miocardita

definiție

Având o inflamație a mușchiului cardiac (miocardita) se înțelege o inflamație a mușchiului cardiac. Celulele musculare cardiace, spațiile celulare (interstițiul), precum și vasele musculare cardiace.

semne

60% dintre pacienții cu simptome ale unei inflamații a miocardului au contractat o infecție asemănătoare gripei cu câteva zile până la câteva săptămâni înainte cu simptomele tipice de tuse, nas curgător, febră sau dureri de cap și dureri de corp. Dacă aceste simptome sunt urmate de simptome precum respirația, oboseala și capacitatea fizică slabă, acestea ar putea fi primele semne ale debutului miocarditei.
Mușchiul cardiac slăbit nu mai este capabil să furnizeze organismului suficient oxigen. Deși plămânii funcționează corect, există o senzație de scurtă respirație. Mai presus de toate, scăderea rezistenței este adesea singurul semn în primele etape ale inflamației mușchilor cardiaci. De asemenea, pot apărea pierderea poftei de mâncare și greutate, iar durerea toracică este posibilă, deși nu este foarte frecventă.

Deoarece inflamația mușchilor cardiaci apare numai la câteva zile după o infecție asemănătoare gripei, semnele menționate mai sus ar trebui luate în serios după boală. Exercitarea în timpul unei infecții asemănătoare gripei crește în continuare riscul de miocardită.

Cum poți recunoaște singur inflamația mușchilor inimii?

Inflamația mușchilor cardiaci este însoțită de simptome foarte nespecifice și, prin urmare, este dificil de detectat chiar și pentru experți, fără a utiliza ajutoare tehnice pentru diagnostic. Prin urmare, este extrem de dificil pentru un laic să recunoască că suferă de miocardită.
Plângerile indicative pot fi oboseala și scăderea performanței. Simptomele apar foarte des în timpul unei infecții sau în perioada următoare, când începe să se exercite din nou. Caracteristica acestor plângeri este aceea că acestea nu dispar, chiar și după ce infecția s-a vindecat, deoarece inflamația mușchilor cardiaci durează mai mult. Aritmiile cardiace pot oferi o altă indicație a unei inflamații a mușchiului cardiac. Acestea sunt de obicei cel mai bine văzute într-un EKG.
Persoanele afectate pot simți uneori așa-numitele palpitații (poticnirea inimii). Unele bătăi ale inimii se evidențiază brusc foarte clar de bătăile inimii normale. Durerea toracică poate fi, de asemenea, indicativă a miocarditei. Această durere apare mai ales când pericardul (sacul cardiac) este afectat. De cele mai multe ori, acestea depind de respirație și se observă numai atunci când inhalezi.

Dureri de spate ca indicație a miocarditei

Durerea este un simptom destul de rar al inflamației mușchilor cardiaci, dar poate apărea. Mai ales atunci când părți mai mari ale inimii sunt afectate și o proporție ridicată a mușchilor inimii sunt inflamate, durerea devine de asemenea vizibilă. În multe cazuri, această durere nu poate fi direct atribuită inimii. Motivul se crede că fibrele nervoase sensibile din inimă ajung în creier împreună cu cele din spate. Se poate întâmpla ca durerea înregistrată să fie percepută greșit în spate.

Simptomele miocarditei

În majoritatea cazurilor, miocardita nu prezintă simptome și, de aceea, rămâne adesea nedetectată. Dar chiar și în cazul cursurilor simptomatice, nu există simptome cheie cu care să se identifice în mod clar cauza plângerilor.

Simptome nespecifice, cum ar fi oboseala și febra, stare generală de rău, poticnirea inimii (palpitații) și lipsa respirației sunt în primul rând în funcție de întinderea bolii. În mai mult de jumătate din cazuri, o infecție asemănătoare gripei precede boala.

