație (Constipație) și diaree (Diaree) trebuie, de asemenea, raportat la medic dacă aceștia persistă o perioadă mai lungă de timp.

Dacă tumora este într-o stare avansată, ea poate fi parțial palpată prin peretele abdominal. Dar atunci, de obicei, nu mai este posibilă o vindecare completă. Durerea extremă în abdomen în contextul unei perforații intestinale, perforarea sau ruperea peretelui intestinal poate fi, de asemenea, un semn al unei tumori intestinale de lungă durată. Cancerul apendical se manifestă în multe cazuri cu durerea în abdomenul inferior drept, care este tipic apendicitei.

Diagnosticul de către medic:

Există diverse opțiuni disponibile medicului pentru a examina organismul pentru cancer sau în special pentru cancer.
La începutul fiecărei examinări există o anamneză. În acest sens, ar trebui pus accentul pe documentația bolilor anterioare și pe modelele de boli familiale. O anamneză precisă poate grăbi următoarele examene și le poate face mai direcționate.

Standardul de aici este o colonoscopie (Colonoscopia). Un tub este introdus prin anus în intestin, în vârful căruia sunt montate o cameră și o lumină. Intestinul este sistematic extras de sus (proxim) în jos (distală) a căutat nereguli. Examenul se efectuează de obicei sub sedare, astfel încât pacientul să nu îl observe.
Dacă se descoperă polipi intestinali sau modificări ale membranei mucoase, aceștia pot fi îndepărtați direct sau biopsiați (Ia o probă) a deveni. Biopsia (material biopsiat) pot fi apoi examinate la microscop.

Examenul rectal digital (digitum = deget), examinând rectul cu un deget, poate oferi și indicii despre tumori acolo.

Diagnosticul de laborator poate determina așa-numiții biomarkeri din sângele multor tumori. Acestea sunt substanțe care sunt asociate cu cancerul și apar mai frecvent atunci când o astfel de boală este prezentă.
Marcatorii tumorii joacă, de asemenea, un rol, deși pot fi crescuți în unele tumori, dar nu în toate. Sunt utilizate pentru a monitoriza progresul terapiei.
Probele de taburet pot fi, de asemenea, examinate în laborator folosind teste sensibile pentru sânge și material celular excretat.

În plus față de examinările efectuate de medic și de lucrările în laborator, se pot iniția proceduri imagistice, cum ar fi ecografia abdomenului (Sonografie abdominală) sau un CT (Tomografie computerizata). O verificare a colonoscopiei nu este ocolită.

Citiți mai multe despre acest aspect Cum este diagnosticat cancerul de colon?

Cum puteți detecta cancerul de colon fără o colonoscopie?

Procedura de diagnostic standard pentru detectarea cancerului de colon este colonoscopia. Dacă acest lucru nu poate fi efectuat, cu toate acestea, sunt disponibile și alte metode pentru efectuarea diagnosticului și a planificării terapiei.

Un prim diagnostic suspect poate fi făcut prin constipație, sângerare la scaun, un test de hemocult pozitiv sau simptome B, cum ar fi pierderea în greutate și scăderea performanței. O examinare cu ultrasunete ca metodă imagistică poate furniza, de asemenea, informații despre modificările intestinului și poate estima gradul potențial al tumorii. Examenul CT oferă rezultate mai precise în acest scop. Permite recunoașterea creșterii tumorii în intestin în mai multe straturi, pentru a măsura întinderea acesteia și pentru a diagnostica posibile așezări în alte organe. Planificarea terapiei, de exemplu o operație de îndepărtare a cancerului de colon, poate fi, de asemenea, efectuată cu ajutorul tomografiei.

