Flutură ventriculară și fibrilație ventriculară

Sinonime în sensul cel mai larg

Palpitații, disociere electrică, stop cardiac, defibrilator

Definiția fibrilației ventriculare

În contrast cu Fibrilatie atriala În fibrilarea ventriculară / flutterul ventricular - după cum sugerează și numele - camerele sunt locul unde se întâmplă lucrurile.
La persoanele cu fibrilație ventriculară și flutter ventricular, aceasta este Ritm cardiac crescut patologic.

Notă: Flutterul ventricular este utilizat de la o frecvență de 250 pâna la 350 Bătăi pe minut. Fibrilația ventriculară este atunci când frecvența depășește 350 Bătăi pe minut.

Notă: fibrilație ventriculară

Fibrilarea ventriculară prelungită este incompatibilă cu viața. La fel cum capacitatea de pompare este perturbată în fibrilația atrială, funcția de pompare a ventriculului este perturbată în flutterul / fibrilația ventriculară. Drept urmare, circulația nu poate menţine organele sunt insuficient aprovizionate cu sânge; de fapt, în final, la stop cardiac.

Simptome

Fluturația ventriculară se transformă rapid în fibrilare ventriculară, determinând să devină a Cardiovascula-Failarea cu respirația și Stop cardiac vine. Se ajunge repede la inconștiență, deoarece asta creier când creierul extrem de sensibil la oxigen nu mai este furnizat cu suficient sânge. Pacientul nu mai poate fi adresat, nu reacționează la stimuli de durere și pupilele sunt dilatate și rigide (adică nu mai reacționează la stimuli ușori).

Notă: stop cardiac

Această afecțiune pune în pericol viața, dacă nu este tratată rapid, pacientul moare!

cauza de bază

Fluturarea ventriculară și fibrilarea sunt o expresie a instabilității electrice a inimă.
Cauza pentru aceasta sunt în principal boli ale inimii, care duc la o schimbare structurală sau o afectare funcțională. Aceste boli includ: CHD (Boală arterială coronariană), Insuficienta cardiaca (Insuficienta cardiaca), Dilatarea (suprasolicitarea) sau anevrismele (bombarea peretelui muscular) a inimii, Atacuri de cord și inflamația inimii (de ex. miocardită). Datorită acestor boli poate fi și el extrasistolele vine, care la rândul său poate declanșa cicluri de micro-reintrare (vezi Flutterul / fibrilarea atrială).
În plus față de bolile directe ale inimii, modificările în echilibrul electrolitic (modificări în zona sărurilor din sânge) pot promova și apariția flutterului / fibrilării ventriculare, în special Hipokalemie (prea puțin) potasiu) și hipomagneziemie (prea puțin magneziu) sunt factori de risc. Cauze mai puțin frecvente sunt accidentele electrice, traumatismele cardiace (de exemplu, în accidentele de circulație) sau loviturile.

diagnostic

Diagnosticul flutterului / fibrilării ventriculare are loc prin intermediul EKG. Trecerea de la unul Tahicardie ventriculară la flutterul ventricular și fibrilarea curge. Complexele QRS largi și modificate pot fi văzute, între care nu se poate vedea nicio linie. În timp ce în flutterul ventricular complexele QRS se urmăresc de obicei în mod regulat, iar ECG-ul amintește de o lamă de ferăstrău, în fibrilația ventriculară se observă doar complexe QR haotice de diferite lățimi și înălțimi.

Terapia fibrilării ventriculare

Tratament acut: În flutterul ventricular și în fibrilația ventriculară, resuscitarea prin șoc electric este începută imediat (defibrilare). Pe Cutia toracică se pun doi electrozi de placă. În conformitate cu EKG, curent continuu cu o energie de 50 până la max. 400 de joule livrate. Medicul recunoaște imediat succesul sau eșecul din ECG și reacția pacientului. Dacă nu reușește, defibrilarea se repetă de două ori și după administrarea adrenalina iar Amidaron din nou.

Info: defibrilator

Din păcate, în foarte puține cazuri, un medic este la fața locului imediat când fibrilatia ventriculară se instalează. Prin urmare, multe locuri publice (de ex. Aeroporturi) sunt echipate cu defibrilatoare laice. Defibrilatoarele laice pot fi, de asemenea, utilizate cu ușurință de către persoane care nu au fost instruite medical. O voce electronică oferă instrucțiuni precise despre utilizarea acesteia. Această oportunitate ar trebui să fie utilizată, adică nu trebuie să-ți fie frică să ia măsuri în caz de urgență, deoarece fără tratament pacientul moare.

Prevenirea recidivei: prevenția principală a recidivei este implantarea unui ICD (defibrilator cardioverter implantat). Dacă fibrilația ventriculară apare ca urmare a unui infarct miocardic acut (adică în 48 de ore de la un infarct), nu este necesară profilaxia recurenței. În toate celelalte cazuri este implantat un ICD.

prognoză

Prognoză Flutter ventricular și Fibrilatie ventriculara depinde de boala care stă la baza ei, care poate a început deja renaştere de laici și sosirea rapidă a doctorului. Timpul dintre sosirea medicului și începutul evenimentului este deosebit de crucial. Toată lumea poate ajuta aici! Aflați despre posibilitățile de resuscitare laică, acțiunea rapidă și corectă salvează vieți aici! În Germania, numai trei până la opt la sută dintre pacienți sunt resuscitați după moartea subită cardiacă. În SUA, rata de supraviețuire este semnificativ mai mare, de la 15 la 60 la sută.

Cele mai mari rate de supraviețuire sunt obținute în zonele în care defibrilatoarele laice sunt disponibile publicului.