60-70% dintre cei afectați pot prezenta semne de insuficiență cardiacă și 5-10% tulburări cardiovasculare mai grave. Insuficiența cardiacă este incapacitatea patologică a inimii de a furniza organismului suficient oxigen din plămâni, fără a fi nevoie să accepte o creștere semnificativă a tensiunii arteriale. Principalul simptom aici este scurtarea respirației, în special în timpul exercițiului fizic. Edem (Retentie de apa) în picioare poate apărea.

Durerea toracică apare în 10-30% din cazuri, ceea ce este similar cu durerea bolii coronariene (CHD) poate fi la fel în arterele coronare restrânse. Mai mult, 5-15% dintre pacienți se plâng de aritmii cardiace. Deoarece alte boli ale inimii pot fi, de asemenea, asociate cu aceste simptome, iar miocardita poate prelua cursuri severe în unele cazuri, sunt importante diagnostice mai ample, inclusiv ECG și proceduri imagistice.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Simptomele miocarditei

Durerea ca simptom al miocarditei

Inflamația mușchilor cardiaci poate fi însoțită de dureri toracice. De obicei, aceste dureri sunt foarte nespecifice și indică doar o problemă generală a inimii. La început este suspectată o boală coronariană sau un atac de cord. Cu toate acestea, durerea nu este neapărat prezentă în cazul unei inflamații a mușchiului cardiac. În schimb, scăderea performanței și creșterea oboselii sunt de obicei singurele semne. Cu cât inflamația mușchilor cardiaci este mai mică, cu atât simptomele devin mai nespecifice. Prin urmare, durerea în inflamația mușchilor cardiaci sugerează un curs sever.

Este posibilă miocardita fără febră?

Inflamația mușchilor cardiaci poate apărea atât cu febră, cât și fără o temperatură crescută a corpului. Majoritatea inflamațiilor musculare cardiace sunt rezultatul unei răceli sau gripe. Pentru a putea lupta împotriva agenților patogeni, organismul își crește temperatura. Cu cât sunt mai agresivi germenii, cu atât febra tinde să crească. Cu toate acestea, deoarece agenții patogeni comparativ inofensivi pot provoca și miocardită, absența febrei nu exclude o astfel de miocardită.

Miocardita este contagioasă?

Miocardita în sine nu este contagioasă. Cu toate acestea, este posibil să infectăm alte persoane cu cauza bolii. Majoritatea infecțiilor musculare cardiace sunt cauzate de infecție. Bolile virale sunt deosebit de frecvente, dar infecțiile bacteriene pot fi, de asemenea, cauza miocarditei. Infecția cu aceste virusuri sau bacterii este posibilă. Infecția cu picături este cea mai frecventă modalitate de infecție, mai ales atunci când ai răceală. Agenții patogeni nu trebuie neapărat să declanșeze o inflamație a mușchiului cardiac la persoana infectată.

Durata unei inflamații a mușchiului cardiac

Vindecarea dintr-o inflamație a mușchiului cardiac este un proces obositor. În medie, durata bolii în contextul miocarditei este de aproximativ 6 săptămâni. Durata exactă a inflamației poate varia foarte mult și poate fi între 2 până la 12 săptămâni. După această perioadă, însă, inflamația mușchiului cardiac nu s-a vindecat încă complet. În plus, mai sunt câteva săptămâni în care persoana în cauză ar trebui să o ia cu ușurință. Chiar dacă simptomele miocarditei nu mai sunt resimțite, este important să se evite efortul fizic pentru a evita deteriorarea ulterioară a inimii. În cel mai rău caz, stresul prematur puternic asupra sistemului cardiovascular poate duce la insuficiență cardiacă și alte deteriorări consecințale, cum ar fi aritmii cardiace.