Cu toate acestea, în diagnosticul exact al cancerului, este necesară de urgență o probă de țesut a tumorii pentru a putea examina malignitatea celulelor, precum și natura exactă, originea tumorii și opțiunile posibile de terapie. Dacă colonoscopia nu poate fi efectuată sau dacă este refuzată de către pacient, o astfel de biopsie poate fi efectuată și prin piele, sub îndrumarea CT. Un eșantion de țesut pentru clarificare diagnostică poate fi, de asemenea, salvat în timpul operației. Cea mai ușoară și confortabilă metodă pentru pacient de a identifica tumora și de a obține o probă de țesut este, totuși, o colonoscopie.

Poți detecta cancerul de colon cu ultrasunete?

Cancerul de colon poate fi detectat și examinat mai îndeaproape cu ajutorul unei scanări cu ultrasunete. În timpul examinării cu ultrasunete, pacientul se află pe spate, în timp ce medicul ghidează dispozitivul de sunet peste abdomen și organele afectate. Examinarea este foarte simplă și rapidă, dar valoarea sa informativă este limitată. În cazul tumorilor și metastazelor cunoscute, examinarea cu ultrasunete poate fi utilizată pentru a estima dimensiunea cancerului. În acest fel, dimensiunea aproximativă poate fi măsurată în special în intestin, precum și dimensiunea așezărilor potențiale în organe, cum ar fi ficatul. Examenul cu ultrasunete este în contrast cu examenul CT, care este adesea inevitabil în cursul suplimentar al diagnosticului și planificării terapiei. Este mult mai semnificativ, dar este asociat cu expunerea la radiații pentru pacient și cu costuri semnificativ mai mari.

Puteți utiliza aceste teste pentru a detecta cancerul de colon

Diagnosticul de cancer de colon joacă un rol extrem de important atât în detectarea precoce, cât și în planificarea terapiei. În Germania, diagnosticul regulat se realizează în diferite programe preventive pentru a putea identifica și trata precursorii cancerului sau tumorilor timpurii.

Un prim test care este acoperit de asigurările de sănătate de la vârsta de 50 de ani este așa-numitul „test de hemocult”. Testul examinează scaunul pacientului și poate detecta chiar și cantități mici de sânge. Precizia testului nu este foarte mare, deoarece o sângerare nu trebuie neapărat să fie atribuită unui cancer, dar, pe de altă parte, nici un cancer nu sângerează întotdeauna.

Cel mai important test de diagnostic în depistarea cancerului de colon este, prin urmare, o colonoscopie. De asemenea, colonoscopia este recomandată tuturor adulților de peste 55 de ani și este plătită de asigurările de sănătate, deoarece bolile de cancer precoce și precursorii tumorilor pot fi recunoscute și tratate direct aici.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Cursul unei colonoscopii

Procedurile de imagistică, inclusiv examinările cu ultrasunete, tomografia computerizată și PET-CT, pot fi de asemenea utilizate pentru diagnosticarea ulterioară. În cazul unui cancer foarte adânc în rect, medicul poate face diagnostice suspecte cu ajutorul unui scurt examen de palpare. Tumorile maligne și sângerarea pot fi resimțite la anus cu degetul și recunoscute.

Ce valori de sânge pot indica cancerul de colon?

Nu este posibil să se facă un diagnostic folosind analize de sânge. Cu toate acestea, există anumite valori în sânge care se schimbă în prezența cancerului de colon și fac posibilă estimarea cursului bolii. Aceste valori ale sângelui sunt numite markeri tumori. În cancerul de colon, rolul markerului tumoral „CEA” joacă un rol. Acest lucru nu poate fi utilizat în diagnosticare, deoarece o creștere a markerului tumoral nu trebuie să însemne un cancer și nu fiecare cancer este asociat cu o creștere a markerului tumoral. Cu toate acestea, markerul este determinat și la începutul bolii, deoarece cursul său în sânge este legat de cursul cancerului.

Valoarea absolută a markerului tumoral nu are nici o semnificație, dar o creștere constantă a valorii inițiale poate fi legată de o evoluție a cancerului. Chiar și în ceea ce privește îngrijirea unei tumori care a fost depășită, o creștere reînnoită a markerului tumoral CEA poate indica o creștere reînnoită și o așa-numită „recidivă” a tumorii.

