Ce este un detașament cornean?

Desprinderea corneei este o modificare a unuia sau mai multor straturi ale corneei care determină desprinderea corneei de ochi.
De regulă, acest lucru se întâmplă doar parțial, astfel încât există apoi o detașare parțială a corneei.

Cauzele sunt variate, dar mai ales sunt declanșatoare mecanice, cum ar fi o arsură chimică, vânătăi sau pătrunderea unui corp străin în ochi.
Deoarece corneea este o secțiune a ochiului foarte bine inervată, o astfel de accidentare este întotdeauna asociată cu dureri severe. În funcție de cauză, detașarea corneei poate fi tratată de obicei foarte bine.

Citiți mai multe despre subiectul de la: Opacitatea corneei

cauze

Cauzele unei detașări corneene sunt foarte diverse. În funcție de aceasta, există un grad diferit de detașare a corneei.

O traumă, adică un accident, la ochi poate provoca lacrimi în cornee, care, la rândul său, poate scoate o parte din cornee. De obicei, acestea sunt vânătăi care provoacă fisuri în așa-numita membrană Descemet, un strat inferior al corneei.

Un corp străin, cum ar fi o așchie metalică poate pătrunde în ochi. Deteriorarea corneei are ca rezultat lacrimile. Este important ca corpul străin să fie îndepărtat din timp pentru a nu-l crește. De asemenea, arsurile acide ale corneei pot duce la detașarea straturilor individuale ale corneei și trebuie tratate cu o clătire cât mai rapid posibil pentru a preveni deteriorarea ulterioară.
În cazul unei arsuri, în funcție de gravitate, stratul superior al corneei este distrus și detașat. Acesta este frământat.

Citiți mai multe despre subiectul de sub: Edemul corneei în ochi

Desprinderea corneei prin lentile de contact

Ocazional, utilizarea lentilelor de contact poate deteriora corneea cu lacrimi și, în unele cazuri, detașarea corneei. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, acest lucru nu se datorează lentilelor de contact în sine, ci mai degrabă unei utilizări incorecte.

Introducerea și îndepărtarea lentilelor de contact cu unghiile prea lungi sau ascuțite poate duce la fisuri în cornee. În plus, purtarea lentilelor de contact prea mult timp poate deteriora corneea și poate provoca detașarea corneei. Prin urmare, trebuie să se acorde întotdeauna o atenție deosebită timpului în care lentilele de contact au voie să rămână în ochi.

diagnostic

Dacă se suspectează o detașare a corneei, ar trebui efectuată mai întâi o anamneză, adică o discuție medic-pacient, pentru a identifica posibile cauze ale afectării corneei.
De obicei, durerea caracteristică foarte puternică este o indicație, deoarece corneea este foarte bine furnizată de nervi.

Cel mai important instrument de examinare al unui oftalmolog dacă este suspectată modificarea corneei este lampa cu fanta. Suprafața corneei poate fi vizualizată și evaluată mai precis. În funcție de cauză sau suspiciune, poate fi utilă colorarea unor structuri cu fluoresceină colorantă.

Ce simptome indică detașarea corneei?

Simptomele detașării corneei depind de cauza și de gravitatea afectării. Deoarece corneea are multe terminații nervoase și, prin urmare, este bine furnizată de nervi, o accidentare duce de obicei la dureri severe.

Când părțile corneei sunt rupte sau detașate, există adesea o senzație de corp străin foarte neplăcut. Acest lucru este cauzat de faptul că corneea nu mai este intactă și o parte a corneei ar putea fi întinsă pe ea. Deoarece corneea este implicată în mod semnificativ în capacitatea de a vedea, deteriorarea și desprinderea corneei duce la o afectare semnificativă a vederii. Acest lucru poate fi diferit în funcție de cauză.

De obicei, există o deteriorare acută a vederii, în unele cazuri poate exista, de asemenea, o afectare din ce în ce mai mare. Un alt simptom obișnuit al detașării corneei este înroșirea ochiului, care este cauzată de vasele umplute excesiv în conjunctivă. Aceasta este cunoscută și sub denumirea de injecție conjunctivală. În plus, de multe ori există o rupere sporită a ochiului, care este un fel de mecanism de protecție. Este utilizat pentru a clăti orice corp străin care poate fi prezent din ochi.

Tratament și terapie

Detașarea corneei poate fi tratată diferit în funcție de cauză. În unele cazuri, un bandaj unguent poate fi suficient. Are un efect stabilizator și, în același timp, protejează împotriva posibilelor infecții prin unguente cu antibiotice.

Dacă în cornee există doar mici lacrimi, acestea se pot vindeca de regulă, deoarece țesutul corneei se poate regenera într-o anumită măsură. Cu toate acestea, tratamentul chirurgical este necesar pentru răni mai mari. În caz de detașare, pot fi înlocuite anumite părți ale corneei sau, de obicei, întreaga cornee.

Într-o așa-numită keratoplastie, adică un transplant de cornee, o cornee donatoare este folosită ca înlocuitor pentru corneea deteriorată. Corneea nu este furnizată de vasele de sânge, ci prin difuzie, adică metabolism pasiv, prin intermediul structurilor înconjurătoare. Acesta este motivul pentru care respingerea corneei are loc mult mai rar după un astfel de transplant.

Dacă corneea este detașată sau deteriorată de o arsură chimică, clătirea ochiului cât mai repede este inițial mai importantă.
Dacă ochiul nu este eliberat de toți agenții corozivi în timp util, se pot produce deteriorări permanente cu afectarea permanentă a vederii.

Cursul bolii

Cursul detașării corneei depinde de motivul afectării corneei, de severitatea acesteia și de tratament.

Dacă, de exemplu, corneea este arsă și corneea se desprinde ca urmare, un curs bun poate fi de așteptat doar cu această formă dacă ochiul este clătit cât mai repede.

În caz de deteriorare mecanică majoră a corneei, trebuie luate rapid măsuri. În cazuri rare, o schimbare în câteva săptămâni poate duce la o exfoliere a corneei.

prognoză

Prognosticul detașării corneei poate fi dat în funcție de mărimea detașamentului corneei și de opțiunile posibile de terapie.
În multe cazuri, o grefă corneană numită keratoplastie este cea mai bună metodă de ameliorare a simptomelor.

Această procedură chirurgicală are de obicei rezultate foarte bune, deoarece corneea, ca strat care nu este furnizat direct de vasele de sânge, arată mai puține reacții de respingere după un transplant.
Cu toate acestea, dacă nu se poate da prompt tratament adecvat în caz de detașare a corneei, prognosticul poate fi, de asemenea, semnificativ mai puțin favorabil.

Prin urmare, trebuie consultat întotdeauna un oftalmolog dacă simptomele și durerea în zona ochilor nu sunt clare.