Cât de mult timp trebuie să se vindece complet o inflamație a mușchilor inimii depinde în mare măsură de starea generală a pacientului. Mai presus de toate, a fi supraponderal și a unei condiții fizice inadecvate are un efect foarte negativ pe durata bolii. De asemenea, este foarte important pentru o vindecare rapidă și necomplicată cât de mult își permite persoana în cauză să se odihnească. În general, se menționează de obicei că sunt necesare 3 luni de odihnă fizică pentru a putea garanta o recuperare completă. Cu toate acestea, alți factori par să aibă o influență și asupra evoluției bolii care nu sunt încă pe deplin înțelese.

În timp ce boala se vindecă spontan și fără simptome de durată la aproximativ o treime din pacienți, miocardita acută se poate dezvolta într-o stare cronică la unii. Un proces de remodelare a țesutului conjunctiv are loc în țesutul muscular (Fibroză) în schimb, ceea ce afectează grav funcția organului. Dacă remodelarea țesăturii menționată a avut loc deja, aceasta este ireversibilă (ireversibil). Despre o boală cronică, în general, se vorbește de la 3 până la 6 luni de o boală în curs de desfășurare.

Citiți multe mai multe informații despre acest subiect la: Durata unei inflamații a mușchiului cardiac

Cât timp nu mai poți lucra dacă ai miocardită?

Miocardita normală durează aproximativ șase săptămâni. Cât timp cineva nu poate lucra depinde de o parte de curs și, pe de altă parte, de tipul de muncă. Pentru locuri de muncă solicitate fizic, incapacitatea de a lucra poate dura până la trei luni, deoarece nu este permisă o activitate fizică grea pentru acel moment. În locuri de muncă mai puțin solicitate fizic, este posibil să reveniți la muncă mult mai devreme.

Dacă apar complicații, perioada de incapacitate de muncă poate fi extinsă semnificativ. În cazurile cele mai severe (insuficiență cardiacă, posibil transplant de inimă, stop cardiac etc.), poate duce chiar la o incapacitate de a lucra pe tot parcursul vieții.

Particularități ale inflamației musculare cardiace la copii

Inflamația mușchilor cardiaci apare în aproximativ cinci până la zece procente din cazuri după o infecție virală. Întrucât copiii au, în medie, mai multe șanse să se infecteze decât adulții, trebuie să se acorde atenție specială. Mai ales dacă o infecție „inofensivă” are, de asemenea, febră, ar trebui să fie respectată o interdicție absolută a sportului timp de aproximativ o săptămână. În acest fel pot fi evitate consecințele acute ale unei inflamații ale mușchiului cardiac. Mai ales dacă un copil se simte încă puțin inconfortabil după ce s-a vindecat infecția sau părinții se simt încă improprii, trebuie să fie atentă la simptomele miocarditei. Mai ales la copii, boala este adesea destul de ușoară, motiv pentru care plângerile precum oboseala și performanța redusă nu trebuie ignorate.

Chiar dacă inflamația mușchilor cardiaci la copii este adesea inofensivă, boala poate deveni cronică și astfel poate limita copiii pe termen lung. Dacă un copil are o formă mai severă de miocardită, nu ar trebui să facă sport pentru o perioadă de la aproximativ șase săptămâni până la trei luni. După cele mai dificile cursuri, sportul competitiv este interzis pe termen lung, deoarece complicațiile ulterioare (uneori care pot pune viața în pericol) nu pot fi excluse.

terapie

Dacă miocardita (inflamația mușchiului cardiac) a fost diagnosticată, este important să acționați rapid. În primul rând, boala care a dus la miocardită trebuie tratată cu medicamente. În cele mai multe cazuri, tratamentul cu penicilină sau un alt antibiotic este început intravenos. Pacientul trebuie internat la spital pentru acest lucru. Dacă a fost posibil să se clasifice agentul cauzal al infecției, în majoritatea cazurilor se poate face o antibiogramă și se poate trata infecția de bază.