Mai multe informații despre acest subiect pot fi găsite la:

Poți detecta cancerul de colon în sânge?
Markeri tumori

Control medical

Începând cu 2002, costurile colonoscopiei preventive din Germania au fost acoperite de companiile de asigurări de sănătate pentru pacienții cu risc ridicat. Grupul de pacienți cu risc include persoane în vârstă de 55 de ani și peste; în cazuri speciale, cu istoric familial, și persoane de la vârsta de 35 de ani.

Dacă rezultatul examinării este normal, următoarea examinare preventivă sub formă de colonoscopie va fi efectuată după 10 ani cel mai devreme.
Cu toate acestea, dacă apar simptome în această perioadă, nu trebuie să așteptați la următoarea întâlnire, ci să contactați direct medicul.

De la vârsta de 50 de ani, un test de scaun din sânge poate fi făcut și efectuat la fiecare doi ani pentru a-l verifica. Pentru a detecta cancerul de colon în timp util, fiecare persoană ar trebui să-și asume responsabilitatea pentru măsurile preventive adecvate, deoarece cu cât este descoperită mai devreme tumora, cu atât este mai probabil ca cancerul să fie vindecat complet.

Citiți mai multe despre acest subiect:

Costul colonoscopiei
Așa se îndepărtează polipii de colon

Factori de risc

Dezvoltarea cancerului de colon poate fi influențată de diverși factori. Dacă o persoană este expusă la unul sau mai mulți dintre acești factori, trebuie să acorde o atenție deosebită semnelor de cancer sau să viziteze medicul în mod regulat pentru controale.

Unul dintre cei mai importanți factori sunt așa-numiții polipi intestinali, proeminențe nou formate în peretele intestinal, care degenerează adesea în tumorile intestinale. Nu este posibil să recunoști acest lucru singur, dar poți face acest lucru cu o colonoscopie (Colonoscopia) sunt de obicei găsite și îndepărtate cu ușurință.

Bolile cronice, cum ar fi colita ulceroasă sau boala Crohn, promovează și dezvoltarea cancerului de colon. Aceste boli moștenite în mare parte sunt doar o parte din factorii de risc dobândiți prin predispoziția genetică. Dacă cancerul există deja sau a fost direct legat de cancer, urmașii sunt de trei ori mai mari să fie afectați de o boală corespunzătoare decât cetățeanul mediu.

O dietă necorespunzătoare este, de asemenea, o tulpină asupra tractului intestinal, o cantitate mare de calorii, grăsimi și carne, precum și puține fibre promovează dezvoltarea tumorilor intestinale. Dovada absolută nu a fost încă furnizată, dar există multe paralele între alimentație și sănătatea intestinală.
Stilul de viață asociat cu acest lucru joacă un rol important aici - cei care mănâncă mult și cu mâncare grasă, de obicei, nu fac sport și sunt adesea supraponderali, ceea ce înseamnă că pun eforturi pe tractul lor gastrointestinal în fiecare zi.

Consumul crescut de alcool în legătură cu stilul de viață descris poate fi, de asemenea, un indicator al cancerului de colon.

Vârsta este un factor de risc inalterabil, care poate explica ratele de incidență în creștere: oamenii din țările industrializate se bucură de îngrijiri de sănătate din ce în ce mai bune și, prin urmare, îmbătrânesc - șansele ca țesutul intestinal să degenereze va crește, și odată cu acesta, cancerul de colon nou.

Pentru a preveni diverse tipuri de cancer, inclusiv tumorile de colon, trebuie recomandat tuturor să se abțină de la fumat. Fumatul crește semnificativ riscul de a dezvolta cancer și este un factor pe care toată lumea îl poate schimba și controla.

Pentru mai multe informații, consultați: Care sunt cauzele cancerului de colon?