Dacă se suspectează cauza a fi un virus, poate fi necesară inițierea unei așa-numite terapii antivirale bazate pe medicamente (de exemplu, cu interferon). Dacă se pot detecta autoanticorpi, activitatea crescută a sistemului imunitar trebuie mai întâi redusă. Acest lucru se face de obicei prin administrarea de cortizon.

Principiile generale ale tratamentului sunt reținerea fizică, administrarea de medicamente subțire a sângelui (anticoagulare) atunci când există dovezi de cardiomiopatie și tratamentul oricărei insuficiențe cardiace care s-au putut produce.

Vă rugăm să citiți și: Terapia cu insuficiență cardiacă

homeopatie

Pentru inflamația mușchilor cardiaci se pot folosi diverse remedii homeopate. Gelsemium sempervirens este utilizat în principal împotriva infecției cauzale. Crataegus și Cactus sunt medicamente care ajută la tratarea problemelor cardiace. Iberis amara și Kalmia pot fi luate în special împotriva inflamației mușchilor cardiaci. Remediile homeopate pot interacționa cu alte medicamente. Prin urmare, medicul curant nu trebuie să fie informat doar despre utilizarea altor medicamente, ci și despre utilizarea substanțelor homeopate active.

Remedii naturale

Inflamația mușchilor cardiaci este o boală care poate pune viața în pericol, care nu poate fi tratată doar cu remedii casnice. Prin urmare, trebuie consultat întotdeauna un medic și trebuie efectuată terapia sa. Cu toate acestea, remedii suplimentare la domiciliu pot atenua unele simptome. Mai presus de toate, este importantă întărirea inimii, astfel încât cei afectați ar trebui să mănânce în mod conștient. În plus, consumul de tutun și alcool sunt foarte nocivi. Pentru a evita daunele consecințe, trebuie evitat sportul. Reducerea stresului prin yoga, meditație sau masaj poate fi benefică pentru inimă. Sunt adecvate, de asemenea, remedii la domiciliu care ajută împotriva infecției infractoare.

prognoză

În peste 80% din cazuri, miocardita (inflamația mușchiului cardiac) se vindecă. Cu toate acestea, aritmiile cardiace sunt la fel de des rămase pentru viață. Cu toate acestea, acestea sunt inofensive și nu necesită tratament suplimentar. Cardiomiopatia diluată cu insuficiență cardiacă apare în 15% din cazuri (în special în miocardita virală).
Un curs fulminant (agresiv) cu aritmii cardiace acute sau tulburări de conducere apare relativ rar, ceea ce în cel mai rău caz poate pune viața în pericol.

Care pot fi consecințele pe termen lung / prejudiciul consecvent?

Severitatea daunelor consecințe depinde foarte mult de cât de severă este miocardita. Mărimea regiunii cardiace afectate joacă de asemenea un rol. Cu cât suprafața este mai mare, cu atât poate fi mai gravă prejudiciul consecvent. Dacă inflamația mușchilor cardiaci nu este recunoscută și tratată la timp sau dacă nu se observă pauza de sport necesară, deteriorarea consecințelor apare mult mai frecvent.

Dacă inflamația mușchilor cardiaci este însoțită de aritmii cardiace în situația acută, este posibil ca acestea să persiste. Dacă aritmiile cardiace apar permanent, este necesară terapia medicamentoasă. În cazul în care multe celule sunt distruse în miocardită, s-ar putea ca inima să nu-și poată menține capacitatea de pompare. În cazurile cele mai severe, poate apărea moarte cardiacă bruscă (în special în timpul exercițiului fizic). Insuficiența cardiacă (insuficiență cardiacă) este, de asemenea, o posibilă consecință pe termen lung.

Unele persoane chiar au nevoie de un transplant de inimă după o inflamație a miocardului, deoarece inima nu poate pompa suficientă energie pe termen lung. Aproximativ 15% din miocardită se transformă într-o așa-numită cardiomiopatie dilatată. Aceasta este o boală a celulelor musculare cardiace care determină extinderea camerelor inimii. De asemenea, la această boală rezultă insuficiența cardiacă.

Miocardita poate fi fatală?

Miocardita este o boală foarte gravă care poate fi fatală. Dacă boala nu este recunoscută, poate rezulta moartea cardiacă bruscă. Acest lucru apare în special în timpul efortului fizic. Dacă părți mari ale inimii sunt afectate de inflamație, poate apărea insuficiență cardiacă. În funcție de severitatea inflamației mușchilor cardiaci, aici este posibil și un rezultat fatal. Dacă pericolul este recunoscut la timp, consecințele pot fi atenuate prin terapia precoce. Un transplant de inimă poate fi chiar necesar.

Exercițiu pentru inflamația mușchilor cardiaci

Odihna strictă de pat se aplică în timpul inflamației musculare cardiace! Sporturile și alte activități fizice sunt absolut tabu în această perioadă. Chiar dacă cei afectați nu au simptome (asimptomatice), trebuie să renunțe la sport. Deoarece mușchiul cardiac slăbit nu mai este pe deplin eficient datorită inflamației acute și își atinge limita mult mai devreme. De obicei, medicii recomandă o pauză de trei luni de la exerciții fizice după recuperarea inflamației miocardice.
În legătură cu inflamația și exercitarea mușchilor cardiaci, nu este neobișnuit ca oamenii să vorbească despre „moarte subită cardiacă”. Oamenii tineri, sportivi, sunt deosebit de afectați!

Dar de ce este așa?

În cazul infecțiilor virale sau bacteriene, de ex. Infecții cu gripă sau gastro-intestinale, există adesea posibilitatea ca inflamația să se răspândească în mușchiul inimii. În multe cazuri, acest lucru se întâmplă neobservat și se vindecă fără probleme.Cu toate acestea, dacă persoanele afectate ignoră semnele de avertizare ale corpului lor și fac sport, în ciuda unei mari senzații de boală, pot apărea aritmii cardiace care pot pune viața în pericol. În cel mai rău caz, pacienții mor. Tinerii sportivi, în special, își supraestimează rezistența în caz de boală.
Desigur, repausul strict al patului nu se aplică la fiecare răceală. Cu toate acestea, dacă nu sunteți sigur dacă exercitarea este permisă din nou după depășirea gripei, cereți sfatul medicului dumneavoastră!

Formele și cauzele miocarditei

Pe de o parte, se face o distincție între inflamația miocardică infecțioasă și inflamația miocardică neinfecțioasă. Forma infecțioasă poate fi declanșată de virusuri (în 50% din cazuri), precum și de bacterii, ciuperci, protozoare și paraziți.

Cei mai comuni agenți patogeni sunt:

• enterococi
• Stafilococii
• Streptococi beta-hemolitici din grupa A

Cei mai frecventi patogeni virali sunt:

• Virusul Coxsackie B1-B5 și A.
• Parvovirus B 19
• virusul herpesului uman 6 (HHV 6)
• Virusul Epstein Barr (EBV: virus care provoacă febră glandulară)

Cursul neinfecțios al miocarditei (inflamația mușchiului cardiac) poate fi cauzat de artrita reumatoidă, colagenoză (inflamația țesutului de colagen) sau de vasculită (inflamația vaselor de sânge). În cazuri rare poate fi declanșat și după iradierea țesuturilor, de ex. ca parte a chimioterapiei. Reacțiile de intoleranță la medicamente (de exemplu clozapină) pot duce, de asemenea, la inflamația mușchiului cardiac.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Cauzele miocarditei

Inflamarea mușchiului cardiac după o răceală

Inflamația mușchilor cardiaci apare de obicei după infecție. O astfel de infecție se poate prezenta ca o simplă răceală, de exemplu. Atât răcelile virale, cât și răcelile cauzate de bacterii sunt capabile să provoace inflamația mușchilor cardiaci. Inflamația mușchilor cardiaci apare mult mai frecvent (în aproximativ unu la cinci la sută din cazuri) după o boală virală. Cei mai frecventi patogeni virali sunt Coxsackieviruses. Dar parvovirusul B19 (care provoacă rubeola), virusul herpetic și diverse adenovirusuri pot fi, de asemenea, responsabile pentru inflamația mușchilor cardiaci.

Inflamarea miocardiei după gripă

Inflamația mușchilor cardiaci după gripă este similară cu cea după răceală. Posibile declanșatoare sunt toate tipurile de germeni, virușii fiind declanșatorii mult mai frecvent decât bacteriile. Persoanele cu boli subiacente suplimentare sunt în special susceptibile la miocardită după boli infecțioase. Mai ales cei care au un sistem imunitar slăbit din cauza unei boli anterioare (după chimioterapie, HIV / SIDA etc.) sunt expuși riscului. Ca și în cazul răcelii obișnuite, cei mai comuni declanșatori sunt coxsackievirusurile.

Miocardita din exercitii fizice

Inflamația mușchilor cardiaci în sine nu este declanșată de exerciții fizice. De obicei, o infecție cu virusuri sau bacterii este cauza. Această infecție poate lua forma unei răceli inofensive sau a gripei. Dacă germenii atacă și inima, mușchii inimii se inflamează. Adesea această inflamație nu se observă, deoarece singurele simptome sunt oboseala crescută și performanța redusă. Dacă începeți să faceți exerciții prea devreme după infecție, puteți forța celulele musculare cardiace încă inflamate să acționeze în cel mai bun mod. Atunci inflamația mușchilor cardiaci devine vizibilă. În cel mai rău caz, poate provoca stop cardiac imediat.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Miocardita din exercitii fizice

Inflamația mușchiului cardiac cauzată de alcool

Acum este acceptat faptul că abuzul excesiv de alcool duce la un răspuns inflamator general în organism. În acest context, există indicii că inflamația în mușchiul cardiac (miocardita) poate sa vina. De regulă, acest lucru nu se aplică consumului de alcool „normal” și moderat.

Cu toate acestea, se găsește miocardită acută vindecată sau acută la mulți pacienți alcoolici. În plus față de efectul nociv direct al alcoolului, acesta suprimă și apărările organismului pe termen lung (imunosupresor). Bacteriile, virusurile și ciupercile au o perioadă mai ușoară.

Practic, alcoolul trebuie evitat complet în faza de vindecare și terapie a inflamației miocardului. Pentru că în multe cazuri corpul este foarte slab și are nevoie de toate resursele sale pentru a se vindeca. În plus, pot apărea interacțiuni periculoase între droguri și alcool.

Puteți obține miocardita de stres?

Inflamația mușchilor cardiaci este declanșată de agenți patogeni precum virusuri și bacterii. Prin urmare, stresul este în afara problemei ca singura cauză a bolii. Cu toate acestea, stresul poate deteriora inima în alte moduri, ceea ce face ca mușchii inimii să fie mai predispuși la inflamația inimii. Stresul este mai ales dăunător dacă este permanent. Stresul cronic, de exemplu, poate promova un atac de cord, crește tensiunea arterială și dăunează vaselor de sânge. Acești factori au un efect negativ asupra întregului sistem cardiovascular și pot face astfel inima mai sensibilă la boli pe termen lung.

Epidemiologie

Virusurile care pot declanșa miocardita pot provoca 1% miocardită. Numărul cazurilor nereportate este foarte mare, deoarece există și multe miocardite clinic normale care declanșează moartea subită cardiacă la tineri și sunt descoperite doar în timpul autopsiei.
Virusurile constituie cea mai frecventă cauză de inflamație a mușchilor cardiaci la 50%. Miocardita cauzată de virusuri este, în unele cazuri, cauzată de ceea ce este cunoscut sub numele de antigenicitate încrucișată. Cauza aici este o suprareacție a sistemului imunitar între structurile virale și celulele mușchilor cardiaci. În episodul acut al acestor miocardite asociate imunității, așa-numitele anticorpi antimolemale (AMLA) de tip IgM, anticorpi antisarcolemali (ASA) de tip IgM, precum și anticorpi IgM și factori de complement C3 se regăsesc în biopsia mușchiului cardiac.
Toți acești factori indică faptul că sistemul imunitar este deosebit de activ, deși nicio infecție nu poate afecta pacientul în acest moment.

Simptome măsurabile

În EKG (electrocardiogramă) sunt în mare parte aritmii cardiace până la tahicardii ventriculare periculoase care trebuie recunoscute. Constatări precum așa-numitele creșteri ale segmentului S-T pot fi similare cu cele ale unui atac de cord.
În cursul bolilor grave, cu dezvoltare rapidă (fulminantă), o inimă mărită poate fi observată radiologic. O efuziune pericardică (efuziune pericardică) poate fi detectată în 20% din cazuri prin ecocardiografie (Ecografie cardiacă) a recunoaște.

Tensiune arteriala

Presiunea noastră arterială este formată din sistolice („primele”, „mai mari”) și diastolice („Al doilea”, „mai mic”) Merită împreună. Valoarea sistolică descrie presiunea în arterele mari, în timp ce inima pompează sângele în circulație. În schimb, valoarea diastolică descrie presiunea în faza de umplere a inimii. În cazul ideal, tensiunea arterială, în funcție de vârstă și constituție, este în jur de 120/80 mmHg. Dacă mușchiul inimii este inflamat, tensiunea arterială se poate modifica, dar acest lucru nu este absolut necesar.
O scădere a tensiunii arteriale (Hipotensiune), mai ales dacă virusurile sunt cauza inflamației mușchilor cardiaci. Valorile sistolice sub 100mm Hg nu sunt rare. Cu toate acestea, doar o tensiune arterială scăzută nu constituie dovezi ale bolii, cu toate acestea, dacă se adaugă o frecvență cardiacă crescută în repaus (> 100 bătăi / minut), simptomele pot fi inovatoare.

febră

Febra este o creștere a temperaturii corpului peste 37 de grade Celsius. Valorile standard variază individual și depind de metoda de măsurare. În plus, pot fi observate fluctuații zilnice.
Nu este neobișnuit ca persoanele afectate de miocardită să raporteze febră anterioară. Apare mai ales ca parte a infecțiilor virale și este însoțită de simptome asemănătoare gripei, cum ar fi Dureri sau puncte slabe ale corpului. Înălțimea febrei poate varia și nu este legată de gravitatea miocarditei. În principiu, boala nu trebuie neapărat să fie însoțită de febră. În cazuri severe, netratate, inflamația se poate răspândi în întregul corp și poate provoca ceea ce este cunoscut sub numele de sepsis (intoxicație sanguină) cu febră ridicată.

diagnostic

A diagnostica "miocardita"Pentru securizare, pot fi necesare diverse examene:

1. Anamneza: În primul rând, pacientul este întrebat despre simptomele sale actuale și istoricul său medical anterior. În prim-plan sunt de ex. recent au avut infecții gripale sau atacuri de febră
2. ECG în repaus: Abaterile pot fi o indicație a unei inflamații a mușchiului cardiac
3. Analizele de sânge: obișnuite sunt de ex. niveluri crescute de inflamație și enzime speciale ale mușchilor cardiaci
4. Ecocardiografie: funcția redusă a inimii poate fi vizibilă
5. Testele de imagistică: radiografiile sau RMN-ul cardiac oferă o imagine de ansamblu asupra întinderii inflamației
6. Biopsie: În cazuri deosebit de severe, poate fi necesară o mică probă de țesut din inimă

Mai multe informații despre acest subiect pot fi găsite la:

• Diagnosticul miocarditei
• Cum recunoști miocardita?

Hemoleucograma

În multe cazuri de inflamație a mușchilor cardiaci, nivelul de inflamație în sânge este crescut. Acestea includ valoarea CRP (proteină C-reactivă), ESR (rata de sedimentare) și leucocitele (globulele albe). Cu toate acestea, valorile menționate nu trebuie neapărat crescute! În schimb, nivelul crescut al inflamației nu furnizează dovezi suficiente pentru diagnosticare, în plus, nivelul de CRP, ESR și leucocite nu reflectă severitatea inflamației miocardice.

Mai ales în faza inițială, o creștere a enzimelor cardiace poate fi adesea măsurată în sânge: Dacă mușchiul cardiac este cauzat de ex. Dacă o inflamație este deteriorată, secretă mai mult din enzima creatină kinază-MB (CK-MB). Cu toate acestea, enzima creatină kinază poate fi, de asemenea, găsită în alte forme, inclusiv în creier și mușchiul scheletului. Pentru a putea face o afirmație mai precisă, se măsoară adesea concentrația de troponină T / 1 în sânge. Troponin-T / 1 este o proteină care se găsește în mod normal în interiorul celulelor musculare cardiace. Dacă celulele sunt deteriorate, acesta este eliberat în sânge și poate fi detectat acolo.

Recent, așa-numitele anticorpi miocardice pot fi, de asemenea, determinate dacă este suspectată inflamația mușchilor cardiaci. Ele denotă proteine ​​mici, endogene, care pot fi detectate mai ales atunci când cauza este virală. În plus, sângele poate fi examinat pentru virusuri individuale care provoacă boli (de exemplu, coxsackie A + B, gripă A + B, adeno, hepatită, herpes sau poliovirus).

Citiți mai multe despre acest subiect la: Sângele contează în cazul unei inflamații a mușchiului cardiac

EKG

Utilizarea unei electrocardiograme (EKG) se pot face declarații despre ritmul, activitatea, frecvența și tipul de poziție a inimii. În cazul miocarditei, poate apărea orice tip de aritmie, în funcție de ce parte a inimii este afectată. Prin urmare, ele sunt, de asemenea, numite nespecifice.

Modificările observabile în ECG pot include de ex. socoteală:

• Extrasistole supraventriculare: bătăi în afara sau în plus față de ritmul cardiac normal, a cărui origine se află în atrium
• Extrasistole ventriculare: bate în afara sau în plus față de ritmul cardiac normal
• Tahicardie: ritm cardiac peste 100 de bătăi / minut
• Aritmii: fibrilatie atriala, fibrilatie ventriculara. Caracteristic este un neregulat, de obicei prea rapid (tahicardie) Bătăile inimii. În funcție de locul în care se află cauza frecvenței neregulate, se face o distincție între fibrilația ventriculară și cea atrială
• Depresiunea undelor T, segmentul ST se schimbă: Dacă unda T sau segmentul ST se modifică în ECG, aceasta poate fi o indicație a fluxului sanguin redus (Ischemie) să fie în anumite părți ale inimii

Vă rugăm să citiți și articolul nostru pe această temă: EKG pentru o inflamație a mușchiului cardiac

Ce poți vedea despre inimă în timpul unui RMN?

Un RMN al inimii este potrivit în primul rând pentru caracterizarea gravității inflamației miocardice. Primele indicații sunt tulburările de mișcare a peretelui și limitările funcției de pompare. Un RMN poate fi folosit pentru a afișa forța de contracție, adică forța cu care se contractă mușchii inimii. Acestea oferă informații valoroase despre funcționalitatea mușchilor. Cu cât funcția de pompare este mai limitată, cu atât este mai inflamator mușchiul inimii. O evaluare suplimentară a inflamației miocardice poate fi făcută prin prezentarea edemului cardiac. Această retenție de apă poate fi văzută în special în RMN

Citiți mai multe despre acest subiect la: RMN al inimii